Зміни щодо призначення та виписування лікарських засобів (Валова С
Виписування рецептів на лікарські засоби
1) медичним працівникам:
- за відсутності медичних показань;
- на лікарські препарати, не зареєстровані біля РФ;
- на лікарські препарати, які відповідно до інструкції з медичного застосування використовуються лише у медичних організаціях;
- на наркотичні засоби та психотропні речовини, внесені до Список II Переліку, зареєстровані як лікарські препарати для лікування наркоманії;
2) індивідуальним підприємцям, які здійснюють медичну діяльність, - на наркотичні засоби та психотропні речовини, внесені до Списків II та III Переліку.
Рецепти на лікарські препарати виписуються на рецептурних бланках за формами 148-1/у-88, 148-1/у-04(л), 148-1/у-06(л) та 107-1/у, затвердженим Наказом МОЗ України N 1175н.
При виписці рецепту забороняється перевищувати гранично допустиму кількість лікарського препарату для виписування на один рецепт, норми якого встановлені у Додатку 1 до Порядку призначення, за винятком випадків, зазначених у п. п. 15 та 23 цього Порядку (п. 13 Порядку призначення).
Нижче наведемо позиції, які були змінені та включені до Додатку 1 з урахуванням поправок.
гранично допустима кількість окремих наркотичних та психотропних препаратів для виписування на один рецепт
Найменування наркотичного та психотропного лікарського препарату
Форма випуску та дозування
Розчин для ін'єкцій, розчин підшкірного введення, ампули 10 мг/мл 1 мл
Таблетки для прийому внутрішньо 25 мг
Розчин для ін'єкцій, ампули (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл
20 ампул (шприц-тюбиків)
Морфін (МСТ континус або інші аналоги тривалістю дії не менше 12 годин)
Таблетки (капсули) продовженої дії для прийому внутрішньо
180 таблеток (капсул)
60 таблеток (капсул)
30 таблеток (капсул)
20 таблеток (капсул)
20 таблеток (капсул)
Розчин для ін'єкцій, ампули 10 мг/мл 1 мл
Пігулки 50 мг, 100 мг
В силу п. 15 Порядку призначення кількість наркотичних і психотропних лікарських препаратів, що виписуються, Списків II та III Переліку, інших лікарських препаратів, що підлягають предметно-кількісному обліку, може бути збільшена не більше ніж у два рази в порівнянні з тією кількістю лікарських препаратів, яка наведена в Додатки 1, 2 до цього Порядку.
Відповідно до змін, внесених до зазначеного пункту, у таких випадках на рецептах проводиться напис "За спеціальним призначенням", окремо скріплений підписом медичного працівника та печаткою медичної організації "Для рецептів".
На підставі п. 30 Порядку призначення при наданні первинної медико-санітарної допомоги та паліативної медичної допомоги в амбулаторних умовах призначення та виписування лікарських препаратів здійснюються медичним працівником у випадках типового перебігу захворювання пацієнта виходячи з тяжкості та характеру захворювання.
Відпустка лікарських препаратів з аптек
Істотним моментом, який слід звернути увагу провізору (фармацевту) аптеки, є термін дії рецептурних бланків, протягом якого вони дійсні. У п. п. 20 - 23 Порядку призначення внесено коригування, які на перший погляд видаються несуттєвими; проте різниця між старою іновою редакціями положень зазначених пунктів є.
Старий термін дійсності
Новий термін дійсності
Рецепти, виписані на рецептурному бланку форми 148-1/у-88
Протягом 10 днів із дня виписування
Протягом 15 днів з дня виписування
Рецепти на лікарські препарати, виписані на рецептурних бланках форм 148-1/у-04 (л) та 148-1/у-06 (л)
Протягом 1 місяця з дня виписування
Протягом 30 днів з дня виписування
Рецепти на лікарські препарати, виписані на рецептурних бланках форм 148-1/у-04 (л) та 148-1/у-06 (л) громадянам, які досягли пенсійного віку, інвалідам І групи та дітям-інвалідам
Протягом 3 місяців від дня виписування
Протягом 90 днів з дня виписування
Рецепти на лікарські препарати, що виписуються громадянам, які досягли пенсійного віку, інвалідам І групи та дітям-інвалідам для лікування хронічних захворювань
Протягом 3 місяців від дня виписування
Протягом 90 днів з дня виписування
Рецепти на лікарські препарати, виписані на рецептурних бланках форми 107-1/у
Протягом 2 місяців від дня виписування
Протягом 60 днів з дня виписування
Відповідно до нової редакції п. 23 Порядку призначення для лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями можуть виписуватися на курс лікування до 60 днів.
- на похідні барбітурової кислоти;
- на комбіновані лікарські препарати, які містять кодеїн (його солі);
- на інші комбіновані лікарські препарати, що підлягають предметно-кількісному обліку;
- на лікарські препарати, що мають анаболічну активність відповідно до основної фармакологічної дії.
Далі хотілося бнаголосити на змінах, внесених до п. 38 Порядку призначення. В силу нових правил на рецептурних бланках форм 148-1/у-04(л) та 148-1/у-06(л) рецепт виписується медичним працівником у двох примірниках (раніше - у трьох). З одним екземпляром пацієнт звертається до аптечної організації, другий долучається до медичної картки пацієнта.
Відповідно до змін, внесених до п. п. 39 та 40 Порядку призначення, аналогічно здійснюється виписка наркотичних та психотропних лікарських препаратів Списків II та III Переліку, а також інших лікарських препаратів, що підлягають предметно-кількісному обліку, лікарських препаратів, що мають анаболічну активність.
Оформлення рецептурних бланків
- всіх реквізитів рецептурних бланків форми 107-1/у, що мають номер та (або) серію, місце для нанесення штрих-коду, та форми 148-1/у-06 (л) з використанням комп'ютерних технологій;
- всіх реквізитів (за винятком реквізиту "Підпис лікаря, що лікує") рецептурних бланків форм 148-1/у-88 і 107-1/у (що не мають номер і (або) серію, місце для нанесення штрих-коду) з використанням друкувальних пристроїв.
У рецептурних бланках форм N 148-1/в-04 (л) та 148-1/в-06 (л) у графах "СНІЛС" СНІЛС вказується в даний час за наявності такої інформації, отриманої лікарем від пацієнта (п. 8 Порядку оформлення).
Страховий номер індивідуального особового рахунку громадянина у Пенсійному фонді України.
У рецептурних бланках форм 148-1/у-04 (л) та 148-1/у-06 (л) у графі "Номер медичної картки пацієнта, який отримує медичну допомогу в амбулаторних умовах" відображається номер медичної картки пацієнта, який отримує медичну допомогу амбулаторні умови.
Підсумовуючи, зазначимо, що внесення поправок у частині призначення та виписуванняЛікарських препаратів більшою мірою пов'язано з приведенням нормативної бази МОЗ у відповідність до Федерального закону N 3-ФЗ. Нагадаємо, що згідно з новими положеннями цього Закону відпустка наркотичних та психотропних лікарських препаратів фізичним особам провадиться не тільки в аптечних організаціях, а й у медичних організаціях або їх відокремлених підрозділах, розташованих у сільських населених пунктах та віддалених від населених пунктів місцевостях, у яких відсутні аптечні організації , за наявності ліцензії. Найбільш обговорюваною зміною є те, що тепер збільшено термін відпустки за рецептом лікаря наркотичного лікарського засобу, внесеного до Списоку II (з 5 до 15 днів).
На закінчення вкажемо: в силу п. 4 Порядку призначення рецепт, виписаний з порушенням, вважається недійсним і має бути повернутий пацієнтові. На цей момент слід звертати увагу під час обслуговування пацієнтів в аптеці.
Якщо ви не знайшли на цій сторінці потрібної вам інформації, спробуйте скористатися пошуком по сайту:
Повернутися на попередню сторінку