Знеболення електричним струмом, Терапевтична стоматологія
Знеболення електричним струмом. Свідченнями цього виду анестезії є біль при препаруванні каріозної порожнини, необхідність трепанації порожнини зуба, видалення коронкової пульпи, кюретаж патологічних зубно-ясенних кишень, розтин абсцесів. Протипоказань до проведення електрознеболення немає.
Анестезія здійснюється за допомогою апаратів для електроодонтометрії, гальванізації або спеціальної апаратури техніки знеболення: а) апаратом для електроодонтометрії. Перемикач полярності на апараті встановлюють положення + або -. Провід, з'єднаний з іншим полюсом, фіксують до наконечника бормашини, скальпеля, екскаватора та ін. Інструмент стає активним електродом. Пасивний електрод, обгорнутий гідрофільною прокладкою, закріплюють на передпліччі або дають хворому в руку. Шунт встановлюють положення «50», а кнопку «імпульс» фіксують у натиснутому положенні поворотом на чверть обороту;
б) апаратом для гальванізації. Робочий інструмент за допомогою затиску з'єднують з одним кінцем дроту, а інший кінець - з клемою (+ або -) апарату. Пасивний електрод приєднують до іншої клеми та свинцевої пластинки, поміщеної на гідрофільну прокладку, що фіксується на передпліччі. Техніка анестезії така сама, як і при електрофорезі місцевоанестезуючими речовинами;
в) апаратом для електрознеболювання зуба ЕЛОЗ-1. Він має батарейне живлення з напругою 18 V, що гарантує безпеку застосування у клініці. Наявність стабілізуючого пристрою дає змогу забезпечувати постійну силу струму незалежно від зміни електричного опору тканин зуба у процесі препарування порожнини. Позитивний полюс апарату з'єднують із наконечником бормашини. Корпус ізолюють чохлом із латексноїгуми, фторопласту або лікар повинен працювати в гумових рукавичках, щоб уникнути витоку електричного струму. З тієї ж причини наконечник не торкається м'яких тканин ротової порожнини. Негативний полюс з'єднаний з електродом-кліпсою, що одягається на мочку вуха. Зуб ізольують від слини. Каріозну порожнину зволожують водопровідною водою, фізіологічним розчином, слиною та іншими струмопровідними розчинами. Анестезія настає при контакті бору зі стінками каріозної порожнини (замикається електричний ланцюг) і проходить відразу, як тільки бор буде виведений з каріозної порожнини. Струм подається доти, доки настає значне зменшення чи повне зникнення болю. Проте сила струму має перевищувати 30 мкА. Цей метод має ряд переваг, що дозволяють рекомендувати його для практичного застосування: безпека для лікаря та хворого, відсутність шкідливого впливу на тканини зуба, миттєвий настання анестезії та її бажана тривалість. Знеболення досягається у 70-80% випадків.