Знеболення при онкології - докладна інформація

✓ Стаття перевірена лікарем

Больові відчуття при онкології – явище, що змушує страждати і хворого, та його близьких, які спостерігають за муками. Сучасні препарати дозволяють полегшити симптоми, але здебільшого вирішити проблему непросто. У процесі знеболювання при онкології багато тонкощів та нюансів.

Знеболення при онкології

Чому тема знеболювання при раку є актуальною?

Якщо поглянути на посібник з прийому знеболювального засобу та розглянути ситуацію детально, можна зрозуміти, що лікар не помилився. Причина явища не в некомпетентності фахівців. Онкологічні хворі або їх близькі часто припускаються одні й ті ж поширені помилки:

1. Ігнорування інструкції щодо прийому препаратів. Наслідком зневаги до правил стає неекономна витрата ліків або перехід на наркотичні знеболювальні. Вносити корективи до схеми потрібно лише в крайніх випадках. Перед цим необхідно консультуватись із лікарем.
2. Ігнорування першого болю. Потрібно приймати ліки відразу після того, як біль дасть про себе знати. Терпіти в цьому випадку не варто. Навіть тупий і дуже слабкий біль здатний швидко набути гострого характеру.
3. Неправильний вибір ліків. Тут потрібно враховувати як особливості організму, а й різновид болю. Часто самолікування дає ефект, обернений до бажаного. Навіть одна доза неправильно підібраного медикаменту здатна згубно вплинути життя онкологічного хворого.

Що таке онкологія

Як вибрати відповідні препарати?

Консультація фахівця украй необхідна. Навіть якщо ви знаєте характер болю, потрібно виявити особливості організму та деталіперебігу хвороби, а також враховувати самопочуття.

У деяких випадках потрібне екстрене знеболювання. До них відносяться невідкладні стани, які діагностуються за допомогою аналізів та процедур (УЗД тощо).

Увага: екстрене знеболювання здійснюється у стаціонарних умовах, медикаменти підбирають фахівці.

Якщо стан не можна назвати невідкладним, достатньо терапії, що є використанням стандартних знеболюючих препаратів. Найчастіше вони випускаються у вигляді таблеток, капсул та ін'єкцій.

Больовий синдром онкологічних хворих

Якими бувають біль?

Перед тим, як звертатися до фахівця за рецептом, слід описати характер болю. Ця дія у кілька разів полегшує процедуру підбору необхідних медикаментів. Болі можна поділити на види по-різному, і необхідно враховувати кожну класифікацію.

За інтенсивністю вони можуть бути:

1. Слабкими. Дискомфорт присутній, але не заважає займатися звичними справами та приймати стандартні положення.
2. Середніми. Біль виражений, але його можна переносити в різних позах. При поганому самопочутті вона може перешкоджати життєдіяльності.
3. Сильними. Через них доводиться приймати певне становище, оскільки фізичні відчуття неможливо перебувати у звичній позі. Рівень дискомфорту є максимальним.

Також біль класифікується за тривалістю:

1. хронічні. Їх інтенсивність може змінюватись, іноді вони можуть зовсім не турбувати.
2. Гострі. Їх можна назвати нападом, оскільки вони з'являються різко та з високою інтенсивністю.

Патологічний біль при онкології

Болі діляться і за місцезнаходженням в організмі:

1. Черевні. Вони локалізуються у черевній порожнині.
2. Інші. Локалізуються у м'язах, суглобах тощо.

За суб'єктивною оцінкою їх можна класифікувати так:

Механізм больового синдрому

За походженням болю поділяються на:

1. Соматичні. Локалізуються в судинах, сухожиллях, кістках та нервах. Місцезнаходження такого болю виявити непросто.
2. Психогенні. Провокатор їхньої появи – психічні проблеми. Йдеться не лише про серйозні відхилення, а й про банальні розлади та переживання. Позбутися такої недуги за допомогою стандартних знеболювальних препаратів неможливо.
3. Невропатичні. Болі з'являються після того, як захворювання вносить негативні корективи до ЦНС та ПНР.
4. Вісцеральні. Болі локалізуються у ділянці живота. Вказати на вогнище важко, оскільки вони мають тупий характер. Виявляються вони по-різному.

Існує три типи комбінацій та доз знеболювальних:

• проти слабкого болю;
• проти середнього болю;
• проти сильного болю.

Впоратися зі слабким болем можна за допомогою засобів, що мають місце в таблиці.

Медикамент Зображення Дозування

Піроксикам		10-30 мг на добу
Ксефокам		10-30 мг на добу
Аспірин		975 мг кожну чверть доби.
Парацетамол		975 мг кожну чверть доби.
Метамізол натрію		250 мг кожні 8 годин.
Мефенамінова кислота		250 мг кожну чверть доби
Мелоксикам		10-30 мгдоба

Іноді онкологічним хворим призначаються ін'єкції. Вони можуть бути такими:

• Анальгін із Димедролом (один шприц);
• Анальгін з Димедролом та Папаверіном (один шприц).

Увага: якщо мучать сильні болі в кістках, до першої комбінації можна додати шприц з Мелоксикам. Курцям не рекомендуються ін'єкції Папаверину, оскільки в поєднанні з речовинами, що знаходяться в сигаретах, активна речовина втрачає ефективність. Найкраще замінювати Папаверин Кетановом, але використовувати його потрібно в окремому шприці.

У разі, коли мучать біль середньої інтенсивності, рекомендується починати терапію з вищезазначених засобів. Якщо вони не допомагають, потрібні сильніші препарати, дозування яких визначає фахівець:

Препарати проти болю середньої інтенсивності при онкології

Важливо: прийом наркотичних знеболювальних засобів можна назвати крайнім заходом. По-перше, вони викликають звикання. Після терапії цими речовинами організм може реагувати на інші анальгетики. По-друге, наркотичні медикаменти негативно впливають на організм при купіруванні болю.

До наркотичних знеболюючих відносяться:

Опис препарату Фентаніл

Усі ці лікарські засоби неможливо отримати без рецепта. Вони видаються за рецептом лікаря.

Давати хворому перераховані вище лікарські засоби потрібно з особливою обережністю. Якщо він вимагає дозу, але потрібний час для прийому ще не настав, необхідно проігнорувати бажання. В іншому випадку хворому постійно потрібна максимальна доза препарату.

Також слід приділяти особливу увагу самопочуттю онкологічного хворого після прийому наркотичних знеболюючих.Почастішання або уповільнення серцебиття, «нерівне» дихання, підвищений або знижений артеріальний тиск – часті побічні ефекти. Використовуйте медикамент Налоксон, якщо вони виявились.

Важливо: при різкому погіршенні стану хворого необхідна невідкладна допомога фахівців. Терміново викликайте швидку допомогу, якщо після наркотичних знеболюючих хворий втрачає свідомість або дуже погано почувається.

Відео - Знеболюючі для онкохворих - чому не вистачає?

Рекомендації щодо прийому ліків

Зверніть увагу на кілька корисних рекомендацій:

Рекомендації щодо застосування знеболювальних препаратів при онкології

Використовуйте додаткові препарати, тому що вони дають хороший ефект у комбінації з знеболюючим – це ще одна важлива та корисна рекомендація. Такі кошти поділяються на кілька груп:

1. Антиконвульсанти. Поліпшують стан онкологічних хворих на різких гострих болях. Вони мають ще одну функцію – підвищення інтенсивності впливу наркотичних знеболюючих.
2. Кортикостероїди. У союзі з медикаментами вони «приглушують» біль у внутрішніх органах та кістках.
3. Нейролептики. Підсилюють інтенсивність дії препаратів.
4. Діазепам. Діє заспокійливо та сприяє гарному сну.

Увага: у деяких випадках варто приймати антидепресанти. Вони допомагають, якщо біль безпосередньо пов'язана з нервовою системою і мають легку седативну дію. Важлива перевага антидепресантів – вони допомагають тоді, коли знеболювальні безсилі.

---