Знову мокрий! Дитячий енурез та способи впоратися з ним
Хто страждає від енурезу? Вважатимемо, що йдеться про здорову дитину. Його переглянули уролог, бажано невропатолог, ніяких особливих порушень не виявили (невропатолог може призначити заспокійливу мікстурку, трав'яний чай). Треба враховувати, що приблизно до 5 - 6 років (а у хлопчиків і до 7-8 років) нерегулярні явища нічного енурезу допускаються як вікова норма (мається на увазі, що дитина в цілому привчена до туалету і контролює себе, але іноді трапляється так, що він прокидається мокрим, також він може описатися вдень, наприклад, від сміху або захопившись грою). Ряд фахівців вказує на віковий кордон у 3 – 4 роки, проте останнім часом лікарі схильні говорити про збільшення допустимої межі. У разі, якщо ліжко малюка регулярно мокре, треба розрізняти два варіанти. Перший - дитина важко контролює сечовипускання, і проблеми з охайністю були з самого початку. Нерідко така дитина досить довго не виявляє особливого занепокоєння через нетримання. Іноді батьки відзначають інші, супутні, симптоми: порушення сну, апетиту, дратівливість, плаксивість, розгальмованість. І тут енурез (і загалом особливе ставлення дитини до процесів виділення) пов'язані з серйозними емоційними проблемами. Що раніше мама проконсультується у психолога, то краще. Другий варіант - енурез виникає раптово, як реакція на перенесений стрес. Можна сказати, що це нормальна реакція дитячої психіки на обставини, що травмують. Найбільш поширеними причинами бувають серйозні сварки батьків або розлучення, переїзд, народження іншої дитини, початок відвідування дитячого садка чи школи, тяжка хвороба чи смерть близької людини. У цьому випадку варто почекати: дитині потрібен час, щоб прийти до тями. У середньому періодреабілітація в подібних ситуаціях (залежно від тяжкості переживань) триває від кількох тижнів до кількох місяців. Загалом можна говорити, що звернутися до психолога варто, якщо нетримання сечі зберігається більше двох місяців.
Спокійно! Головне – спокій та доброзичливість! Поки батьки нервуються, дитина не позбудеться напруги та тривоги. Енурез у здорової дитини – це симптом, зовнішній прояв його емоційних проблем. Поки вони зберігаються, дитина писатиметься. Бувають випадки, коли з'єднаними зусиллями лікарів та батьків вдається зняти енурез – і дитина починає обгризати до крові нігті або кричить ночами.
1001 - спосіб боротьби з енурезом. Існує маса прийомів, які допомагають дитині впоратися з енурезом. Деяким дітям вони підходять, деяким – ні. Мамі не треба опускати руки, якщо, наприклад, її малюку не допомагає аутотренінг («я буду сухий всю ніч, а якщо захочу писати, одразу прокинуся»). Можливо, цій дитині просто потрібно, щоб мама на деякий час взяла її до себе в ліжко. Потрібно організувати «нічне життя» малюка так, щоб мокра постіль завдавала мінімум незручностей – як фізичних, так і моральних. Для цього деякі мами просто забирають матрац у поліетиленовий чохол; інші роблять прокладку з клейонки з пришитою до іншого боку фланеллю: таку прокладку можна швидко покласти на мокре і спати далі. Ще рекомендують класти поруч із ліжком дитини стос чистих простирадл, запасну піжамку. Якщо малюк ходить на горщик, поставте його ближче до ліжечка. Якщо користується туалетом, залиште на ніч світло в коридорі та туалеті, щоб він не боявся. Зрозуміло, нормальна мама не дозволить собі зітхання і реплік типу «ну ось, знову прання». На ніч можна сказати малюкові, що він, звичайно, постарається прокинутисявчасно (і обов'язково відзначте, що він робить успіхи!), але якщо він описається, теж нічого, - він зможе спокійно переодягнутися та постелити сухе (або маму покличе). Часто мами ведуть щось на кшталт календаря «сухих днів». Варто спробувати, але, на мій досвід, на деяких дітей це зворотний вплив – вони тільки більше нервують. Це стосується насамперед чутливих, емоційних дітей. Звичайно, можна відзначати «сухі дні» невеликим подарунком, частуванням, але найважливіше для малюка щира похвала батьків. Рекомендований деякими «старовинний народний» спосіб – не відразу змінювати ліжко («нехай дитина відчує дискомфорт») швидше за все додасть дитині цистит, але від нетримання не вилікує. Мені здається не надто ефективним і будильник (ставиться біля ліжка дитини, дзвонить серед ночі, дитина прокидається та писає). Насправді прокидається вся сім'я, на ранок усі висмикані, батьки тихо ненавидять і будильник, і дитину; у дитини у разі порушується сон. До речі, якщо дозволяють фінанси і дитина не обділена почуттям гумору, можна в разі потреби користуватися памперсами, наприклад, якщо ви плануєте подорож. Для дитини вкрай важливо, щоб через її нездужання не порушувалися сімейні плани – такі як подорожі, поїздки в гості з ночівлею.
Мовчати чи говорити? Загалом слід зробити все, щоб дитина спокійно ставилася до своєї проблеми. Батькам варто періодично говорити з ним на цю тему, представляючи енурез як тимчасову складність, нездужання, звичайне у дітей, з яким згодом вдасться впоратися. Можна навести приклади з життя інших дітей: «Ось у моєї приятельки є хлопчик трохи старший за тебе…». Не варто і впадати в крайнощі, постійно мусуючи цю тему. Це не ганебна таємниця, але й не тема дляобговорення з усіма родичами. Уявіть, що у дитини болить зуб або нариває палець – звичайно, неприємно, але минеться. У старшої дитини мама може запитати, чи хоче вона, щоб про її складнощі знали інші члени сім'ї, чи вона хотіла б залишити це в таємниці.
Він не навмисне. У реальному житті буває важко зберігати холоднокровність при думці про гору мокрої білизни та інших (нормальних!) дітей, які не писають у ліжко. Усвідомлення батьками того факту, що вся ця історія, швидше за все, швидко не скінчиться, теж не покращує їхнього настрою. Звісно, у такій ситуації роздратування – цілком законне почуття. Важливо тільки розуміти, що по-справжньому Ви злитесь на хворобу, а не на дитину. Мама не обов'язково виплесне своє невдоволення в словах; іноді досить промовистого погляду, важкого подиху. При цьому її недоброзичливе ставлення не дає дитині впоратися зі своєю проблемою. Дуже важлива в таких випадках позиція тата. Мами зазвичай сприймають своїх малюків такими, які вони є, а тата – якими вони мають бути. Чоловіки, як правило, менш схильні прощати своїм дітям, коли ті по-дурному виглядають або потрапляють у ганебне становище. Мокра ліжко дитини уражує їхню власну гордість. Водночас, саме реакція батька вкрай важлива для малюка, адже тато уособлює для дитини зовнішній світ.
Маленькі діти ще усвідомлюють значимості своїх спроб подолати труднощі. Однак від реакції батьків на результати їх спроб залежить, чи буде дитина впевнена у своїх силах чи вважатиме себе невдахою. Тому дуже важливо, щоб дорослі дали зрозуміти дитині, що вони бачать і цінують її зусилля. Батькам варто частіше говорити з дитиною про її старання впоратися з енурезом, про те, що вона вірить у її сили, що треба трохи потерпіти, і все будедобре.