Зразковий комплекс вправ для рук при млявих парезах - Студопедія
1. І. п. - кисть пряма (долонею вгору), пальці зімкнуті. Пасивне згинання та розгинання всієї кисті, потім по черзі пальців.
2. І. п. - те ж (долонею вниз). Розведення та зведення пальців.
3. І. п. - те, що у вправі 1. Почергове згинання пальців у нігтьових та середніх фалангах і пасивне утримання в цьому положенні.
4. І. п. - те, що у вправі 2. Почергове піднімання пальців (відриваючи їх від поверхні).
5. І. п. – те саме. Відведення та обертання першого пальця, потім його приведення.
6. І. п. - кисть зігнута (долонею вниз), нігтьові фаланги упираються в поверхню. Зміщення кисті у різні боки із збереженням опори.
7. І. п. – пензель прямий (долонею вгору), пальці розведені. Почергове згинання пальців та утримання у цьому положенні; потім стискання пальців у кулак.
8. І. п. – те саме. Почергове піднімання пальців догори, перпендикулярно долоні, та утримання протягом 1-2 с.
9. І. п. - те ж, пальці зімкнуті. Одночасне стискання чотирьох пальців у кулак та відведення першого пальця.
10. І. п. - обидві долоні на поверхні, пальці розведені. Почергове натискання пальцями однієї руки на інші пальці. Те саме, змінивши становище рук.
11. І. п. - те ж, пальці переплетені. Співдружні рухи у променево-зап'ясткових суглобах: обертання, розгинання, відведення тощо.
12. І. п. - те, що у вправі 10. Почергове розведення і зведення пальців на обох руках.
13. Прокочування долонею циліндрів різного діаметра.
14. Прокочування долонею гумових м'ячів.
15. Захоплення та переміщення поролонових кубиків обома руками.
Приспастичних парезах верхніх кінцівокпідвищений тонус згиначів зводить пальці у кулак; обсяг активних рухів значно знижений, координація пальців порушена. Шкірні грубі покриви, з ділянками гіперкератозу в області піднесення першого пальця. Рухи кисті уривчасті, супроводжуються синкінезіями в пальцях і променево-зап'ясткових суглобах.
У ранньому періоді для профілактики розвитку контрактур пензля використовують лонгети або прибинтування до долоні тенісного м'яча.
Фізичні вправи спрямовані на корекцію та зниження тонусу м'язів, розтягнення спазмованих м'язових груп, відновлення активних скорочень та розслаблень.
Орієнтовний комплекс вправ для рук при спастичних парезах
1. Легкі ритмічні махові рухи руками, потряхування, «вільне падіння».
2. І. п. – рука в упорі на лікоть, передпліччя підняте. Згинання та розгинання пальців (активне та пасивне).
3. І. п. – те саме. Обертання пензля в променево-зап'ястковому суглобі.
4. І. п. - кисть на поверхні (долонею вгору), пальці зігнуті. Почергове розгинання пальців та фіксація цього положення протягом 3-4 с.
5. І. п. – те саме. Почергове розгинання та розведення пальців.
6. І. п. - те ж, пальці випрямлені. Почергове зведення першого пальця та нігтьових фаланг інших пальців, їхнє розгинання.
7. І. п. – долоня встановлена на ребро, пальці випрямлені. Почергове зближення нігтьових фаланг першого та інших пальців та його відставлення; повернення до в.п.
8. І. п. – те саме, пальці зігнуті. Почергове розгинання, розведення та обертання випрямлених пальців.
9. І.П. - Пензель на поверхні (долонею вниз), пальці прямі. Почергове піднімання пальців.
10. І. п. – те саме. Почергове розведення та приведення пальців. Одночасне відведення та приведенняпершого та п'ятого пальців.
11. І. п. – те саме, пальці розведені. Розгинання та відрив долоні від поверхні при збереженні положення пальців.
12. І. п. – руки в упорі на лікті, долоні з'єднані, пальці розігнуті та протиставлені. Почергове тиск кожним пальцем на нігтьову протилежну фалангу. Почергове та одночасне розведення та приведення пальців.
13. Упор у поверхню нігтьових фаланг першого та кожного наступного пальця з метою розтягування (шпагат).
14. Згинання випрямлених пальців і зведення в «щіпку».
15. Пружні, стискаючі рухи пальцями при захопленні гумового м'ячика.
16. Прокочування долонею циліндрів і куль по поверхні.
При виражених порушеннях функції кисті та опорної функції руки для тренування м'язових груп плечового пояса, що збереглися, використовуються блокові тренажери, еспандери, гумові тяги. Для виконання вправ кисті хворого пасивно фіксуються до ручок тренажерних пристроїв еластичними бинтами; ліктьові суглоби замикаються у стані розгинання за допомогою лонгетів. Пасивна фіксація пензлів еластичними бинтами до опори («ходилці», милиці) використовується під час навчання хворого різним способам пересування.
Гідрокінезотерапія для хворих на ТБСМ
Методика ЛФК у воді для хворих з наслідками спинномозкової травми заснована на зменшенні маси тіла у водному середовищі та наданні м'якого опору рухам. Це дозволяє хворим триваліше утримувати статичні напруги, використовувати мінімальні м'язові скорочення для відтворення рухів з максимальною амплітудою, що важливо при відновленні довільних рухів. Температурний фактор води (30-35 ° С) використовується для м'язового розслаблення.
Для занять ЛФК у воді можуть бутивикористані як ванни, і спеціально обладнані басейни. Після занурення у ванну хворий виконує пасивні та активні рухи з обмеженою амплітудою у проксимальних відділах та максимальною – у дистальних відділах. По черзі виконуються вправи для верхніх та нижніх кінцівок у в.п. лежачи на спині, на боці, на животі. При в'ялих парезах нижніх кінцівок, щоб уникнути спливання ніг, використовуються обтяжувачі, що надягаються на гомілкостопи. Кількість повторень вправ у воді для ослаблених груп м'язів – 10-16, для спазмованих м'язів – 25-30 разів. Тривалість заняття – 30-35 хв.
За наявності басейну, обладнаного спеціальним витягом, у проміжному періоді ТБСМ доцільно проводити навчання ходьбі у воді, використовуючи ефект зменшення навантаження на паралізовані м'язи.
Методичні прийоми навчання ходьбі включають: почергове згинання ніг у в.п. стоячи, утримуючи цю позу руками; почергове відведення ніг вперед, назад і убік і т.д. Потім переходять до ходьби дома з постановкою стопи на п'яту. Тільки після цього освоюються крокові рухи із переміщенням уздовж плавальних доріжок, натягнутих на рівні грудей. Важливим елементом силових тренувань у воді є плавання на грудях та на спині з буксируванням пінопластової дошки. Хворим з ТБСМ, які не вміють плавати, для проведення занять ЛГ у воді надягають рятувальні жилети та обтяжувачі для ніг.
Контрольні питання та завдання
1. Розкрийте поняття «травматична хвороба спинного мозку».
2. Дайте характеристику періодів ТБСМ.
3. Завдання та засоби ЛФК у ранньому періоді ТБСМ.
4. Завдання та засоби ЛФК у проміжному періоді ТБСМ.
5. Характеристика основних клінічних проявів травми спинного мозку лише на рівні шийного відділу.
6. Особливості методики ЛФК при травмі шийного відділу спинного мозку.
7. Методика відновлення функції ходьби при ТБСМ.
8. Організація відновного лікування у пізньому періоді ТБСМ.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно