Зубні штифти, встановлення та заміна на зуб, ціни, фото, що таке скловолоконний штифт, який
Імплпнтація зуба IMPRO під ключ! З коронкою!
Дешевше лише у нас!
Бродський Сергій Євгенович
Заступник головного лікаря, кандидат медичних наук зі спеціальностей: стоматологія та медична мікробіологія
Стаж роботи: з 1999р.
Ширинян Саркіс Кімович
Лікар-стоматолог, хірург-імплантолог, ортопед, терапевт
Стаж роботи: з 2000р.
Салацький Дмитро Миколайович
Головний лікар, стоматолог-ортопед, гнатолог, щелепно-лицьовий протезист
Стаж роботи: з 1988р.
Куракулов Євген Васильович
Лікар-стоматолог, ортопед, терапевт
Стаж роботи: з 2003р.
Записатися на консультацію
Лікар огляне вас та поставить діагноз. Ви отримаєте план лікування з термінами та повною вартістю.
Відповідаючи на запитання: "Що таке штифт у зубі? Навіщо потрібен штифт у зубі? У яких випадках потрібно встановлення зубного штифта? Які штифти краще для зубів?" Штифт у зубі необхідний для зміцнення ослабленого та частково зруйнованого зуба, для його порятунку та подальшого використання для встановлення коронки або як опори під знімний чи не знімний зубний протез. Протезування зубів штифтами вважається стандартною процедурою. Установка зубного штифта в зубний корінь проводиться у випадках, коли від зуба залишилося трохи більше 50 % , з метою нарощування і подовження залишків природної зубної коронки. Відновлені таким чином штифтові зуби (тобто штучний зуб на штифті) є надійною основою для протезних конструкцій.
З чого роблять зубні штифти
Штифти для встановлення в зуб виготовляються з:
Полімерні матеріали для зубних штифтів:
- Керамокомпозит
- Вуглепластикові полімери
- Скловолоконний полімер
Метали для зубних штифтів:
- Золотоплатинові сплави
- Титан
- Паладій
- Нержавіюча сталь з покриттям із нітрит-титану (золочені зубні штифти)
Варіанти (види) штифтів для зубів
Відмінності між зубними штифтами існують за матеріалом виготовлення, формою, способом фіксації.
Звичайний штифт у корінь зуба має форму конуса чи циліндра. Діаметр штифта для зуба визначається розмірами кореневих каналів, які розширюються фрезами та борами.
Найбільш технологічні та легкі штифти для зміцнення зубів це вуглецеві волокнисті. Вони мають найвищу міцність і рівномірно дроблять навантаження по довжині кореневих каналів. Протезування зуба на штифті із вуглепластику проводиться для будь-якої групи зубів.
Скловолоконні штифти мають необхідну еластичність, є міцними та естетичними, щільно приклеюються до зубних тканин і не просвічують через композитні пломби. Зуби на штифтах зі скловолокна роблять в основному для передньої ділянки зубного ряду.
Металеві штифти, особливо з титану, необхідні при значному руйнуванні стінок зуба, для нарощування під коронку. Чи не підходять для подовження передніх зубів.
Анкерні штифти мають різьблення та вкручуються в кореневий канал зуба, додатково фіксуючись при цьому на склоіономерний цемент. Найкраще, таким чином, можна зміцнити бічну частину зубного ряду. Сьогодні, штифти анкерні менш популярні, ніж титанові та скловолоконні штифти у стоматології.
А ось індивідуальні кореневі стрижні рекомендують всім групам зубів.
За анатомічною формою зміцнюючі штифти бувають:
- гвинтові
- конусні
- циліндричні
- комбіновані
За способом фіксації в корінь розрізняють:
пасивний стоматологічний штифт
- Вставити штифт такої конструкції не складно. Він має циліндричну форму, найчастіше це скловолоконні та вуглепластикові штифти, які фіксуються без напруги стінок кореня на цемент подвійного затвердіння.
активний штифт
- стрижень штифта має різьблення і вкручується в корінь, що іноді призводить до розколу кореня. Активний штифт для зуба незамінний при повному руйнуванні коронки зуба, коли потрібно нарощування для встановлення штучної коронки.
Вибір штифта для зуба
Лікарі використовують штифтові стрижні для реставрації зубів або нарощування під коронку.
Вибір кожного стрижня залежить від майбутньої зубної конструкції, вартості лікування, побажань пацієнта, проте остаточний спосіб штифтування зубів завжди визначається стоматологом. Для фахівця, який працює одночасно протезистом і терапевтом, вибрати правильний варіант простіше, ніж його колегам, вузьким фахівцям.
Вибираючи зубний штифт для пацієнта, стоматолог оцінює такі параметри:
- Ступінь руйнування опорного зуба до рівня ясен.
- Збереження та товщину стінок кореня, діаметр кореневого каналу
- Передбачуване навантаження на подовжений за допомогою штифта зуб
- Стан здоров'я пацієнта, алергію на метал.
У наш час неметалеві штифтові стрижні мають більше застосування, що обумовлено їх вищими якісними характеристиками в порівнянні з анкерними штифтами. Для композитних реставрацій, особливо в області передніх зубів, найкращийВаріант штифта це прозорі скловолоконні стрижні, які зливаються з композитними пломбами, маючи при цьому необхідну міцність. Виходить естетичний вставний зуб на штифті, який практично не відрізнятиметься від сусідів.
Показання для встановлення штифта в зуб
- Руйнування коронки зуба більш ніж на 50%
- Для нарощування кукси під штучну коронку
- Для посилення тонких стінок коронкової частини зуба
Протипоказання до впровадження штифта в зуб
- Рухливість та нестійкість зубного пародонту
- Коренева кіста та гранульома кореня
- Короткий корінь зуба
- Карієс кореня
- Перфорація (пробиття) кореня
Зубні штифти за і проти
Переваги встановлення штифтів у зуб
- Можливість збереження зруйнованого зуба
- Перерозподіл навантажень по довжині кореня
- Естетичні штифти дозволяють зробити реставрацію емалі та дентину
- Можливість нарощування та подовження зубної кукси під керамічну коронку
Недоліки штифтових зубів
- Імовірність розколу кореня
- Висока вартість встановлення
- Складність видалення штифта з кореня
- Імовірність карієсу в корені зуба при негерметичній фіксації
Етапи встановлення штифта в зуб
Усі стандартні штифти вимагають формування (підготовку та розширення) кореневого каналу під штучний стрижень. Найчастіше, набір анкерів і скловолоконних штифтів входять інструменти адаптації каналу кореня. Тим не менш, у деяких випадках не виходить ідеальна форма каналу під стрижень, особливо при вузьких і коротких коренях. Від того, як вставляють штифт у зуб, залежить його термін придатності та міцність.
Етапи відновлення зубаза допомогою зубного штифта:
- Розширення та очищення каналу коня під довжину, та діаметр відновного штифта
- Прикладка штифтового стрижня
- Фіксація зубного штифта на цемент чи бонд
- Відновлення кукси зуба з композитних матеріалів
- Обточування кукси під металокерамічну коронку та зняття зліпків
- Прикладка готової штучної коронки на штифтовий зуб.
Ускладнення після штифту зуба
Навіть після вдалого штифтування зубів можуть виникнути неприємні наслідки:
- Перфорація (дірка в стінці) кореня зуба
- Набряк ясен біля заштифтованого зуба
- Гранулема або кіста на корені
- Біль при натисканні на штифтовий корінь з коронкою
Чому болить зуб зі штифтом?
Причини появи болю в зубі із встановленим штифтом:
- Алергія на зубний штифт. Виникає набряк, запалення та стоматит. Потрібно звернутися до стоматолога.
- З'являється біль відразу після запровадження стрижня в корінь. Зазвичай це триває 3 - 5 днів, після чого хворобливі явища минають. Найчастіше це реакція періодонта на подовження зуба на штифті.
- Біль у зубі посилюється протягом тижня та більше. Треба звернутися до лікаря, зробити рентгенівський знімок, перевірити можливість перфорації або перелому кореня від штифта.
Якщо зуб відновлено на штифтах, то заміна штифта в зубі можлива лише за збереження цілісності стінок кореня.
Що встановити замість штифта зуба?
Замість стандартного штифтового стрижня зуба, стоматолог може запропонувати культові литі вкладки. Індивідуальна культова зубна вкладка складається з кукси зуба та штифта, що входить у зубний корінь. Переваги таких конструкцій у тому, щовони точніше, зроблені одним блоком (штифт + кукс під зубну коронку), більш міцні. У задніх зубах, де кілька коренів, застосовують розбірні культові вкладки для коренів, що дозволяє використовувати коріння взагалі без зубних стінок для протезування коронками. При цьому такі культові зуби можуть витримувати значні жувальні навантаження.