1. Тема Методи фіксації та стабілізації знімних протезів. Види та частини кламерів. Правила та послідовність їх виготовлення. Кламерна лінія. Конструювання зубних рядів за часткової відсутності зубів.
2. Значення вивчення теми. Проблема фіксації та стабілізації знімних протезів у стані спокою та при різних функціях таких як мова, жування є актуальним при лікуванні часткової адентії. Система кламерів є одним із способів фіксації та стабілізації знімного протеза. При виборі кламерів необхідно враховувати розташування кламерної лінії, види та складові частини кламерів, правила та послідовність їх виготовлення.
3. Цілі навчання: На основі теоретичних та практичних умінь студент повинен:
-знати: методи фіксації та стабілізації знімних протезів, види та частини кламерів, правила та послідовність їх виготовлення
лення, основи конструювання зубних рядів при частковій відсутності зубів.
-вміти: Визначати межі та форми кламера для частково – знімного пластинкового протеза.
-Мати уявлення: про методику вибору кламера.
- мати навички: у виборі кламерної системи при виготовленні часткових знімних пластинкових протезів.
4. План вивчення теми:
4.1 Самостійна робота:
-курювання хворих; -освоїти особливості обстеження хворих, фіксації та
стабілізації знімних протезів Визначати межі та форми кламера для частково – знімного пластинкового протеза.
4.2 Вихідний контроль знань:
- випробування вихідного рівня знань;
4.3 Самостійна робота на тему:
-Розбір теми практичного заняття; -Заслуховування рефератів; - Заповнення карт.
4.4 Підсумковий контроль знань:
-Тестовий контроль; -Рішення ситуаційних завдань; -підбиття підсумків.
5. Основні поняття та положення теми.
Фіксація протеза - стійкість протеза на тканинах протезного ложа щелепи у спокої.
Схема 7. Способи фіксації часткових знімнихпластинкових протезів
Методи фіксації знімних протезів.
Адгезія – це сила зчеплення між різнорідними.
молекулами різних тіл (між молекулами базису
протеза та слини, плюс між молекулами слини та
слизової оболонкою протезного ложа). При накладенні
точно виготовленого протезу на щелепу між ним і
слизовою оболонкою залишається тонкий шар слини та
протез, з адгезії досить щільно фіксується.
Адгезія в ротовій порожнині прямо пропорційна
товщині шару слини, що поділяє базис і слизову.
Це сила зчеплення між однорідними молекулами
рідини (між молекулами слини). Для збільшення
когезії базис протеза посипають клейким порошком
трагаканта, що тимчасово покращує стійкість
протезів, так як рідке середовище ротової порожнини на основі
Створюється природними анатомічними образо-
ваннями на верхній та нижній щелепах, які своєю
формою та становищем можуть обмежувати свободу
альвеолярні гребені, що збереглися, верхньої і нижньої
щелеп, високий звід твердого неба, природні
зуби перешкоджають рухам протезу. Альвеолярні
горби верхньої щелепи заважають ковзанню протеза
Вирішальну роль при фіксації знімних протезів
грають механічні пристрої - кламери,
замкові кріплення, балкові кріплення.
Кламмер – (з німецької мови – гачок) – конструктивна деталь зубного протеза, яка охоплює природний зуб на 2/3 його кола і, таким чином, утримує протез на щелепі.
Малюнок 16. Вигинання одноплечого дротяного утримуючого кламера: 1,2 – плече; 3 - тіло, і відросток кламера.
Рисунок 17. Види литих опорно -утримують кламерів системи Нея
Різні види утримуючих та опорно-утримуючих кламерів (Рис. 18): 1 - дротяний одноплечий кламер; 2-дротяний двоплечий кламер; 3 - дротяний петлеподібний двоплечовий кламер; 4-одноплечий апроксимальний кламер; 5-двоплечовий апроксимальний кламер; 6- стрічковий кламер; 7- ясенний кламер; 8-денто-альвеолярний кламер; 9-опорно-утримуючий кламер литий; 10-опорно-утримуючий кламер литий; 11-кламер Бонвеля; 12-кламер Рейхельмана; 13,14-перекидні кламери; 15-безперервний кламер, з'єднаний на кінцях з опорноутримуючими кламерами.
Малюнок 18. Різні види утримуючих та опорно-утримуючих кламерів.
Малюнок 19. Різні види шарнірного з'єднання опорно-утримуючих елементів з дугою протеза, що знімається.
Характеристика елементів кламерів.
ЧАСТИНИ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТИН КЛАМЕРІВ
1.Плечо кламера. Плечем кламера називають його пружну частину, що охоплює коронку зуба. Положення плеча визначається анатомічною формою зуба. Плечо повинне охоплювати зуб з губної або щічної сторони, розташовуючись між екватором і ясною, має стосуватися поверхні зуба в максимальній кількості крапок. Плечо кламера має пружинити при зміщенні протеза. Найбільшою пружністю має плече гнутого дротяного кламера.
2. Тіло кламера.
Тілом кламера називають його нерухому частину,
розташовану над екватором опорного зуба на його