Агглютініна - Велика Енциклопедія Нафти та Газа, стаття, сторінка 3
Аглютиніну
Згідно з Вюрмсером і Філітті-Вюрмсером, ці дані вказують на те, що ізоаглютиніни в організмі людини продукуються не за допомогою імунізації, як у загальному випадку утворення антитіл, а безпосередньо під контролем генів груп крові. Ця точка зору, якщо вона правильна, повинна була б допомогти тонко відрізняти природні аглютиніни від аглютинінів, що виробляються у імунізованих тварин, або хоча б від аглютинінів, що продукуються введенням А - і В-речовин груп крові людям. [31]
Цим методом вони вивчили аглютиніни дванадцяти видів і отримали дані, що свідчать, що аглютиніни електрофоретично негомогенні. У двох випадках їм вдалося отримати фракції, що містили весь аглютинін, який, мабуть, був електрофоретично (і седиментаційно) гомогенний. [32]
Аглютиноген А та аглютинін а, а також Вір називаються однойменними. Склеювання еритроцитів відбувається у тому випадку, якщо еритроцити донора ( людини, що дає кров) зустрічаються з однойменними аглютинінами реципієнта ( людини, що отримує кров): А, В р або АВ оф. Звідси зрозуміло, що в крові кожної людини знаходяться різноіменний аглютиноген і аглютинін. [33]
Не обов'язково, щоб групи крові донора і реципієнта точно збігалися. Введення аглютинінів донора, здатних реагувати з аглютино-генами еритроцитів реципієнта, зазвичай не таїть у собі небезпеки, так як аглютиніни розводяться плазмою реципієнта і частково нейтралізуються розчинними групоспецифічними речовинами, присутніми в плазмі. [34]
У людей є 4 комбінації аглютиногенів та аглютинінів системи АВО. З цих позначень випливає, що люди I групи еритроцити не містятьаглютиногенів АВ, а в плазмі є обидва аглютиніни. Кров людей IV групи характеризується наявністю в еритроцитах обох аглютиногенів та відсутністю в плазмі аглютинінів. [35]
Білки, що входять до складу речовин, що визначають специфічні групові властивості еритроцитів крові, містять вуглеводи. Червоні кров'яні тільця, що містять ці речовини, аглютинуються сироваткою, що належить до інших груп, оскільки в цій сироватці містяться специфічні аглютинини. [36]
Однак були й такі аглютинини, які не можна було віднести до жодної з цих груп. У складені М'якеля таблиці на додаток до насіння, що містить аглютинини, реакція яких пригнічувалася цукроми 2-ї та 3-ї груп, внесено насіння, що містять аглютиніни, не пригнічені ні одним з випробуваних цукрів, але пригнічені групоспецифічними речовинами крові. насіння, що містить аглютинини, яке не пригнічувалося жодною з випробуваних речовин. [37]
Тут же, трохи забігаючи вперед, я хочу порушити питання про те, чи не є ці речовини антитілами, хоча протягом останніх п'ятдесяти років прийнято розглядати їх як аглютинини. [38]
Однак були й такі аглютинини, які не можна було віднести до жодної з цих груп. У складені М'якеля таблиці на додаток до насіння, що містить аглютиніни, реакція яких пригнічувалася цукроми 2 - й і 3 - й груп, внесено насіння, що містять аглютиніни, що не пригнічується ні одним з випробуваних цукрів, але пригнічуються групоспецифічними речовинами крові, насіння, що містять аглютиніни, які не пригнічувалися жодною з випробуваних речовин. [39]
Якщо імунізувати тварину чужорідними еритроцитами, то утворюються антитіла, що мають здатність аглютинувати.еритроцити, подібні до тих, якими вироблялася імунізація. Антигенами, що викликають утворення цих аглютинінів, є так звані групоспецифічні речовини крові, які ми вже згадували в гол. Аглютинини та інші антитіла не руйнуються нагріванням до 56, тому аглютинація не порушується при прогріванні імунної сироватки протягом 30 хв. Між прогрітою та непрогрітою імунною сироваткою є істотна відмінність: при застосуванні непрогрітої сироватки крім аглютинації еритроцитів спостерігається також і гемоліз, прогріта ж сироватка не має гемолітичної дії. Гемоліз викликається термолабільним комплексом, що знаходиться в сироватці, що отримав назву комплемент. Звичайним джерелом комплементу є сироватка морської свинки, що містить значну кількість цього комплексу. [40]
Кров людини підрозділяється на чотири групи А, В, АВ, О, а еритроцити містять на поверхні відповідно речовини А. У плазмі є специфічні антитіла, які називаються аглютинінами. Аглютиногени і аглютиніни в межах однієї групи крові не взаємодіють, а в перехресних системах (наприклад А і В) утворюється комплекс аглютиноген - аглютинін (антиген-антитіло), при цьому еритроцити склеюються (аглютинують) і руйнуються. Специфічність взаємодії аглютиногенів та аглютинінів, ймовірно, визначається структурою вуглеводного компонента групоспецифічних речовин крові, так як кількісне співвідношення різних моносахаридів мало відрізняється у різних груп. Для аглютиногену А розшифровано структуру двох олігосахаридних фрагментів, що мають серологічну активність. [41]
Виняток дуже помітне, оскільки ці изоагглютинини зустрічаються регулярно. Якщо анти-А або анти-В, згідно з правилом Ландштейнера,відсутні, то цьому доводиться давати спеціальне пояснення, яке вказували Рейс і Сенджер. Природно, виникає питання, чому ці аглютиніни виникають із такою закономірністю. Існує дві основні теорії з цього приводу. [42]
Якщо кров донора та реципієнта належить до однієї групи, то переливання виявляється успішним; правда, успіху може перешкодити дію інших чинників крові, про які буде сказано нижче, або якісь технічні похибки. Переливання полягає у введенні щодо невеликих кількостей донорської крові (500 мл або менше) у кров'яне русло реципієнта. Це означає, що на еритроцити донора повною мірою діятимуть усі аглютиніни, які є в плазмі реципієнта. Якщо в еритроцитах донора міститься аглютиноген, здатний реагувати з аглютинінами реципієнта, то відбудеться аглютинація, що може призвести до серйозних і навіть фатальних наслідків. [43]
Однією з причин відмови від класичних правил стало те, що при низці хірургічних операцій (особливо у грудній хірургії) виробляють потужні гемотрансфузії. Якщо людині з IV групою влити 4 - 5 л крові І групи, то розведення аглютинінів донора не відбувається і вони склеюють еритроцити реципієнта. Іншою причиною відмови від класичних правил послужило те, що при ретельному вивченні людей з кров'ю I групи були виявлені імунні аглютинін анти-А і анти-В. Такі аглютинін є у 10 - 20% людей з I групою крові. Переливання такої крові людям з іншими групами крові викликає тяжкі ускладнення, тому людей з І групою крові, що містять аглютиніни анти-А та анти-В, зараз називають небезпечними універсальними донорами. [44]