акушерство. Приклад курсового проекту
Загальне обстеження тварини
Клінічні дослідження окремих систем
Дослідження патологічного відділу
Перебіг хвороби та лікування
Діагноз та його обґрунтування
Вихід та рекомендації
Післяпологовий парез (Coma puerperalis) – гостре, тяжке нервове захворювання тварин, що супроводжується паралічоподібним станом глотки, язика, кишечника та кінцівок із втратою свідомості. Хвороба реєструється головним чином корів, кіз і рідко свиней [5]. Сучасна назва хвороби – післяпологова гіпокальціємія, за основною патогенетичною ознакою її відносять до ендокринних хвороб [2].
Вид тварини: велика рогата худоба.
Підлога тварини: корова.
Жива маса: 556 кг
Діагноз первинний: післяпологовий парез.
Діагноз остаточний: післяпологовий парез.
Анамнез життя:Тварина доморощена, в даний момент міститься - у приватника, в одному приміщенні з телям. Відхилень у розвитку не спостерігалося.
Режим годування триразовий. Корми лунають вручну. До складу раціону входять грубі корми (різнотравне, бобове сіно), концентровані корми (овес, жито, ячмінь, пшениця в подрібненому вигляді, безпосередньо перед згодовуванням запарюють гарячою водою), коренеклубнеплоди (кормовий буряк, картопля, морква), баштанні культури ( кабачок). Як мінеральне підживлення використовують кухонну сіль. У теплу пору року корова вдень випасається на пасовищі протягом 13 годин. Вода споживається в середньому 70 л на добу.
Приміщення, де міститься корова, чисте, сухе, з дерев'яною підлогою, стінами із силікатної цегли. Двері дерев'яні, утеплені. Протягів немає. Освітлення природне та штучне. Як підстилку використовують солому. Спосіб утримання безприв'язний.Прибирання приміщення проводиться щодня, вручну. Температура в приміщенні трохи вище за норму (15 °С). Загалом санітарний стан приміщення задовільний.
Доїння виробляють двічі на добу, вручну. Продуктивність у зимовий період становить 6 л на добу, у літній період – 20 л на добу. Корова телилася 5 разів, пологи протікали без патологій. Осіменіння природне.
Тварина на інфекційні захворювання не хворіла.
Господарство є благополучним з інфекційних та інвазійних захворювань. Щорічно проводять вакцинацію проти сибірки, сказу, дослідження на туберкульоз, бруцельоз, лейкоз.
З анамнезу поставлений попередній діагноз – післяпологовий парез.
Загальне обстеження тварини
Температура – 35,6 °С
Пульс – 67 ударів за хвилину
Дихання – 14 дихальних рухів за хвилину
Скорочення рубця - 4 за 5 хвилин
Положення тіла у просторі вимушене лежаче. Корова лежить на грудях з підігнутими ногами, голова в неї закинута набік. При потягуванні за роги легко вдається надати голові природне положення, але якщо відпустити роги, то голова приймає початкове положення. Вгодованість тварини висока, темперамент спокійний, врівноважений, характер добрий. Конституція – ніжна.
Клінічні дослідження окремих систем
Шкіра, підшкірна клітковина, вовняний покрив.
Шкіра рухлива, еластична. Температура шкіри на симетричних ділянках знижена. Колір на непігментованих ділянках шкіри блідо-рожевий. Підшкірна клітковина добре виражена. Волосяний покрив густий, матовий, скуйовджений, волосся добре утримується у волосяних цибулинах.
Видимі слизові оболонки.
Слизові оболонки ротової та носової порожнини блідо-рожевого кольору, вологі, блискучі, цілісність не порушена. Кон'юнктива рожева, волога, блискуча.
Слизова оболонка піхви блідо-рожева, волога, без тріщин і виразок.
Лімфатичні вузли підщелепні, передлопаткові, надзвійні та колінної складки при пальпації округло-овальні, не збільшені, рухливі, гладкі, щільні, пружні, безболісні. Шкіра в області має температуру навколишніх тканин.
Серцевий поштовх локалізується в 4 межреберье на 2 – 3 див вище ліктя, помірної сили, дифузний, ритмічний, безболісний. При аускультації було чути два чіткі тони серця. Тони серця ритмічні, без стороннього шуму, ясні, виразні. Перший приглушення, протяжніше і сильніше другого, другий коротше, в кінці обривається.
Частота пульсу на момент дослідження становила 67 ударів на хвилину. Пульс ритмічний, чіткий, м'який, помірний за наповненням, малий за величиною пульсової хвилі.
При огляді яремної вени в області шиї помірна пульсація. Віденний пульс негативний. Видимих змін та травм вен не спостерігалося.
Носові отвори рівномірно розширені. Носові закінчення відсутні. Струмінь повітря, що видихається без запаху, рівномірна, симетрична, помірної сили. Слизова оболонка носової порожнини блідо-рожевого кольору, помірно волога, без припухань, новоутворень та порушень цілісності.
При огляді верхньощелепних та лобових пазух контурні лінії симетричні, випинання, збільшення об'єму, деформації не виявлено. Місцева температура не підвищена, больова чутливість не змінена, запальний набряк відсутній, рухливість шкіри, стан кісткової пластинки, її задовільні міцність. Під час перкусії прослуховується коробковий звук.
Припухання в області гортані та трахеї відсутні. Місцева температуране підвищена, больова чутливість відсутня. Форма хрящів та кілець не змінена. При аускультації гортані прослуховується ларенгіальне дихання, трахеї – трахеальне. Кашель відсутня.
Грудна клітка помірно округлої форми. Тварині властивий грудобрюшний тип дихання. Дихання ритмічне, помірної сили, сповільнене, хрипке. Глибина дихання помірна. Грудна клітка здійснює симетричні, рівномірні, однакової сили руху. Задишка відсутня. Частота дихальних рухів за 1 хв становила 14 руху. Місцева температура не підвищена, больова чутливість не змінена, відчутні шуми відсутні, цілісність ребер не порушена, рахітичні чотки відсутні. Задня межа легень по лінії маклока знаходиться в 11-му, по лінії печелопаткового зчленування – у 8-му міжребер'ї. Перкуторний звук на полі перкусії ясний легеневій, ліворуч по лінії маклока перетворюється на тимпанічний, а праворуч – у тупий звук. На симетричних ділянках прослуховується звук однаковий за висотою та тривалістю. При аускультації встановлено, що основним дихальним шумом є везикулярний, прослуховується на вдиху, відносно гучний, сильний, грубий. Додаткові дихальні шуми не прослуховуються.
Апетит, спрага, жуйка, відрижка, блювання відсутні.
Ротова щілина відкрита. Запах із ротової порожнини специфічний. Слизова блідо-рожевого кольору, помірно волога, без порушення цілісності, без припухань та накладень. Мова звисає з ротової порожнини, без накладень та порушення цілісності, еластична. У ротовій порожнині велике скупчення слини. Зуби кремового кольору, безболісні, стерті правильно, рухливість не відзначається. Десни без ушкоджень, безболісні.
При зовнішньому огляді глотки, обриси області глотки та верхньої частини яремного жолобанормі, положення голови та шиї не природне (голова закинута набік, S-подібне викривлення шиї), припухлість у ділянці глотки відсутня. Пальпація не спричиняє хворобливості, температура не підвищена, больова чутливість не змінена. Акт ковтання відсутній.
При зовнішньому огляді стравоходу припухань у ділянці шиї не виявлено, стан лівого яремного жолоба гаразд, прохідність стравоходу не порушена. При пальпації було встановлено, що болючість відсутня, температура не підвищена, припухання, сторонні тіла та скупчення кормових мас відсутні.
Пальпація в області розташування рубця показала, що больова чутливість не змінена, черевна стінка м'яка, у вентральній частині рубця консистенція щільніша. Консистенція вмісту тістоподібна, рубець помірно заповнений. Скорочення рубця помірної сили, ритмічні. Кількість скорочень рубця за 5 хвилин становило 4 рухи. Характер перкуторного звуку тимпанічний. При аускультації виявлено шуми характерні скорочення рубця.
Пальпація сітки безболісна.
При пальпації та перкусії книжки болю не виявлено. При аускультації чути шуми, що кріплять, помірної сили.
При перкусії сичуга виявили притуплений звук, а у верхній частині – тимпанічний. При аускультації прослуховуються шуми помірної сили, схожі на шуми при перистальтиці кишечника.
Перистальтика кишківника відсутня. У прямій кишці скупчення сухих, щільних калових мас.
Акт дефекації відсутня.
Наявність випинань у ділянці знаходження печінки не виявлено. Больова чутливість не змінена, гладка поверхня, консистенція пружна. Область печінкового притуплення безболісна.
Ниркові набряки та болючість відсутні. Актсечовипускання відсутнє. Сечовий міхур переповнений.
Тазові зв'язки у корови напружені; промежину і корінь хвоста чисті, без патологічних змін. З вульви виділяється невелика кількість жовтувато-білої тягучої рідини. Слизова оболонка піхви блідо-рожева, волога, витікання відсутні, без тріщин і виразок. Шийка матки – щільне тіло, циліндричної форми, легко рухливе, безболісне. Зів шийки матки розкрито на 2 – 4 см. Ран та ерозій не виявлено. Роги еластичні, безболісні, легко зміщуються убік. Сама матка потовщена внаслідок переповнення сечового міхура. Тварина на пальпацію не реагує. Яйцепроводи не промацуються. Яєчники мають овальну форму; довжина 3 см; ширина 2 см; еластичні, безболісні, рухливі. Фолікули відчуваються у вигляді напружених бульбашок випинання на поверхню яєчника. Жовте тіло пальпується у вигляді грибоподібного виступу. Середні маткові артерії діаметром близько 5 мм відчувається невелика вібрація артерії з боку рога.
Вим'я велике щільне, з широко розставленими сосками, покрите рідкими ніжними волосками. Чашоподібної форми, чверті добре розвинені, соски завдовжки 5,5 см, діаметром 2 – 3 см, ціла шкіра, пошкоджень не виявлено. Відня вимені ін'єктовані. При пробному здаванні молоко виділяється у невеликій кількості. Температура молочної залози знижена. При пальпації безболісна, ущільнень та вузлів не виявлено.
Корова пригнічена, не реагує на навколишнє.
Дослідження черепа.При огляді змін форми, об'єму черепа не виявлено (сплощений зверху донизу). Контурні лінії черепа симетричні. Пальпацією було встановлено, що болючість відсутня, місцева температура не підвищена, кістки міцні. Характер перкуторного звуку в ділянці черепа притуплений.
Дослідження хребетного стовпа.Під час огляду виявлено S-подібне викривлення шийного відділу хребта. Пальпацією було встановлено, що болючість відсутня, місцева температура не підвищена, деформація хребців відсутня. Больову реакцію не змінено.
Дослідження органів чуття.Рогівка каламутна. Зіниці розширені, погляд безглуздий. Тварина не реагує на рух руки. Сльозотеча.
При огляді вушної раковини, зовнішнього слухового проходу закінчення, порушення цілісності, припухань вушних раковин, сторонніх тіл у зовнішньому слуховому проході не виявлено. Реакція тварини на звичайні звукові подразники млява.
Дослідження чутливості.Больова чутливість порушена.
Дослідження рухової сфери. Спостерігається посмикування окремих м'язових груп тулуба та кінцівок.
Дослідження рефлексів.Глибокі та поверхневі рефлекси відсутні.
Дослідження органів руху.Корова весь час лежить. Спроби стати безрезультатними.
Спеціальних лабораторних досліджень не проводили.
Дослідження патологічного відділу
Через 3 дні після пологів помітили, що корова лежить на грудях із підігнутими ногами, голова закинута набік.
Волосяний покрив матовий, скуйовджений.
Тіло тварини холодне, особливо в основі рогів.
Дихання уповільнене, хрипке, внаслідок западання мови.
Апетит, акт жування та жуйка відсутні. Мова звисає із ротової порожнини. У ротовій порожнині велике скупчення слини. Зниження числа скорочень рубця. Перистальтика кишечника та акт дефекації відсутня. У прямій кишці скупчення сухих, щільних калових мас.
У тварини спостерігається затримання сечі, сечовий міхур переповнений.
Вим'я щільне. Відня вимені ін'єктовані. При пробному здаванні молоко виділяється у невеликій кількості.
Помутніння рогівки. Витікання з очей. Зіниці розширені, погляд безглуздий. Реакція на рухи руки відсутня. На звуковий подразник корова реагує мляво. Корова весь час лежить, пригнічена. Спостерігається посмикування окремих м'язових груп тулуба та кінцівок. Глибокі та поверхневі рефлекси відсутні. Больова чутливість та пальпебральний рефлекс порушені.