Алергічний риніт причини, симптоми та лікування захворювання

Одна з найпоширеніших причин звернення до алерголога – алергічний риніт. Простими словами він є нежить, що є симптомом алергії. Запалення слизової носа зазвичай супроводжується ринореєю і чханням, почуттям сверблячки, утрудненим диханням. Вітчизняні статисти стверджують, що від алергічного нежитю зустрічається у великої кількості людей: на них страждають до 24% населення країни.

Причини алергічного риніту

Основою такого стану служить алергічна реакція, що з гіперчутливістю негайного типу щодо речовини-аллергена. Вона розвивається блискавично після контакту з подразником (зазвичай симптоми з'являються за кілька хвилин, котрий іноді через кілька секунд). Вчені включили алергічний риніт у «велику трійку» алергічних недуг. Вони ділять першість із бронхіальною астмою та атопічним дерматитом.

Найпоширеніші алергени, що викликають нежить:

Пил (не тільки домашній, а й, наприклад, книжковий);
Пилок рослин;
Отрута комах;
Кліщі з домашнього пилу;
Плісневі та дріжджові грибки;
Ліки;
Деякі продукти харчування.

Увага: Причини захворювання різноманітні, але одним із факторів ризику розвитку алергічного риніту є спадковість.

Симптоматика

Виділяють такі основні симптоми алергічного риніту:

Приступоподібне чхання;
Свербіж у носі;
Виділення з носа – прозорі, водянисті, а у разі приєднання вторинної інфекції – слизово-гнійні;
Утруднене дихання зазвичай супроводжує тяжкі форми риніту (такий симптом посилюється вночі).

Вперше симптоми алергічногориніти в основному проявляються в дитячому віці, продовжуючи протягом життя періодично непокоїти дорослих. Під час загострення не тільки з'являється нежить, а й дещо набрякає обличчя, утруднюється носове дихання, тому доводиться дихати ротом. Також червоніють очі, відзначається сльозогінність. В деяких алергіків видно кола під очима темного кольору. Один із симптомів риніту має дуже цікаву назву – «алергічний салют». Він полягає в тому, що пацієнт часто торкається кінчика носа.

Ступені риніту

Нежить при алергії має такі ступені:

Про легкий ступінь говорять, коли симптоми не заважають хворому спати і не знижують його працездатність. При помірному зниженні денної активності та частковій втраті сну говорять про середній ступінь, а от коли симптоми сильно виражені – про тяжку.

Види протяжності

Залежно від того, яку протяжність має алергічний нежить, його поділяють на такі види:

Нежить виникає у певний період року – з весни до літа. Зазвичай він виникає як наслідок алергії на пилок рослин або, у поодиноких випадках, на суперечки пліснявих грибків.

Цілорічний

Нежить виникає незалежно від сезону, оскільки контакт з алергеном можливий постійно.

Більшість пацієнтів здатні вказати лікарю тих чинників, які спровокували появу алергічного риніту. Нежить може з'являтися під час перебування в запиленому приміщенні, контакту з миючими засобами або пилом при збиранні в квартирі, появи домашньої тварини або влітку виїзду на природу. Оскільки інші різновиди ринітів (їх близько 10, включаючи інфекційний та гормональний) мають аналогічну симптоматику, за діагностикою краще звернутися доспеціалісту.

Усі різновиди нежиті мають свої курси лікування. При алергії призначають пробний прийом антигістамінів. Найчастіше після цього настає тимчасове полегшення. Часто одночасно із закладеністю носа проявляється кон'юнктивіт, підвищена чутливість до деяких запахів (тютюн, побутова хімія та інші). Якщо не лікувати захворювання, воно може перерости в бронхіальну астму.

Увага: Застосування судинозвужувальних препаратів може посилити алергічний риніт.

Необхідні аналізи

Якщо людина підозрює у себе алергічний риніт, то потрібно звернутися до алерголога-імунолога та лор-лікаря. Перший фахівець розбереться, які причини стану, чи має цей випадок відношення до алергії, а другий визначити відсутність чи наявність супутніх патологій у ЛОР-органах. Навіть у тих випадках, коли пацієнт упевнений, що причини його нежиті у непереносимості якоїсь речовини, кабінет отоларинголога відвідати варто обов'язково. Найчастіше захворювання комбіновані, тому протиалергічного лікування буде недостатньо.

Щоб підтвердити діагноз, краще здати такі аналізи:

Мазок із носа на наявність еозинофілів;
Аналіз крові на IgE (загальний).

Дуже важливо для подальшого лікування виявити причини алергічного риніту. Для цього аналізують спосіб життя пацієнта та виявляють речовину-алерген. Методи діагностики такі:

Цей діагностичний метод вважається не лише одним із найінформативніших, а й економічним. Проводять його у спеціальному кабінеті під наглядом професіоналів. Речовину-алерген готують заздалегідь. Потім на шкірі пацієнта роблять крихітні надсічки, схожі на подряпини, і крапають зверху пару крапель алергену. Протягом півгодини оцінюють реакцію. звичайнотака методика славиться своєю достовірністю, але, разом з тим, має деякі протипоказання: не можна діагностувати цим способом вагітних та годуючих, а також алергіків у період загострення.

Аналіз крові на IgE (специфічний)

У цьому випадку алергени виявляють за аналізом крові. Переваги методики у її зручності: діагностувати можна у момент загострення, у різні періоди, включаючи вагітність та лактацію. Якщо шкірні проби дозволені з 4 до 50 років, аналіз крові не нашкодить у будь-якому віці. Є й деякі недоліки: відносно велика частота хибно-позитивних результатів та висока вартість. Якщо в дорослих недостовірні результати трапляються рідше, то із дітьми ситуація інша. Наприклад, у малюків до року часто діагностують алергію на рибу, тоді як її ще не вводили до раціону.

У деяких лікарнях старого зразка пропонують перевірити кров на наявність реакції лейколізу з продуктами харчування. Відразу варто розуміти, що цей метод рідко показує достовірні результати, тому користуватися ним безглуздо. Краще прагнути проведення шкірних проб, оскільки ця методика може похвалитися найбільшою достовірністю.

Додатково лікар може порекомендувати:

Клінічний аналіз крові;
Мазок із носа на гриби та мікрофлору;
Рентген пазух носа;
Риноманометрію (для встановлення порушень прохідності верхніх дихальних шляхів).

Лікування алергічного риніту

Перш ніж розпочати терапію, потрібно не тільки підтвердити діагноз, а й дослідити його природу, причини та характер течії. Коли клінічна картина зрозуміла, фахівець знатиме, як лікувати алергічний риніт у конкретному випадку. Курс складається з таких компонентів:

Зняття запальногопроцесу зі слизових носоглотки;
Алерген-специфічна терапія.

Протизапальний етап лікування

Для зняття запалення потрібне застосування комплексу лікарських препаратів. Найчастіше алергологи рекомендують розпочинати лікування алергічного риніту з прийому антигістамінів у формі таблеток або крапель. Краще використовувати медикаменти другого та третього покоління, оскільки їхні попередники можуть виявитися недостатньо ефективними. Дозування, щільність прийому залежать від віку пацієнта та особливостей перебігу захворювання. Зазвичай алергічний риніт лікують щонайменше 14 днів.

Якщо Вам потрібна консультація, зверніться за нею до фахівців нашого сайту зараз!

Антигістамін продаються в аптеці без рецепта, але це не означає. Що їх можна використовувати без призначення лікаря. Справа в тому, що такі лікарські засоби мають кардіотоксичний ефект (він виражається у негативному впливі на серце). Деякі з таких ліків пригнічують на розумові (когнітивні) здібності. Найбільш безпечними вважаються медикаменти останнього покоління, але вони й коштують дорожче.

Якщо такі заходи не дають належного результату, призначають місцеве лікування алергічного риніту. При легкому ступені алергічного риніту у дорослих чи нежиті у дітей призначають препарати на основі кромоглікату натрію – кромоглін, кромогексал, кромосол. Це назальні спреї, які використовують тричі на день. Ефект від такої терапії настає не відразу, а через 5-10 днів. З цієї причини її призначають у дорослих для профілактики, або у випадках, коли алергічний риніт не заважає працездатності та сну.

У профілактичних цілях ефективніші нові ліки Назаваль. Це спрей, який можна застосовувати для лікуванняалергічного риніту у дорослих 4-6 разів на добу. На слизовій оболонці носа створюється мікроплівка, саме вона перешкоджає контакту подразнених ділянок з алергеном. У розпал загострення ліки мало ефективно, а ось для профілактики добре підходить.

Якщо алергічний риніт протікає у тяжкому ступені, то застосовують назальні кортикостероїди:

Тривалість терапії та дозування визначає лікар. У народі існує думка, що глюкокортикостероїди погано переносяться організмом. Але на практиці це не підтверджується, сучасні препарати цієї групи вважаються основою золотого стандарту в лікуванні алергічного риніту. Їх активно застосовують у всьому світі.

Вкрай небезпечно при нежиті під час алергії не використовувати судинозвужувальні краплі. Багато пацієнтів намагаються за допомогою їх поліпшити свій стан. Це не тільки не знімає запалення, а сприяє приєднанню різних інфекцій. Зрошуючи слизову оболонку носа такими ліками, алергіки тільки сильніше пересушують її, тому стан погіршується.

Алерген-специфічне лікування алергічного риніту

Даний напрямок у лікуванні має сенс, коли консервативна методика не дає результатів. Оскільки така терапія вважається радикальною, її проводять лише у спеціальних умовах (як правило, у стаціонарі). Вона полягає у поступовому виробленні толерантності до алергену. Для цього речовину-подразник вводять в організм алергіка, починаючи з невеликої дози, поступово збільшуючи її.

Алергічний риніт може повністю зникнути при успіху цієї терапії. Чим раніше до неї приступити, тим вищі шанси виробити повну толерантність. Завдяки алерген-специфічному лікуванню вдалося позбавити захворювання багатьох пацієнтів.

Народні засоби приалергічний риніт

Повага до народної медицини нам прищеплювали з покоління до покоління. Однак методи бабуси не ефективні при алергічному риніті. Багато пацієнтів захоплюються такими рекомендаціями, що посилює захворювання у дітей та дорослих. Поступово до алергічного риніту приєднується нова інфекція.

Єдиний народний метод, який можна застосовувати, це промивання носа сольовим розчином. Щоб приготувати рідину для промивання на склянку кип'яченої води, беруть третину чайної ложки солі. Але саме собою таке промивання не здатне усунути нежить. Його обов'язково поєднують із медикаментозним лікуванням.

Можливі ускладнення

У деяких випадках алергічний риніт може посилюватись. Прогноз лікарів сприятливий. Звісно, за відсутності коректного лікування хвороба прогресує. Це проявляється у більш інтенсивній виразності симптомів. На шкірі в області крил носа та над верхньою губою з'являється роздратування, хворий кашляє, відчувається першіння у горлі. Згодом алергік починає погано розпізнавати запахи. Можливі також головний біль та кровотечі з носа. Якщо немає лікування, у деяких пацієнтів розширюється спектр алергенів.