Алергія – хвороба чи форма спілкування

Алергічні об'єктні відносини.Цей термін запровадив П'єр Марті під час виступу, який відбувся на 20-му конгресі Міжнародної психоаналітичної асоціації в Парижі 1957 року.

Мій інтерес тут – це зрозуміти, що за люди формують алергічні об'єктні відносини, яких особливостей у особистості та поведінці варто від них очікувати.

Марті: «алергічні об'єктні відносини - тип об'єктних відносин, який зустрічається у пацієнтів з алергічними станами, наприклад, астмою або екземою».

Однак це досить поширене прагнення, властиве багатьом на початку любовних стосунків або на момент сильного регресу… Що ж відрізняє алергіка від звичайного невротика, крім його захворювання? Марті прямо вказує:

від невротичних відносин вони відрізняються прагненням зближуватися з об'єктом аж до зливання з ним у невиразну масу.

Як же це виглядає у клінічній практиці?

На перших хвилинах інтерв'ю алергічний пацієнт робить серію застережень, які демонструють, що він плутає особистість лікаря зі своєю власною. Наприклад, він каже: «Я прийшов до вас, тому що ви страждаєте від астми». Або «Ви точно хочете, щоб я розповів вам про вашу матір».

Є невловима відмінність від звичайної проекції у такій поведінці пацієнта. Він ніби вбирається у вас, тільки увійшовши до кабінету. Досить швидко виникає соматична контрперенос, у тілі з'являється почуття присутності в тобі ще когось, добре знайоме жінкам із досвідом вагітності. Справді, ці пацієнти постійно прагнуть повторення перинатального досвіду, мабуть, єдиного періоду їхнього життя, коли вони були задоволені ступенем симбіозу зматір'ю.

Важливо, що пацієнт із самого початку відносин у принципі не здатний визначити межі між собою та об'єктом, у нього існує спільний об'єкт «господар-гість» (тут П'єр Марті використовував невелику гру слів, у Франції «hote» означає і «господар», і "Гість"). Суб'єкт мешкає в об'єкті так само, як об'єкт мешкає в ньому:

Мені подобаються, коли мене гладять, тому я люблю котів.

Такий пацієнт здатний як швидко знайти новий об'єкт у вигляді «господар-гість», так і швидко від нього відмовитися заради іншого нового об'єкта «господар-гість». Жінка, яка страждає від екземи, каже: «Коли я самотня, у мене виникає враження, що я живу під час проміжної фази між двома щасливими моментами».

Очевидно, що в реальному житті такі люди миттєво і глибоко закохуються і також швидко і непереборно остигають, зустрівши новий об'єкт, і залишають предмет колишньої пристрасті в глибокому здивуванні.

П'єр Марті ділить алергічні об'єктні відносини на дві фази

виявлення об'єкта,
контроль за ним.

Виявленнявідбувається як формування перенесення, коли зовнішній об'єкт збігається з деякими, найчастіше формальними критеріями, що дозволяють побачити в ньому внутрішній об'єкт (батьківську фігуру, у разі алергічних об'єктних відносин це однозначно мати) і піддати його глибокого всепоглинаючого кохання.

Контрольж полягає у «всмоктуванні» у партнера та управлінні ним зсередини. Кордони порушуються миттєво та беззастережно.

«Та сама жінка з екземою: «що мене хвилює, так це те, що межі між мною та іншими зникають. Мабуть, тому шукаю фізичного контакту. Якщо я торкаюся шкіри когось, я зливаюся з ним, я усуваю бар'єри».

Пацієнт усуває бар'єри з обох сторін, об'єкт сприймається як частина себе всіх рівнях, до фізичного.

Одна з пацієнток страждала від кишкового розладу, внаслідок чого їй не можна було вживати рідину. Вона попросила мати випити склянку води в неї на очах, і її спрага була вгамована.

Теоретично Его таких пацієнтів дуже слабко, ідентичність дифузна, і ці властивості повинні призводити до відповідної проблематики. Однак здатність виявляти та контролювати об'єкти часто робить таких пацієнтів надзвичайно спритними та здатними у будь-якій ситуації виходити сухими з води. Бо їх Его поводиться як пронозлива дитина, яка переходить з рук на руки у дбайливих дорослих.

Алергіки, опиняючись у новому колективі, миттєво вибирають собі «жертву», розчиняються в ній і на її плечах переможно впливають у групу і набувають у ній цінності. До речі, «жертва» може бути дуже швидко викинута через непотрібність.

У Марті описана ще одна цікава ситуація - що відбувається, якщо алергік знаходить відразу два відповідних об'єкта. Адже тоді у нього виникає потреба злитися відразу з ними обома. Це не становить жодної проблеми, адже його цінність лише зростає за рахунок масивної ідентифікації.

Але що якщо ці два об'єкти вступають у конфлікт один з одним. Тоді виходить, що суб'єкт, який злився з ними в єдине ціле, отримає собі внутрішній конфлікт! А його Его занадто слабке, щоб витримувати конфлікти, воно якраз їх усіляко уникає. Автор пише, що в такому разі суб'єкт просто уникне можливого конфлікту, зайнявши нейтральну, як би з боку, позицію.

Саме це відбувається, коли алергік заводить собі дружину та коханку, успішно розмістивши в кожній з них частинисвоєї розщепленої матері. І ми спостерігаємо типову картину, коли чоловік усувається із конфлікту любовного трикутника, надаючи дівчатам можливість розбиратися між собою.

Важливо розуміти, що ми маємо справу з жорстко перинатально фіксованими, по суті, пацієнтами, що психологічно не народилися. І активна та повна ідентифікація алергічних пацієнтів зі своїми об'єктами — не що інше, як насильницьке вторгнення всередину чергової обраної для захоплення матері. І саме рівень цієї активності робить пацієнта алергічним.

Психосоматична реакція виникає при невдачі зближення з об'єктом.По суті саме тіло, що захворіло в цей момент використовується як перехідний об'єкт, заміна недосяжного зовнішнього. Алергічній реакції передує спроба "бути як він", хотіти того, чого хочуть інші.

Алергік перебуває в стані, який Лефевр назвав «нарцисичним глухим кутом», коли неможлива оптимальна дистанція між собою та об'єктом, він завжди то занадто близько, то занадто далеко.

МакДугалл говорить про фантазмі одного тіла та одну душу на двох. Соматизація настає, коли фантазм не виправдовується насправді. Будь-яка алергія є у відповідь питання – де Я? І де не Я?Алергія біологічна та психологічна виникає, коли виявляються розбіжності.Звідси потяг до конформізму, панічний страх перед будь-якою зміною, адже будь-яка зміна символізує акт народження, що перервав перинатальне блаженство. Алергіки однаково важко переживають як позитивну динаміку, і перерви у роботі.

Будучи, по суті, симптомом краху при переході від діадних стосунків до тріадних, алергія маніфестує

у ранньому, дитячому віці,
у підлітковий період
або всередині життя, під час кризи середнього віку. Подібна історія може наздогнати людину в середньому віці, коли вона визнає все своє колишнє життя помилкою, хоче зім'яти її і викинути, як листок з невдалою контрольною, переписати набіло... І тут фантазія про нове народження може бути причиною регресу до доедипального періоду.
І якщо в дитинстві вона супроводжує акт народження, який психологічно не вдається, то в пубертаті та в кризі середини життя ми, мабуть, можемо говорити про регрес до моменту перебування в якому дозволить нам «наново народитися». Адже саме в пубертаті людина народжується як особистість, і для цього народження потрібно «перепроходження рівня» Едіпового комплексу, другий Едіп.

Розуміння саме цього процесу дозволяє розбудувати стратегію терапії алергічних пацієнтів, вести її як «переписування набіло» початкового відрізка життя пацієнта, починаючи з перебування в утробі матері, коли терапевт дозволяє пацієнту злитися з собою повністю, і поступового «народження» його, навчання існуванню як окремої самостійної особистості з простроенными кордонами, навчання у безпечної терапевтичної обстановці, в психоаналітичному полі.