Алгоритм та Техніка вимірювання АТ

На сайті ви дізнаєтеся все про сестринську справу, догляд, маніпуляції

Алгоритм та Техніка вимірювання АТ.

Техніка вимірювання АТ.

Оснащення: тонометр, фонондоскоп, постовий температурний лист, ручка.

Алгоритм виконання маніпуляції:

1.Встановити довірчі відносини з пацієнтом, пояснити мету та перебіг маніпуляції, отримати його згоду.

2.Вимити, осушити руки.

3.Приготувати все потрібне.

4.Усадити пацієнта до столу або надати зручне положення, лежачи на спині.

5. Укласти руку пацієнта у розігнутому положенні, долонею вгору.

6.Підкласти під лікоть стиснуту в кулак кисть його вільної руки або рушник, згорнутий у валик.

7.Звільнити плече пацієнта від рукава одягу.

8.Накласти манжету тонометра на оголене плече на 2-3 см вище ліктьового згину (на рівні серця) так, щоб між нею та плечем проходив 1-2 пальці.

9. Трубки манжети направити вниз.

10. Перевірити положення стрілки тонометра (має збігатися з «0» відміткою), розташувати його на рівні очей.

  1. Пропальпувати пульс у ліктьовій ямці на плечовій або променевій артерії.

12.Прикласти на місце пульсації артерії фонендоскоп, злегка притискаючи.

13.Закрити вентиль на грушоподібному балоні тонометра.

14. Нагнітати в манжету повітря (стискаючи грушоподібний балон), доки тиск у манжеті за показаннями манометра не перевищить на 20-30 мм. рт. ст. той рівень, у якому перестає визначатися (вислуховуватися) пульсація артерії.

15.Відкрити вентиль грушоподібного балона та з постійною швидкістю 2-3 мм рт. випускати повітря з манжети, одночасно вислуховувати фонендоскопом тони (шуми) Короткова.

16. Відзначити показання манометра вмомент появи перших послідовних тонів – це відповідає величині артеріального тиску систоли.

17. Випускати далі з тією ж швидкістю повітря з манжети, вислуховувати тони Короткова, що слабшають.

18.Зазначити момент зникнення (а чи не їх приглушення) тонів Короткова – це відповідає величині діастолічного артеріального тиску.

19. Випускати повітря з манжети, вислуховуючи тони Короткова, рівня тиску в манжеті рівному «0».

20. Дати можливість пацієнтові відпочити 1-2 хв.

21.Виміряти артеріальний тиск повторно.

22. Зняти манжету, надати пацієнтові зручне положення (сидячи або лежачи).

23. Записати отримані дані до постового температурного листа (дробу), повідомити їх пацієнта.