Альмагель-інструкція із застосування

Альмагель – це лікарський препарат, який відноситься до групи антацидів. Він насамперед впливає на шлунковий сік, зменшуючи в ньому кількість соляної кислоти. Крім цього, має місцевий знеболюючий ефект та несильну проносну дію.

Діюча речовина

Найбільш важливим компонентом альмагелю є гідроксид алюмінію, який пригнічує виділення пепсину (головне складове шлункового соку), а також з'єднується із соляною кислотою, утворюючи хлорид алюмінію. Це призводить до зниження кислого середовища та зменшення дратівливого ефекту шлункового соку на слизову оболонку органу.

Іншим компонентом, який також міститься у складі альмагелю, є гідроксид магнію. Він має схожий ефект щодо впливу на соляну кислоту, тільки хлорид магнію, який утворюється в даному випадку, не викликає побічний ефект у вигляді запору, як це часто буває при утворенні великої кількості хлориду алюмінію.

Третій компонент антациду, бензокаїн, має місцевий знеболюючий ефект, чим пояснюється широке застосування альмегеля при виразковій хворобі та гастриті з больовим синдромом.

Дія гідроксиду магнію доповнюється сорбітом, який стимулює жовчовиділення, має легкий проносний і кармінативні ефекти. Крім цього, сорбіт солодкий на смак, що особливо важливо для пацієнтів молодшого віку, оскільки альмагель випускається у вигляді суспензії внутрішнього застосування.

Показання до застосування

У зв'язку з тим, що даний препарат має у своєму складі велику кількість діючих речовин, застосування альмагелю показано практично за будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту. Щоправда, є деякі патології, за яких лікарський засіб протипоказаний, томунеобхідно знати показання для його застосування.

Гострий та хронічний гастрит із підвищенням кислотності шлункового соку.
Гострий та хронічний езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу).
Отруєння харчовими продуктами, лікарськими засобами, хімічними речовинами, сурогатами алкоголю.
Гострий або хронічний запалення тонкого кишечника.
Діафрагмальна грижа.
Здуття живота.
Дискомфорт або біль у животі після вживання великої кількості кави, переїдання, алкогольної інтоксикації або прийому різних лікарських засобів.
Застосування альмагелю з метою профілактики виразкової хвороби під час вживання гормонів та нестероїдних протизапальних препаратів.

Склад та форма випуску

Альмагель містить 0,3 г гідроксиду алюмінію, 0,1 г гідроксиду магнію, а також 0,8 г сорбітолу. Також існує препарат Альмагель А, який крім названих компонентів містить ще 0,1 г бензокаїну або анестезину для місцевого знеболювального ефекту.

До всього, лікарський засіб може містити додаткові компоненти, такі як сорбіт, етиловий спирт, лимонне масло, розчинний сахарин і дистильована вода. Вони призначені для створення смакових якостей, а також кращого проходження препарату стравоходом.

Випускається препарат у вигляді суспензії, що знаходиться у флаконах, ємністю 170 та 200 мл.

Спосіб застосування та дозування

Альмагель приймається внутрішньо чайними або спеціальними мірними ложками. Перед вживанням флакон з препаратом необхідно збовтати, тому що його компоненти мають різну щільність і при тривалому стоянні розподіляються по кулях.
Дорослі вживають лікарський засіб по 2-3 чайніложки за півгодини перед кожним їдою, а також перед сном. Кількість препарату визначається його терапевтичним ефектом. Необхідно пам'ятати, що максимальна добова доза не повинна перевищувати 16 чайних ложок, а тривалість терапії при такому дозуванні – два тижні.
Діти віком до 10 років повинні приймати одну третину дози дорослої людини, від 10 до 15 – половину. Якщо застосування препарату супроводжується такими побічними ефектами як нудота, блювання та біль у ділянці живота, тоді необхідно тимчасово перейти на альмагель А, а після зникнення ускладнень назад повернутися зі старого лікарського засобу. Спосіб застосування альмагелю нічим не відрізняється від вживання простої форми препарату.

Фармакологічна дія

Оскільки альмагель відноситься до групи антацидів, то його фармакологічна дія насамперед спрямована на нейтралізацію кислого середовища шлункового вмісту. Цей ефект реалізується за рахунок двох механізмів: зменшення продукції пепсину та нейтралізація соляної кислоти.

Інгібує продукцію пепсину гідроксид алюмінію, що впливає безпосередньо на рецептори, що виробляють цей компонент шлункового соку. Сам собою пепсин перестав бути кислим, але стимулює слизову оболонку шлунка на вироблення соляної кислоти.

У нейтралізації соляної кислоти бере участь гідроксид алюмінію та гідроксид магнію. Вони відщеплюють від неї хлоридну групу, внаслідок чого утворюється сіль та вода. Як уже говорилося, додавання гідроксиду фосфату в альмагель обумовлено тим, що вона не призводить до таких побічних ефектів, як запор, що дуже часто відзначається після дії гідроксиду алюмінію.

Важливе значення має, начебто, другорядний компонент — сорбітол. Разомз заспокійливим і легким слабим ефектом, він має досить потужну жовчогінну дію. Жовч, що має лужне середовище, також нейтралізує соляну кислоту, сприяючи загальному зниженню рН у шлунку.

Бензокаїн, який присутній тільки в альмагелі а, має місцевий знеболюючий ефект, тому цю форму препарату рекомендується призначати при тих формах виразкової хвороби та гастриту, які супроводжуються больовим синдромом.

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія препарату починається ще до моменту попадання в кровоносне русло. Альмагель рівномірно розподіляється по слизовій оболонці шлунка, забезпечуючи йому захисний ефект. Механізм дії лікарського засобу грунтується на утриманні рН шлункового соку лише на рівні 3-4 одиниць як після прийому, а й у перерві між вживанням препарату.

Крім гастропротекції, альмагель має легкий проносний і жовчогінний ефект, а також незначний знеболюючий ефект. Терапевтична дія альмагелю починається через 5 хвилин після прийому і продовжується протягом 70 хвилин.

Протипоказання

Незважаючи на те, що препарат не всмоктується в кровоносне русло і має тільки місцеву дію на слизову оболонку шлунка, існують патологічні та фізіологічні стани, при яких вживання лікарського засобу протипоказане.

Тяжкі порушення функції нирок.
Захворювання кровоносних судин головного мозку, зокрема хвороба Альцгеймера.
Період новонародженості.
Індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу може проявлятися у вигляді алергічної реакції.

Побічна дія

Під час застосування альмагелю відзначаються побічні ефекти.Досить рідко, а якщо й мають місце, то не мають істотного впливу на здоров'я людини.

Диспепсичні розлади: порушення смаку, нудота, блювання, запори.
Солі у животі спастичного характеру.
Сонливість, запаморочення, біль голови.
Тривале застосування альмагелю може закінчитися зменшенням концентрації кальцію та фосфору в крові через постійний шлунковий бар'єр. У цій ситуації у хворих розвивається остеомаляція – хвороба, що супроводжується розм'якшенням та патологічними переломами кісток.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Спільне вживання альмагелю з антибіотиками групи сульфаніламідів закінчується зниженням антибактеріального ефекту останніх, оскільки бензокаїн є прямим антагоністом даних лікарських засобів.

Крім цього, альмагель може порушувати всмоктування у шлунку багатьох груп препаратів. Насамперед до них відносяться тетрацикліни, серцеві глікозиди, кетоконазол, блокатори Н1 гістамінових рецепторів, препарати заліза, ципрофлоксацин, ізоніазид, циметидин та інші. Якщо виникає необхідність спільного застосування цих засобів, краще перейти на аналоги даних препаратів або скористатися їх ін'єкційними формами.

Вагітність та лактація

Призначення альмагелю вагітним жінкам забороняється терміном, більш як три дні. Це тим, що він зменшує всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті, що є небезпечним клінічним станом для виношування плода.

З тих же міркувань від прийому препарату краще відмовитися на період годування груддю.

Умови зберігання та термін придатності

Термін придатності препарату не перевищує 5 років. При цьому він повинен зберігатися у прохолодному та сухомумісці, в умовах температури довкілля від 0 до 25 градусів Цельсія. Під час зберігання лікарського засобу не можна допускати замерзання останнього, тому що від цього втрачаються його терапевтичні властивості. Вживання препарату, що зберігається у невідповідних температурних умовах, або простроченого лікарського засобу може закінчитися не лише зниженням його ефекту, а й появою побічних дій.