Альвеоліт після видалення зуба лікування, фото та симптоми

Альвеоліт відноситься до посттравматичних ускладнень, коли в лунку після видалення зуба потрапляє інфекція і її стінки запалюються, а без лікування, і починають гнити. У цьому місці виникає сильний біль, підвищується загальна температура тіла, з'являються головний біль, слабкість, підщелепні лімфовузли збільшуються, з рота відчувається гнильний запах.

Без лікування протягом 4-2-3 днів альвеоліт може стати причиною гнійного розплавлення щелепної кістки (остеомієліту), що дуже небезпечно. Але якщо санацію буде проведено вчасно – ускладнень не виникне.

Причини альвеоліту

Кров'яний потік, який повинен утворитися після видалення зуба і закрити лунку, був зміщений або взагалі не утворився (при низькій згортання крові на фоні прийому аспірину, варфарину, антикоагулянтів). У стоматології – це суха лунка.

Порушення у гігієні ротової порожнини.
Засмічення лунки залишками їжі.
Каріозна поразка сусідніх зубів, яка не була вилікована.
Запальний процес у роті.
Руйнування кістки та попадання осколків у лунку.
Невідповідна антисептика зубів та ясен.
Знижений імунітет.
Загострення хронічних захворювань.
ГРВІ.
ВІЛ інфекція.
Наявність у анамнезі гепатиту З.

Найчастіше він утворюється при екстракції нижніх зубів. При видаленні зубів мудрості в нижньому ряду, які важко прорізувалися, відсоток досягає двадцяти.

При видаленні зуба мудрості в нижньому ряду є ймовірність інфікування незахищеної лунки. до змісту ↑

Симптоми альвеоліту

Ниючий біль, який не пройшов через 1-2 дні і даліпосилюється, приймаючи стріляючий характер, коли людина їсть.
Болючість усієї щелепи, що віддає у вухо і скроню.
Підвищення температури до 37,5-38°С, при гострій течії – до 39°С.
Ознаки інтоксикації: слабкість, головний біль, ломота в тілі, швидка стомлюваність, дратівливість або апатія.
Набряк та почервоніння ясна. Якщо на цій стадії лікування не було розпочато, з'явиться синюшність і далі - омертвіння тканин, що без адекватної терапії, спричинить зараження крові.
На рентгені гній у кістковій тканині щелепи.
Гнильний запах із рота.
Відсутність кров'яного згустку у лунці.
Підвищення чутливості зубів до температури їжі гарячої холодної.
Втрата апетиту.
Збільшення регіональних лімфовузлів.
Підвищення слиновиділення.
Опухлість обличчя у зоні віддаленого зуба.
Поява запальних процесів на слизовій оболонці рота.

Діагностика альвеоліту

Головні ознаки наявності альвеоліту – гострий біль на третій-п'ятий день після видалення зуба та відсутності кров'яного згустку в лунці (часткове або повне).

З інструментальних методів використовують рентгенографію (щоб побачити, як виглядає ясна і наскільки процес зачепив кістку), радіовізіографію місця видалення. Також при альвеоліті береться аналіз крові, який покаже, чи є в організмі інфекція.

Якщо біль після видалення не вщухає, слід провести діагностику! до змісту ↑

Форми альвеоліту

Серозна форма альвеоліту

Захворювання має млявий характер, температура в межах норми, зубна болюча, помірна, загальний стан людини задовільний. У лунці: немає кров'яного згустку або він утворився лише частково,присутні залишки їжі.

Гнійна форма альвеоліту

Відзначаються сильні болі, гнильний запах із рота, збільшення лімфовузлів, підвищення температури до 38-38,5 С, є симптоми інтоксикації. Обличчя стає асиметричним, м'які тканини – набряклими. При огляді: сірий наліт та гіперемія ясен біля місця видалення, болючість при натисканні.

Хронічна гнійна форма альвеоліту

Симптоми:

Запалення зменшується і стан пацієнта стабілізується, але при огляді видно розростання м'якої тканини біля лунки.
Між тканиною та кісткою спостерігаються маленькі проміжки.
У лунці йде слабке нагноєння, слизова набрякла і синюшна, через відсутність грануляційної тканини в лунці проглядається кістка.

до змісту ↑

Лікування альвеоліту

У стоматології є два напрямки, як лікувати запалення лунки (альвеоліт): консервативне та оперативне втручання.

Консервативне

Консервативне лікування альвеоліту передбачає видалення всіх тканин, які загноилися механічним шляхом та вимивання залишків гною розчинами антисептиків (Нітрофурал). Призначаються антибіотики, антисептики для промивання в домашніх умовах, НВПЗ або НВПЗ (нестероїдні протизапальні препарати або засоби) та місцеві аплікації з аналгетичними препаратами.

Примочки ставлять удома, але не довше, ніж на 30 хвилин, щоб альвеола (лунка) знову не загноїлася. Якщо біль не вщухає, такі компреси можна ставити 3-5 разів на день.

Антибіотики при альвеоліті підбираються з урахуванням їхнього проникнення в м'яку тканину: Лінкоміцин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амікацин, Левофлоксацин, Джозаміцин.

З антисептичних препаратів для примочок та полоскань при альвеоліті можназастосовувати Фурацилін, Гексорал, Мірамістін, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабкі розчини марганцівки чи йоду.

Протизапальні засоби при альвеоліті: Ібупрофен, Диклофенак, Кетанов, Німесіл (Найз). Для усунення побічних ефектів цих препаратів слід приймати омепразол. Він пригнічує секрецію шлункового соку та запобігає розвитку виразкової хвороби.

Так як запалення альвеол дратує трійчастий нерв і викликає болі, призначається Фінлепсин, який усуває неврологічну біль.

Для місцевого застосування як знеболювальні препарати при альвеоліті підійдуть Лідокаїн, Ультракаїн або Новокаїн.

Оперативне

Оперативне лікування альвеоліту передбачає повне висічення некротичних тканин та чищення лунки від гною. При необхідності часткову резекцію ураженої ясен.

Народні засоби лікування альвеоліту

Для того щоб у яснах знову не з'явилася патогенна мікрофлора, курс терапії можна доповнити примочками та полосканнями з настів та відварів лікарських трав. Збори забезпечать хороший аналгезуючий ефект і нормальне загоєння інфікованої альвеоли.

Полоскання після видалення

У прямому сенсі полоскання не проводиться, тому що можна знову пошкодити кров'яний потік. Його замінюють ваннами: в рот набирається розчин, тримається 2-4 хвилини і спльовується. Після ванни протягом години їжа не приймається, а рідини п'ються через трубочку.

Полоскання порожнини рота слід проводити кожні 2 години після оперативного втручання.

Відвари роблять із ромашки, шавлії, евкаліпта та календули. Беруть по столовій ложці кожної трави, заливають гарячою водою (0,5 л), доводять до кипіння.маленькому вогні та дають настоятися 1 годину. Після цього рідину проціджують і роблять ванни по 4-5 разів на день.

Профілактика альвеоліту

Що робити, щоб не довести зуб до виникнення альвеоліту:

перед візитом до дантиста ретельно почистити зуби та обполоснути рот;
повідомити лікаря про хронічні захворювання та ліки, які приймалися днями;
дотримуватися рекомендацій дантиста;
після видалення доби не пити алкогольні та газовані напої;
намагатися пережовувати їжу на протилежну сторону видалення;
не вживати 2-3 дні твердої та твердої їжі (горішки, сухарики);
якщо гноїться ясна – без зволікань звертатися до лікаря, навіть за несильних болях і без вираженої симптоматики;
намагатися робити чхальні рухи та сморкання акуратно, щоб кров'яний тромб правильно та стійко сформувався;
вчасно знімати ватний тампон із знеболюючим препаратом – через 30 хвилин, при порушенні згортання крові – через годину;
уникати важкого фізнавантаження та гарячих лазневих процедур;
якщо інші зуби уражені карієсом або мають каміння, робити антисептичні ванни через кожні 2-3 години;
намагатися не торкатися місця видалення зуба;
не курити до повного загоєння ранки – всмоктування повітря може спричинити усунення тромбу;
чистити зуби у звичайному режимі лише через 48 годин і намагатися не зачіпати лунку.

Чого робити не варто, щоб уникнути виникнення альвеоліту:

приймати в перші 48 годин після видалення зуба, занадто гарячу, холодну, гостру та жорстку їжу;
жувати жувальну гумку;
вживати алкогольні напої;
палити;
торкатися лунки язиком, пальцями або зубочисткою.

За відсутності позитивної динаміки (зменшення болю та набряклості) протягом кількох днів з початку терапії, можна мати на увазі обмежений остеомієліт. Потрібна негайна консультація стоматолога.