Амбліопія, Книги з офтальмології
У книзі розглядаються актуальні питання діагностики, лікування та профілактики амбліопії (недорозвитку зору), що є частою причиною значного зниження головної зорової функції – гостроти зору – та слабобачення у дітей.
Автори, використовуючи матеріали власного 50-річного клінічного досвіду, а також великі літературні відомості, виклали базові дані щодо особливостей етіопатогенезу, клініки, діагностики 6 різних видів амбліопії, можливості її усунення та профілактики. Докладно описані сучасні пллоптичні методи лікування даної патології, апаратної та комп'ютерної стимуляції, реабілітації хворих.
Книжка призначена для лікарів-офтальмологів, педіатрів, невропатологів, студентів медичних університетів, аспірантів, медичних працівників спеціалізованих дитячих офтальмологічних закладів. Цікаві та потрібні відомості в книзі можуть знайти пацієнти з амбліопією та батьки, які цікавляться зором своїх дітей, вихователі спеціалізованих дитячих садків, шкіл та санаторіїв для дітей з порушеннями зору.
Рецензенти: Сердюченко Віра Іванівна, доктор медичних наук, зав. лабораторією розладів бінокулярного зору Одеський НДІ очних хвороб та тканинної терапії ім. акад. В.П. Філатова. Коломієць Володимир Олександрович, доктор медичних наук, зав. лабораторією медико-технічних розробок Одеський НДІ очних хвороб та тканинної терапії ім. акад. В.П. Філатова. Автори роботи виносять глибоку подяку за надану допомогу у підготовці матеріалу та оформленні книги Тирловому Сергію Івановичу та Тирловому Івану Сергійовичу.
Зміст книги
Передмова до другого видання - 9 Вступ - 11 Глава I. Центральний зір - 14 1. Сучасні уявлення про багатоканальнепаралельному будові зорових шляхів - 14 2. Центральний зір - 16 3. Візометрія - 22 Література - 33 Глава II. Амбліопія, загальні відомості – 41 1. Визначення поняття «амбліопія». Частота - 41 2. Клінічна класифікація амбліопії – 45 3. Сучасні погляди на етіопатогенез амбліопії – 48 4. Клінічне обстеження хворого з амбліопією – 51 4.1. Анамнез – 51 4.2. Дослідження гостроти зору та фіксації - 52 4.3. Рефрактометрія - 57 4.4. Аккомодометрія - 60 4.5. Дослідження оптичних середовищ та очного дна - 65 4.6. Дослідження бінокулярного зору - 66 а) Дослідження бінокулярного зору за допомогою квітотестів - 67 б) Дослідження бінокулярного зору слабодиссоціюючим тестом Баголіні - 71 в) Дослідження бінокулярного зору з використанням поляроїдів - 75 5. Диференціальна діагностика амбліопії – 78 Література – 82 Глава III. Дисбінокулярна амбліопія – 88 1. Частота дисбінокулярної амбліопії – 88 2. Теорії патогенезу дисбінокулярної амбліопії – 92 3. Клінічні та патофізіологічні особливості зору при дисбінокулярній амбліопії – 101 4. Теорії патогенезу нецентральної фіксації при дисбінокулярній амбліопії – 109 5. Методи лікування дисбінокулярної амбліопії – 124 5.1. Пряма оклюзія – 125 5.2. Пеналізація – 129 5.3. Скотомізування ложнофиксирующего ділянки сітківки Бангертеру - 134 5.4. Лікування амбліопії з використанням негативних послідовних образів методом Кюпперса - 136 5.5. Локальне «сліпуча» роздратування світлом центральної ямки сітківки за Е.С. Аветісову - 145 6. Профілактика дисбінокулярної амбліопії – 147 Література – 157 Глава IV. Рефракційна амбліопія - 172 1. Амбліопія при астигматизмі – меридіональна форма рефракційної амбліопії – 173 2. Амбліопія приуродженої міопії - 179 3. Амбліопія при високій гіперметропії - 185 4. Профілактика рефракційної амбліопії - 192 Література - 193 Глава V. Анізометрична амбліопія - 203 1. Частота, класифікація анізометропії. Стан бінокулярної функції – 203 2. Корекція анізометропії та реабілітація хворих з анізометричною амбліопією - 209 3. Профілактика анізометричної амбліопії. 215 Література - 216 Глава VI. Обскураційна амбліопія – 221 1. Посткатарактальна обскураційна амбліопія - 222 2. Постлейкомна обскураційна амбліопія – 240 3. Обскураційна амбліоопія при вродженому птозі - 247 Література - 248 Глава VII. Амбліопія при ністагмі - 256 1. Класифікація ністагму - 257 2. Особливості зору при оптичному ністагмі – 261 3. Особливості обстеження хворих з ністагмом - 264 4. Поліпшення зорових функцій при ністагмі - 268 5. Плеоптичне лікування амбліопії при оптичному ністагмі - 273 6. Висновки - 282 Література - 283 Глава VIII. Істерична амбліопія - 287 Література - 295 Глава IX. Сучасна плеоптика – 297 1. Світло-цвітостімуляція - 299 1.1. Прилад для кольорово-імпульсної терапії "АСО-1" - 300 1.2. Світловий стимулятор "СС-2" - 301 1.3. Макулостимулятор "КЕМ-ЦТ" - 302 1.4. Світловий патерн-стимулятор "ПС-1" - 304 1.5. Комплект для колірної патерн-стимуляції "Мозаїка ПС-2" - 305 1.6. Апарат динамічної фототерапії «Райдуга» – «АДФТ-4» – 306 1.7. Мускулотренер офтальмологічний периметричний "МОП-1" - 307 1.8. «Фотоміостимулятор» - 308 2. Панорамна фотостимуляція сітківки фігурними сліпучими полями з використанням послідовних образів - 309 2.1. Апарат "Стимул" - 310 2.2. "Плеоптокалейдоскоп" - 311 2.3. «Офтальмосиноптофор» – 312 2.4. "Панорома" - 313 3.Лазерстимуляція – 315 3.1. Гелій-неоновий лазер - 316 3.2. Установка «ЛАСТ-1» для лазерстимуляції сітківки – 317 3.3. Амбліоспекл "РЛ-1" - 318 3.4. Офтальмологічний лазерний стимулятор «Сокіл» - 319 4. Електростимуляція - 320 4.1 Фосфенстимуляція - 322 4.2 Офтальмологічний електростимулятор «Айнур-03» - 323 5. Електромагнітна стимуляція - 325 5.1 Світломагнітний стимулятор «МС-4» - 326 5.2 Стимулятор магнітним полем, що біжить, «БІО-МАС» - 327 5.3 Світломагнітний стимулятор «ЦМС-11» - 328 Атос» – «Амбліо» – 329 6. Вібростимуляція – 330 7. Рефлексостимуляція – 332 7.1. Комбінований стимулятор «Фосфенелектропунктура» - 333 7.2. Апарат контрольованої рефлексотерапії орбітальних точок купунктури «КРОТА» - 334 8. Тренування акомодації – 335 8.1. Апарат "Форбіс" - 336 8.2. Акомодометр "АТ-1" - 338 8.3. Апарат «Струмок» - 339 8.4. Акомодоконвергенцтренер - 340 8.5. Інші методи покращення акомодаційної здатності - 340 9. Комп'ютерне лікування амбліопії – 346 9.1. Комльютерна програма "EVE" ("Ай") - 348 9.2. Комп'ютерна програма "Рельєф" - 353 9.3. Комп'ютерна програма "Контур" - 353 9.4. Лікувально-корекційна програма «Квітка» – 356 9.5. Комп'ютерна патерн F стимуляція – 359 9.6. Програмний апаратний комплекс «Амбліокор-01» – 359 10. Медикаментозне лікування амбліопії – 363 11. Комплексне лікування амбліопії - 368 Література - 373
Предмова до другого видання
Амбліопія – недорозвинення зору різного генезу – часта причина значного зниження головної зорової функції – гостроти зору – та одна з частих причин слабобачення у дітей. Виникає вона в ранньому віці за наявності у немовлят уроджених або рано набутих факторів, що перешкоджають нормальномурозвитку зору. Такими факторами можуть бути: високі ступеня аномалій рефракції та анізометропії, косоокість, порушення бінокулярної функції, вроджені помутніння заломлюючих середовищ (катаракта, лейкому, птоз), ністагм, тяжкі вроджені та рано розвинені захворювання органу зору, а також функціональні розлади. комбінації перелічених вище чинників. Актуальність цієї проблеми очевидна.
Профілактику та усунення амбліопії кожен практичний офтальмолог вважає одним із важливих завдань, вирішення якого може бути успішнішим при застосуванні нових прогресивних методів діагностики та лікувальних технологій. Літературні матеріали на цю тему, у зв'язку з широким колом питань, надзвичайно великі, розсіяні за багатьма джерелами не завжди доступні ряду практичних лікарів.
Автори справжньої праці, маючи 50-35-річний досвід роботи з хворими на амбліопію і маючи значні літературні матеріали на цю тему, прийняли рішення - всі відомості, які вони мають, акумулювати, проаналізувати, систематизувати і видати у вигляді монографії, в якій практичні офтальмологи зможуть знайти потрібну інформацію, що стосується діагностики, лікування та профілактики амбліопії всіх видів.
У 2006 році монографія «Амбліопія» була видана, отримала визнання практичних офтальмологів і нині має попит.
Запровадження
Зір є основною ланкою, що пов'язує людину з навколишнім світом. Головною функцією органу зору є центральний зір, що визначається гостротою зору. Від стану цієї функції багато в чому залежать життєві та професійні можливості людини, якість її життя.
Однією з найчастіших причин неповної гостроти зору єфункціональне зниження його - амбліопія (від грец. Amblus-тупий, opsis-зір). Спостерігається вона при аметропіях високих ступенів, особливо при астигматизмі та анізометропії. хворих на функціональні розлади центральної нервової системи.
Ступінь зниження гостроти зору при амбліопії буває різною, від невеликих величин до відчуття кольору. Значні ступені зниження гостроти зору можуть бути причиною розладів бінокулярного зору та перешкодою для його відновлення. У зв'язку з цим питання лікування та попередження амбліопії є дуже актуальними.
Вивчення амбліопії в Україні та на території колишнього СРСР почалося після Великої Вітчизняної війни одночасно з розробкою проблеми косоокості, супутником якої амбліопія буває здебільшого.
У 1968 році було видано монографію проф. Е.С. Аветісова «Дисбінокулярна амбліопія та її лікування», яка ось уже протягом 40 років є єдиною капітальною працею на цю тему. Питанням дисбінокулярної амбліопії чільне місце приділено також у всіх монографіях зі співдружньої косоокості.
Останні 25 років практика лікування амбліопії поповнилася новими ефективними методами, створено велику кількість лікувальної апаратури, зокрема комп'ютерної. Проблема лікування амбліопії розросла і виділилася в самостійний розділ офтальмології, званий плеоптикою (від грец. pleos - повний, закінчений, optike-наука про зір).
Протягом зазначеного періоду розроблено рефракційні операції при аметропіях високих ступенів таранні операції при вроджених катарактах з імплантацією штучного кришталика, значно вдосконалилася і стала контактна корекція, що застосовується у маленьких дітей. Ці досягнення дозволяють забезпечити реабілітацію пацієнтів із найважчими видами амбліопії.
На цей час з проблеми амбліопії накопичилося дуже багато літературних матеріалів. Практичному лікарю в цій ситуації досить складно знайти необхідні відомості щодо того чи іншого виду амбліопії. Назріла потреба у створенні керівництва для практичних лікарів з діагностики, лікування та профілактики різних видів амбліопії.
Автори цієї книги поставили собі завдання - вивчити, систематизувати і узагальнити основні вітчизняні і частково зарубіжні літературні джерела з проблеми амбліопії, і навіть викласти матеріали власних клінічних спостережень, накопичені за 50 років практичної роботи.
Виконана робота не охоплює абсолютно всі літературні матеріали у зв'язку з великим розсіюванням їх за різними виданнями. Однак у межах доступних нам джерел інформації ми прагнули відобразити у книзі все найважливіше і цікаве, що стосується амбліопії всіх видів.
Для кращого розуміння сутності амбліопії безпосередньому викладу предмета надіслано короткі теоретичні відомості щодо функції центрального зору з позицій сучасних уявлень про анатомію та нейрофізіологію зорової системи.
Видання друге, доповнене. Кільк. сторінок: 384. Рік видання: 2013.