Амбліопія у дітей та сучасні можливості її лікування
Характерною рисою цього захворювання є оборотність на початкових стадіях функціональних змін. Коригування зору за допомогою окулярів або контактних лінз при амбліопії неможливе, що є ще однією особливістю. Амбліопія зустрічається досить часто, причому більш поширена вона в дитячому віці.
Існує ще одна народна назва амбліопії – «ледаче око». Таку назву захворювання отримало неспроста, тому що в процесі його розвитку все зорове навантаження лягає на одне домінуюче око, на той час друге, практично не включене в процес зору.
Виходить, що обидва очі бачать, але картинка виходить із суттєвими відмінностями. З'являється складнощі у поєднанні отриманих картинок в єдине ціле, об'ємне зображення, внаслідок чого робота слабшого ока пригнічується, і мозок сприймає інформацію лише від «провідного» ока.
Виняток із зорового сприйняття одного ока, в результаті дає порушення бінокулярного зору, що призводить до неправильного визначення місця розташування предметів, отримання неповного обсягу зображення, що сприймається. Домінуюче око відчуває перенапругу, внаслідок чого виникають головний біль, різь і дискомфортні відчуття в очах.
Види та причини захворювання
Спровокувати амбліопію можуть різні причини. Найпоширенішою є косоокість. Поєднання амбліопії з косоокістю прийнято називати дисбінокулярною амбліопією. При цьому косоокість може бути або причиною, або наслідком виходу одного ока з зорового процесу.
Другий широкопоширений вид - рефракційна амбліопія, яка розвивається в результаті виражених далекозорості, короткозорості або астигматизмі.
Існує ще анізометропічна амбліопія, що виникає у дітей з поганим зором, а якщо різниця між силою очей перевищує 3 діоптрію.
Більш рідко зустрічається вид - обскураційна амбліопія, яку провокують перешкоди для нормального сприйняття світлових променів у вигляді більма, катаракти, великого рубця в результаті травми ока, ураженням окорухових м'язів (звуження зіниці - міоз і опущення верхньої повіки - птоз).
Істерична амбліопія є єдиним повною мірою оборотним видом захворювання. Але такий вид більш характерний для дорослих і розвивається внаслідок сильних емоційних потрясінь. Може поєднуватися з порушеннями сприйняття кольору, з острахом світла, з концентричним звуженням поля зору та іншими патологіями.
Причини сльозогінності очей, а також методи лікування та профілактики, розкриті в цій статті: https://viewangle.net/bol/slezotochivost-glaz/slezotochivost-glaz-lechenie.html
Як правило, про наявність захворювання на ранніх стадіях хворі не підозрюють. Виняток становлять діти з вираженою косоокістю, що видно на власні очі. Невеликий ступінь амбліопії практично не можна визначити самостійно.
Якщо ж у вашої дитини є якесь порушення зору, необхідно регулярно обстежуватися в окуліста, тому що ви, напевно, вже помітили, що практично всі поширені патології сприяють розвитку амбліопії. Тому якщо є хоч одна з них, не нехтуйте лікуванням, користуйтеся всіма можливими способами для необхідної корекції зору.
Якщо діти часто повертають або нахиляють голову, коли розглядають предмет, що їх цікавить, то це може бути ще одним симптомом захворювання. Такі діти швидко втомлюються, стають млявими, що неспроможна не вислизнути від уваги батьків.
Якщо ваша дитина скаржиться вам на появу головного болю під час читання або інших видів діяльності, які вимагають підвищення напруги з боку органів зору (конструктор, мозаїка, вишивання та інше), це також може стати додатковим сигналом про розвиток захворювання.
Лікування амбліопії у дітей
Традиційний метод лікування амбліопії – це оклюзія, тобто виключення здорового ока із зорового процесу. Цей метод є базовим у лікуванні цього захворювання. Для цього використовуються:
- спеціальні пластикові оклюдори, що кріпляться до оправи окулярів;
- гумові оклюдори, які за допомогою присоски кріпляться на лінзу окулярів.
Також можна використовувати зроблені власноруч марлеві, тканинні пов'язки або пов'язки зі шкіри або м'якого картону. Оклюзія здійснюється відповідно до режиму, який наказує лікар. Можливе використання окклюдорів через день протягом усього дня (знімаються тільки на ніч) протягом декількох годин на день.
Режим залежить від віку дитини та ступеня зниження зору. Чим молодший ваш малюк, тим довше має тривати процедура оклюзії. У разі чіткого і правильного дотримання порад лікаря-окуліста курс лікування методом оклюзії може становити в середньому від півроку до півтора року.
Причини виникнення халязіону докладно розкрито тут.
Спільно із проведенням оклюзії проводитьсясвітлова стимуляція непрацюючого ока по одному з методів: локальне «сліпуче» подразнення центральної ямки сітківки, яке розробив Е. С. Аветісов, або метод послідовних образів, запропонований Кюпперсом. Вибір методики також здійснюється відповідно до віком дитини, враховуються особливості її поведінки, рівень інтелекту, рівень зорової фіксації та гострота зору.
Ще в лікуванні цього захворювання використовують електростимуляцію, лазеростимуляцію, фотомагнітостимуляцію. Дітям, які не досягли чотирирічного віку, з гостротою зору нижче 0,1 можна в домашніх умовах проводити засвіти, використовуючи спалах від фотоапарата.
Ця процедура проводиться так: рівень спалаху повинен збігатися з рівнем очей дитини і знаходитися від нього на відстані 50 см, підряд робиться 10 спалахів. Таку процедуру слід проводити двічі чи тричі на день, продовжувати не менше двох місяців.
Якщо ваш малюк швидко втомлюється, для перших процедур засвічування потрібне використання червоного фільтра. Для цього підійде скло червоного кольору, яке слід розташувати перед фотоспалахом. Можна просто зафарбувати скло фотоспалаху червоною фарбою.
Якщо у вашого карапуза вроджена катаракта, то операцію її усунення слід проводити у перші місяці життя, іноді її переносять більш пізній термін (вік кількох років). У разі травматичної катаракти також найчастіше призначається операція.
Проте операція не виключає розвиток амбліопії надалі, тому необхідне регулярне проведення комплексного обстеження зору, щоб за необхідності можна розпочати своєчасне лікування.
Для посилення ефекту від наведених методик лікування, необхідно проводити для дитини активні візуальні тренування. Цеможуть бути малювання, збирання конструктора з невеликими деталями, пазлів та інші ігри, що допомагають тренувати м'язи ока.
Існує також вітчизняна програма «ЄУЄ» із спеціально розробленими вправами для розробки зору. Такі ігри викликають інтерес у дітей і розвивають не тільки зір, а й мислення.