Амілаза сечі
Амілаза – один із кількох ферментів, які виробляються у підшлунковій залозі та входять до складу панкреатичного соку. Амілаза бере участь у перетравленні вуглеводів, ліпаза розщеплює жири, протеази – білки. З підшлункової залози панкреатичний сік, що містить амілазу, через панкреатичну протоку потрапляє в дванадцятипалу кишку, де бере участь у процесі травлення їжі. Розміри молекули амілази настільки малі, що вона здатна проходити через нирковий бар'єр та виділятися із сечею.
У нормі лише невелика кількість амілази циркулює у кров'яному руслі (через оновлення клітин слинних та підшлункової залоз) та потрапляє у сечу. При панкреатиті відбувається пошкодження підшлункової залози і амілаза починає у великих кількостях потрапляти в кровотік, а потім сечу.
Активність амілази у сечі тісно пов'язана з її активністю у сироватці крові. Активність ферменту однакова у чоловіків і жінок і не залежить від характеру їжі і часу доби. Активність амілази в дітей віком перших двох місяців життя низька, вона підвищується рівня дорослих до кінця першого року життя.
Амілаза сечі може бути підвищена до двох тижнів після нападу панкреатиту. Збереження підвищеної активності ферменту тривалий час змушує припустити утворення псевдокісти підшлункової залози.
Вранці після туалету статевих органів зібрати у контейнер першу порцію сечі. Виключити із раціону алкоголь за 24 години до аналізу. Виключити прийом сечогінних препаратів за 48 годин до здачі сечі (за згодою з лікарем). Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква), за 12 годин до аналізу.
Біоматеріал: разова порція сечі.
- Діагностика гострого абохронічний панкреатит.
- Визначення ефективності роботи нирок (порівнюють активність амілази в крові та в сечі).
- За наявності симптомів патології підшлункової залози:
o інтенсивні болі в животі та спині («перепережувальний біль»),
o підвищення температури,
o втрата апетиту,
- Контролює ефективність лікування порушень підшлункової залози.
- Поразка привушних залоз.
- Вірусні інфекції.
- Декомпенсований цукровий діабет
Інтерпретація результатів містить аналітичну інформацію для лікаря. Лабораторні дані входять до комплексу всебічного обстеження пацієнта, проведеного лікарем, і не можуть бути використані для самодіагностики та самолікування.
Підвищення рівня амілази в сечі
§ гострий панкреатит. При цьому захворюванні активність амілази може перевищувати верхнє референсне значення у 6-10 разів. Зазвичай, її рівень сечі збільшується через 6-8 годин після пошкодження підшлункової залози і може зберігатися на високому рівні до 2 тижнів. Тим не менш, у деяких хворих на гострий панкреатит амілаза може підвищуватися незначно або навіть залишатися в нормі. Взагалі її рівень не відображає тяжкості ураження підшлункової залози при цьому захворюванні. Після гострого панкреатиту рівень амілази сечі може залишатися підвищеним до 7-10 днів, на відміну від амілази крові, яка зазвичай нормалізується вже через 2-4 дні.
§ хронічний панкреатит. При ньому рівень амілази сечі спочатку помірно підвищений, проте потім може знижуватися і приходити в норму в міру збільшення поразки підшлункової залози.
§ травма підшлункової залози.
§ рак підшлункової залози.
§ закупорка (камінням, рубцем) панкреатичної протоки.
§гострий апендицит, перитоніт.
§ перфорація (прободіння) виразки шлунка.
§ декомпенсація цукрового діабету – діабетичний кетоацидоз.
§ порушення відтоку в слинних залозах або слинних протоках при паротиті (свинці).
§ операція на органах черевної порожнини.
§ гострий холецистит – запалення жовчного міхура.
§ перервана трубна вагітність.
§ розрив аневризми аорти.
§ прийом деяких лікарських препаратів: каптоприл, кортикостероїди, оральні контрацептиви, фуросемід, ібупрофен, наркотичні анальгетики здатні підвищувати рівень амілази.