Амосин :: інструкція, показання, протипоказання та спосіб застосування препарату
Амосин :: Опис діючої речовини (МПН)
Амосін :: Лікарська форма
гранули для приготування суспензії для прийому всередину, капсули, порошок для приготування крапель для прийому всередину [для дітей], порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, порошок для приготування суспензії для п
Амосин :: Фармакологічна дія
Напівсинтетичний пеніцилін, має бактерицидну дію, має широкий спектр дії. Порушує синтез пептидоглікану (опорний полімер клітинної стінки) в період розподілу та росту, викликає лізис бактерій. Активний щодо аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. та аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штами, що продукують пеніциліназ, резистентні до дії амоксициліну.
Амосін :: Показання
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками: інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія) та ЛОР-органів (синусит, фарингіт, тонзиліт, гострий середній отит), сечостатевої системи (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, гонорея) інфекції (перитоніт, холангіт, холецистит), інфекції шкіри та м'яких тканин (пика, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози), лептоспіроз, листериоз, хвороба Лайма (бореліоз), ШКТ (дизентерія, сальмонельоз, сальмонельозний носій) сепсис.
Амосін :: Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів). З обережністю. Полівалентна гіперчутливість доксенобіотикам, інфекційний мононуклеоз, захворювання ШКТ в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків), ниркова недостатність, вагітність, період лактації.
Амосін :: Побічні дії
Алергічні реакції: можливі кропив'янка, гіперемія шкіри, еритематозні висипання, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, артралгія, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона); реакції, подібні до сироваткової хвороби; у поодиноких випадках – анафілактичний шок. З боку травної системи: дисбактеріоз, зміна смаку, блювання, нудота, діарея, стоматит, глосит, помірне підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - псевдомембранозний ентероколіт, З боку нервової системи: збудження, тривожність, безсоння, атаксія, спутан поведінки, депресія, периферична нейропатія, головний біль, запаморочення, епілептичні реакції. Лабораторні показники: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія. Інші: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидамікоз піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму). Передозування. Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання та діареї). Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, ЛЗ для підтримки водно-електролітного балансу; гемодіаліз.
Амосин :: Спосіб застосування та дози
Всередину, до або після їди, таблетку можна проковтнути повністю, розділити на частини або розжувати, запивши склянкою води, або розвести у воді з утворенням сиропу (20 мл) або суспензії (100 мл).Дорослим та дітям старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг) призначають по 0.5 г 3 рази на добу; при тяжкому перебігу інфекції – 0.75-1 г 3 рази на добу. Дітям призначають у вигляді суспензії: у віці 5-10 років – 0.25 г; 2-5 років – 0.125 г; молодше 2 років – 20 мг/кг 3 рази на добу; при тяжкому перебігу інфекції – 60 мг/кг 3 рази на добу. У недоношених та новонароджених дозу знижують та/або збільшують інтервал між прийомами. Курс лікування – 5-12 днів. При гострій неускладненій гонореї призначають 3 г одноразово; при лікуванні жінок рекомендується повторний прийом цієї дози. При гострих інфекційних захворюваннях ШКТ (паратифи, черевний тиф) та жовчних шляхів, при гінекологічних інфекційних захворюваннях дорослим – 1.5-2 г 3 рази на добу або по 1-1.5 г 4 рази на добу. При лептоспірозі дорослим – 0.5-0.75 г 4 рази на добу протягом 6-12 днів. При сальмонеллоносійстві дорослим - 1.5-2 г 3 рази на добу протягом 2-4 тижнів. Для профілактики ендокардиту при малих хірургічних втручаннях дорослим – 3-4 г за 1 годину до проведення процедури. При необхідності призначають повторну дозу через 8-9 годин. У дітей дозу зменшують у 2 рази. У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК 15-40 мл/хв інтервал між прийомами збільшують до 12 годин; при КК нижче 10 мл/хв. дозу зменшують на 15-50%; при анурії – максимальна доза 2 г/добу.
Амосін :: Особливі вказівки
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок. Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої до нього мікрофлори, що потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії. При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера) (рідко). У пацієнтів, які мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливіперехресні алергічні реакції з ін. бета-лактамними антибіотиками. При лікуванні легкої діареї на фоні курсового лікування слід уникати протидіарейних ЛЗ, що знижують перистальтику кишечнику; можна використовувати каолін-або аттапульгітсодержащіе протидіарейні ЛЗ. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря. Лікування обов'язково триває ще 48-72 години після зникнення клінічних ознак захворювання. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів, що містять естроген, і амоксициліну слід по можливості використовувати ін. або додаткові методи контрацепції.
Амосін :: Взаємодія
Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами (щоб уникнути взаємної інактивації не можна змішувати). Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, їжа, аміноглікозиди уповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Бактерицидні антибіотики (в т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) мають синергічну дію; бактеріостатичні ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагоністичне. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс); зменшує ефективність естрогеновмісних пероральних контрацептивів; ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіол - ризик розвитку кровотеч "прориву". Амоксицилін зменшує кліренс та підвищує токсичність метотрексату; посилює всмоктування дигоксину. Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, НПЗП та ін. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну в крові. Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.