Амзаар - інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги
Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показано комбіновану терапію).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
таблетки покриті плівковою оболонкою
Як не стати жертвою «тихого вбивці»?У кожної п'ятої дорослої людини у світі діагностується гіпертонічна хвороба, яка на початковому етапі практично не має симптомів. Читати далі.
Протипоказання
-Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
-Вагітність та період грудного вигодовування.
-Вік до 18 років (ефективність та безпека застосування не встановлені).
- Одночасне застосування з аліскіреном або аліскіренсодержащими препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом та/або порушенням функції нирок (ШКФ менше 60 мл/хв/1,73 м2)
-Тяжкі порушення функції печінки (відсутня досвід застосування).
-Шок (включаючи кардіогенний шок).
-Обструкція тракту, що виносить лівого шлуночка (наприклад, важкий аортальний стеноз).
-Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.
- Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) або пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
Препарат Амзаар необхідно застосовувати з обережністю при таких захворюваннях та станах: двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки; гіперкаліємія; стан після трансплантації нирки (відсутня досвід застосування); аортальний чи мітральний стеноз; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; серцева недостатність із супутніми тяжкими порушеннями функції нирок; важка серцеванедостатність (IV функціонального класу за класифікацією NYHA); серцева недостатність з загрозливими для життя аритміями; ішемічна хвороба серця; цереброваскулярні захворювання; первинний гіперальдостеронізм; ангіоневротичний набряк в анамнезі; порушення функції печінки; нестабільна стенокардія чи інфаркт міокарда.
Також необхідно бути обережними при призначенні препарату пацієнтам зі зниженим обсягом циркулюючої крові (наприклад, які отримують лікування великими дозами діуретиків) - може виникати симптоматична артеріальна гіпотензія.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину незалежно від часу їди. Рекомендується запивати препарат достатньою кількістю води.
Препарат можна приймати у комбінації з іншими гіпотензивними засобами. Пацієнти, які не досягли адекватного контролю артеріального тиску при застосуванні лозартану або амлодипіну в монотерапії, можуть перейти на комбіновану терапію препаратом Амзаар.
Амзаар у дозі 5 мг+50 мг призначають пацієнтам, які не досягли адекватного контролю АТ при застосуванні амлодипіну у дозі 5 мг або лозартану у дозі 50 мг у монотерапії.
Амзаар у дозі 5 мг + 100 мг призначають пацієнтам, які не досягли адекватного контролю артеріального тиску при застосуванні лозартану в дозі 100 мг або Амзаару в дозі 5 мг + 50 мг.
Пацієнти, які приймають комбіновану терапію амлодипіном та лозартаном у вигляді окремих лікарських препаратів, можуть перейти на прийом комбінованого препарату Амзаар (фіксована комбінація доз, що містить ті ж дози амлодипіну та лозартану) для підвищення прихильності до терапії.
У пацієнтів з порушенням функції нирок (КК 20-50 мл/хв) корекція дози не потрібна. Пацієнтам з помірним порушенням функції нирок застосування препарату нерекомендується. Застосування препарату протипоказане у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок або пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
При терапевтичній необхідності застосування у пацієнтів зі зниженим обсягом циркулюючої крові (ОЦК), пацієнтів з порушенням функції печінки або літніх пацієнтів повинен бути попередньо проведений індивідуальний підбір доз діючих речовин (тобто амлодипіну та лозартану) до початку застосування комбінованого препарату з фіксованими дозами діючих речовин.
У пацієнтів зі зниженим ОЦК (наприклад, які отримують лікування великими дозами діуретиків) рекомендована початкова доза лозартану становить 25 мг 1 раз на добу. Оскільки препарат не має дозування, що містить лозартан 25 мг, цю дозу слід призначати в монотерапії лозартаном.
У пацієнтів похилого віку через знижений кліренс терапію амлодипіном зазвичай рекомендується починати з дози 2,5 мг 1 раз на добу. Оскільки препарат Амзаар не має дозування, що містить амлодипін 2,5 мг, цю дозу слід призначати в монотерапії амлодипіном.
Фармакологічна дія
До складу препарату Амзаар входять дві діючі речовини з механізмом дії, що доповнює одна одну, для поліпшення контролю артеріального тиску (АТ) у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ): лозартан калію, антагоніст рецепторів ангіотензину II (АРА II), та амлодипін, блокатор "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) Лозартан блокує судинозвужувальну дію ангіотензину II та стимуляцію останнім вивільнення альдостерону шляхом селективного інгібування зв'язування ангіотензину II з рецепторами AT1 у багатьох тканинах. Амлодипін є вазодилататором периферичних артерій, який діє безпосередньо на гладку мускулатуру судин, щопризводить до зниження периферичного опору судин та зниження артеріального тиску.
Побічна дія
Безпека препарату Амзаар була оцінена в клінічних дослідженнях протягом 8 тижнів за участю 646 пацієнтів з артеріальною гіпертензією, з них 325 пацієнтів приймали комбіновану терапію амлодипін + лозартан. У ході клінічних досліджень спостерігалися наступні небажані явища, які оцінювали дослідники як можливо, ймовірно або безумовно пов'язані з прийомом препарату (часті 1% і 0,1% і *