Анатолій Мартинов слова «я можу лікувати все» – перша ознака шарлатанства, Здорове життя,
У неофіційних розмовах лікарі старої школи попереджають: найближчим часом ми можемо зіткнутися з черговою хвилею цілительства. Так завжди, коли офіційна медицина входить у період змін.
Що таке цілительство та альтернативна медицина в сучасному світі? Де грань між допомогою та відвертим шарлатанством? Чи неминучий конфлікт медицини народної, традиційної з доказовою медициною XXI століття?
Про це – бесіда зпрезидентом українського наукового медичного товариства терапевтів, академіком РАН, доктором медичних наук, професором Анатолієм Мартиновим.
Щаблі достовірності
Серафім Берестов, «АіФ. Здоров'я»: Анатолію Івановичу, ви не знаходите, що формулювання «доказова медицина» сьогодні звучить безапеляційно: є стандарти, все інше – брехня та кам'яний вік…
Після рішення Етичного комітету дослідження має бути проведено різних країнах. В крайньому випадку, можна і в одній, але тоді потрібні кілька незалежних медичних центрів. Відсутність взаємозалежності – незаперечний принцип доказової медицини.
Інше правило – велика кількість спостережень. Іноді міжнародні дослідження включають до 1500–2000 чоловік і мають проводитися тривалий (щонайменше 3 років) термін. Ці критерії лягають основою істинно наукових положень, які у результаті оформляються як рекомендацій різного рівня. Конкретний лікар, отримуючи їх, приймає рішення: використовувати їх у роботі чи ні.
– Чи вписуються в цю систему координат фіто- та апітерапія, гірудотерапія з їх яскраво вираженим народним досвідом, підтвердженим медициною минулого? Адже у них маса шанувальників і середпрофесійних лікарів ...
– Гірудологія (лікування п'явками. – Ред.) сьогодні справді відроджується. І фіто-і апітерапія не відкидаються. Певні препарати, збори, суміші використовуються досі і офіційно продаються в будь-якій аптеці.
Скажу більше: іноді й сільська бабуся-травниця, без жодної медичної освіти, керуючись лише досвідом, здатна на унікальні результати! Лікар теж може лікувати травами чи прополісом. Або вчити хворого на правильне дихання. Це не шарлатанство. Запитання в іншому: якому відсотку хворих ці методи допомагають? У використанні народних засобів «кульгає» доказова база.
Тонкі грані
– Як пересічній людині визначити межу між наукою та шарлатанством у медицині?
Так, сучасна медицина теж має межу можливостей. Але відхід хворого на «альтернативу» – завжди наслідок недостатньої підготовки лікарів у роботі з пацієнтами. Особливо психологічної. Сам лікар теж часом ризикує стати шарлатаном, коли не визнає, що його можливостей недостатньо і хворого слід направити до іншого лікаря або групи фахівців.
– Які сьогодні найрозкрученіші сфери інтересів пройдисвітів від медицини?
При цьому я знаю, що в так званій альтернативній медицині є й ті, хто сумлінно помиляється. Наприклад, вони почерпнули свій метод із забутої медицини минулого. Або отримали як своєрідну спадщину. Або навіть пройшли відповідну підготовку на офіційних курсах. Але вони проводять науковий аналіз результатів досліджень, не систематизують свій досвід. Ось вона – межа між доказовою медициною та шарлатанством!
Шарлатани тільки в одному можуть вплинути на хворого – це навіювання. Воно здатнепозитивно вплинути, наприклад, на функціональні відхилення, що виникають при депресії, вегетосудинної дистонії.
Про міфи та їх споживачів
– Міфу про так звану «кремлівську таблетку», яка нібито лікує всі захворювання шлунково-кишкового тракту, понад 20 років. Його неодноразово викривали на найвищому рівні. Але цей бізнес-проект працює досі.
– Як людина, яка пропрацювала понад 15 років у Четвертому Головному управлінні МОЗ, можу відповідально сказати: «кремлівська пігулка» – найяскравіший приклад шарлатанства. Не було в 70-80-х роках тодішній глава «четвірки» Євген Іванович Чазов ніяких «секретних методів» зберегти дієздатність найстарішого на той момент уряду у світі. Не було жодної «кремлівської пігулки»! Так, у народі була легенда. Нею і скористалися несумлінні люди.
– А споживачами їхніх ідей дедалі частіше стають ті, кого можна віднести до творчої, міської інтелігенції, охоче ділячись в Інтернеті досягнутим «ефектом» від призначеного шарлатаном лікування…
– На жаль. Вища освіта – ще ознака розуму. Справжнім інтелігентом може бути і проста людина, яка навіть не має вищої освіти. За однієї умови: якщо він отримав гідне сімейне виховання та продовжує свій розвиток, багато читає. Обвести навколо пальця таку людину буде складно.