Анатомія вен серця
У венозній системі серця виділяються три основні функціонально пов'язані відділи, що мають морфологічні та топографічні особливості: систему вінцевого синуса серця, вени обох передсердь і вени В'єссена - Тебезія.
Кров, пройшовши капілярну мережу, вливається у венули, злиття яких утворює густе сплетення у субендокарді. Венозна система міокарда шлуночків починається синусоїдами або венулярними синусами, присутність яких пояснює феномен "мармуровості міокарда". У глибоких та середніх шарах міокарда шлуночків вени утворюють розгалуження сітчастого характеру, а у глибоких впадають у трабекулярні вени та вени сосочкових м'язів. В області верхівки деякі сосочкові вени йдуть від стулок клапанів через сухожильні нитки. Внутрішньом'язові венозні мережі знаходяться в різних шарах міокарда, напрямок широко анастомозуючих вен міокарда відповідає напрямку м'язових волокон. Розрізняють під- та внутрішньоендокардіальну, внутрішньокардіальну, внутрішньом'язову, внутрішньоепікардіальну та найбільш потужну подепікардіальну венозну мережу, що формується з вен усіх зазначених сплетень.Вена серця, як правило, поодинокі, їх розташування не пов'язане з розташуванням артерій, а сумарний обсяг венозного русла серця набагато перевищує артеріальний. У перегородці шлуночків розташовані два потужні венозні пучки, які формуються в передньоверхньому та задньоверхньому відділах міжшлуночкової перегородки на кордоні з передсердями. Вони вважаються основними венозними колекторами, якими відтікає кров від перегородки шлуночків серця і ніжок пучка Гиса.
Завершальною ланкою венозної системи серця є вінцевий синус (sinus coronarius cordis). Являє собою колектор, що збирає кров від стінок шлуночків і частково передсердь, є залишкомембріональної лівої протоки (протоки Кюв'є) і розташований на задній поверхні серця в лівій вінцевій борозні. Довжина вінцевого синуса коливається від 1,4 до 5,8 см, ширина - від 0,5 до 1,4 см. У вінцевий синус серця впадають, як правило, чотири судини: велика вена серця, задня вена ЛШ, коса вена правого передсердя та середня вена серця.
Велика вена серцяпіднімається в передній міжшлуночковій борозні, а потім розташовується у вінцевій борозні під лівим вушком серця. Переходячи далі на задню поверхню серця, продовжується безпосередньо у вінцеву пазуху. Велика вена серця збирає кров від передніх відділів ЛШ, частково - ПЖ і міжшлуночкової перегородки, а також приймає вену лівого краю серця. Задня вена ЛШ утворюється з вен задньої стінки ЛШ у верхівці серця і впадає у вінцевий синус. Коса вена лівого передсердя бере початок на задній поверхні лівого передсердя і, проходячи косо вниз і праворуч, впадає у початковий відділ вінцевого синуса чи велику вену серця. Середня вена серця розташовується в задній міжшлуночковій борозні і збирає кров від задньої поверхні обох шлуночків.
У правій частині вінцевої борозни розташовується мала вена серця, що формується з вен передньої та частково задньої поверхні ПЗ та правого передсердя. Найчастіше впадає в середню вену серця, іноді безпосередньо у вінцевий синус. У деяких випадках у малу вену серця впадає права крайова вена, яка є сполучною ланкою між віддаленими системами середньої та великої вен серця.
Встановлено два типи венозного відтоку.При першому типі розвинена переважно система великої вени серця (44,2%), за якою здійснюється відтік крові від ЛШ та майже всього ПЗ. При іншому типі переважно розвинена система передніх венсерця (42,5%), якими кров відводиться як від всього ПЖ, а й частини ЛШ серця. У цих випадках зазвичай значно розвинена і мала вена серця.
Анастомози між венами серця множинні та добре виражені як у товщі серцевої стінки, так і між основними магістральними стовбурами.
В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура та функції серцево-судинної системи"