Анатомо-фізіологічні особливості очеревини - Хірургія - Навчальні матеріали онлайн
Брюшина - тонка сполучнотканинна прозора оболонка, що вистилає стінки черевної порожнини (lamina parietalis peritoneum) і покриває поверхню органів, розташованих у ній (lamina visceralis peritoneum). Площа очеревини дорівнює площі шкіри досягає 2–3 м2.
Гістологічна структура очеревини представлена шістьма шарами, що мають різну морфологічну будову (рис. 8.1):
Мезотелій – клітини мезодермального походження – мезотеліоцити, яким властива фібринолітична активність. При їх роздратуванні утворюється фібринова плівка, що захищає розташовані під нею шари очеревини. Прикордонна, або базальна, мембрана складається з поверхневого шару, що є гомогенним, і глибокого, що містить ніжні сплетення ретикулярних волокон. Поверхневий хвилястий колагеновий шар представлений тоненькими, компактними колагеновими волокнами, розташованими вздовж кишки. Поверхнева еластична дифузна сітка містить волокна, розташовані компактно. Глибока подовжена еластична сітка представлена товстішими волокнами, з'єднаними тоненькими сполучними волокнами. Глибокий гратчастий колагеново-еластичний шар - нижній шар очеревини.
Мал. 8.1. Гістологічна структура очеревини тонкої кишки:
1 - мезотелій; 2 – прикордонна, чи базальна мембрана; 3 – поверхневий, хвилястий колагеновий шар; 4 – поверхнева дифузна еластична сітка; 5 – глибока подовжена еластична сітка; 6 – глибокий ґратчастий колагеново-еластичний шар
На різних ділянках черевної порожнини очеревина має різну кількість шарів. Так, очеревина тонкої кишки та черевної стінки складаються з 6 шарів, сальника – з 4-х, діафрагмальної поверхні – з 3-х, щослід враховувати при лікуванні хворих на перитоніт, оскільки від кількості шарів очеревини залежить інтенсивність всмоктування та секреції рідини. Чим менше шарів очеревини, тим інтенсивніше всмоктування. Кровоносні та лімфатичні судини розташовані лише в межах шостого шару, через що тільки в ньому відбуваються процеси виділення та всмоктування.