Антибіотики при лікуванні отиту у дорослих та дітей

Антибіотики при отиті у дорослих приймають за призначенням лікаря. Отит - це хронічне або гостре запалення різних вушних зон. Для усунення симптомів патології проводиться антибіотикотерапія.

Необхідність застосування

При отиті у дитини та дорослої до схеми лікування входить обов'язковий прийом антибіотиків. Це з розвитком запального процесу. Але багато ЛОР вважають, що до початку перфорації мембрани та виходу ексудативної рідини відсутня необхідність у проведенні антибіотикотерапії.

Гостра форма хвороби відбувається протягом 5 днів. Протимікробне лікування показано, якщо симптоматична терапія катарального отиту неефективна. Пацієнт продовжує скаржитися на вушний біль, погіршення гостроти слуху, загальну інтоксикацію організму.

Якщо при отіті середнього вуха у дитини або дорослого з'явилися гнійні виділення, досліджують мікрофлору, визначаючи її чутливість до антибіотиків. За відсутності доступу до ексудату показано пункцію або призначають антибіотики широкої дії. Для профілактики ускладнень у хворих із низьким імунітетом також показаний прийом антибіотиків.

При гострій формі гнійного отиту у дитини та дорослої рекомендується приймати засоби першого ряду (Амоксицилін, Цефтріаксон, Діоксидін). Рідше проводиться антибіотикотерапія при катаральному та ексудативному отиті. Так як перераховані вище засоби сприяють загусання секрету, то при катарі приймають антибіотики-макроліди (Азитроміцин,роксітроміцин). Їхня дія спрямована на розрідження та видалення секрету.

До медикаментів широкого спектра впливу фахівці належать Ампіцилін, Аугментин. Якщо пацієнт не має алергії на напівсинтетичні пеніциліни, тоді йому призначають Амоксицилін. Даний препарат не протипоказаний вагітним і мамам, що годують. Амоксицилін чинить на запалені органи слуху антисептичну та протимікробну дію. Хорошими терапевтичними показниками має Нетілміцин. Його приймають не більше ніж 2 тижні.

Дитяча та доросла терапії

Антибіотики при отиті у дітей приймають після оцінки їхнього загального стану та визначення наступної тактики лікування. Препарати цієї групи призначають при середньотяжкому та тяжкому перебігу хвороби, включаючи її ускладнення. Лікування легкого отиту у дітей старше 2 років полягає у прийомі анальгетиків, застосуванні вушних крапельок, компресів та мазей. Але за проявів ознак інтоксикації проводиться антибіотикотерапія. Дитину госпіталізують.

Які антибіотики пити, вирішує лікар у кожному разі індивідуально. Найчастіше фахівці віддають перевагу препарату Амоксицилін. Якщо протягом 2 діб з початку його прийому самопочуття маленького пацієнта не поліпшилося, тоді лікар призначає новий препарат цефалоспоринового ряду. Протягом курсу терапії необхідно пити таблетки у дозуванні, вказаному лікарем. Немотивоване зниження дози може спричинити рецидив хвороби.

Для зменшення набряклості та запобігання переходу інфекції в носоглотку дітям при отитах призначають носові крапельки:

Санорін - застосовується 2-3 рази на день. Основним компонентом є нефазолін нітрат. З додаткових речовин фахівці виділяють борну кислоту, воду. У процесі прийому Саноріна удитини може почастішати биття серця. Препарат протипоказаний при гіпертонії та тахікардії;
Тизин перед його застосуванням очищають носові ходи. Основним компонентом є тетризолін гідрохлорид. Краплі використовують 1-2 рази на добу.

У дорослих отит часто має інфекційний характер. Лікування недуги включає прийом анальгетиків, протизапальних засобів і антибіотиків. Одночасно рекомендується проводити процедури, що прогрівають, промиваючи органи слуху антисептиками. Антибіотик призначається з урахуванням виду інфекції, що розвивається у вухах. При тяжкому перебігу недуги одночасно призначають пероральні та внутрішньом'язові ін'єкції. При гострому процесі найчастіше призначають Амоксиклав, Ромаміцин. Антибіотикотерапія з обережністю проводиться пацієнтам похилого віку.

Гостра та хронічна течія недуги

Якщо отит протікає у гострій формі, тоді спостерігається різке зростання симптоматики, швидке погіршення загального самопочуття. Хворий скаржиться на болі у вусі, високу температуру тіла. У таких випадках лікар прописує місцеві антибактеріальні краплі та мазі. За потреби приймають системні медикаментозні засоби.Для комбінованих антибіотиків характерно ширший вплив та висока функціональна активність. Зі стандартних схем терапії гострого отиту ЛОРи виділяють наступні:

Лікувати гостру форму недуги можна за допомогою будь-якого антибіотика широкого і бактерицидного впливу. Найчастіше лікарі призначають напівсинтетичні пеніциліни, які стійкі до бета-лактамаз (Доклоксацилін).

Дітям можуть призначити Отінум. До складу цих крапельок входить холіну саліцилат. Препарат має виражену знезаражуючу та протизапальну дію. Отинумкапають 3-4 рази на день. Попередньо антибіотик при отіті підігрівають.

Неправильна чи невчасна терапія гострого отиту стимулює розвиток хронічної форми недуги. При такому процесі поєднуються різні види бактерій в ексудаті, що ускладнює вибір медикаментів та призначення схеми терапії. Якщо хронічний отит важко піддається лікуванню, призначають Спарфло, Авелокс. Препарати приймають протягом 10-14 днів. Одночасно рекомендується пити протигрибкові та нормалізують мікрофлору препарати, включаючи вітамінні комплекси. Щоб знищити нерухомі та активні бактерії, приймають ціпрофлоксацин.

Середня та гнійна форми хвороби

Найчастіше лікар діагностує середній отит – запалення середнього вуха. Антибіотики приймають у разі розвитку ускладнень, затяжному запаленні, наявності рідини у вусі. Якщо вид збудника не встановлений, призначають системний препарат Амоксицилін. Цей засіб приймають тричі на день. За відсутності ефекту призначають Цефуроксим.

При гнійному отіті проривається внутрішня перетинка, що сприяє виходу гною назовні. Пацієнту рекомендується промивати органи слуху антимікробними препаратами, які не мають ототоксичної дії. Одночасно у вушну порожнину вводять комбіновані антибіотики-розчини. Вищеописані процедури проводить лікар-отоларинголог за умов стаціонару.

Антибіотикотерапія гнійного отиту включає прийом комплексних медикаментів (Еритроміцин, Кларитроміцин). При ускладненнях та затяжному перебігу патології до схеми терапії включають нестероїди (Олфен). Дітям можна давати Оспамокс.

"Золотим стандартом" при лікуванні гнійного отиту є Амоксицилін. Цей препарат випускають окремо або у комплексі з іншими активними компонентами.У першому випадку назва препарату збігається з найменуванням активної речовини (амоксицилін), а в другому випадку препарат називається Флемоксин солютаб (виробник Голландія). До аналогів першого препарату відносять амоксицилін Клавуланат. Його діючими речовинами є амоксицилін та клавуланова кислота. Препарат виробляють у таблетках та у формі порошку. Дорослим рекомендується приймати Клавуланат тричі на день.

Альтернативні медикаменти

Альтернативою Амоксициліну Клавуланату є Цефтріаксон – препарат цефалоспориного ряду 3 покоління. Цей медикаментозний засіб випускається у вигляді порошку, який легко розлучається самостійно. Системні антибіотики при гнійному отіті продовжують приймати протягом 3 днів після усунення симптоматики хвороби.

Якщо гнійний отит знаходиться у перфоративній стадії, тоді показаний прийом місцевих антибіотичних крапель. Діоксидин - синтетичний медикаментозний засіб, що випускається у вигляді порошку та розчину. Дорослим призначають 1% розчин діоксидину. Препарат закопують у запалене вухо після видалення гною.

До інших антибіотичних крапель для дорослих і дітей фахівці відносять Ципромед — сильнодіючий засіб, який має виражену антибактеріальну дію. До складу препарату входить ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК бактерій. Перед застосуванням Ципромеду запалене вухо промивають та висушують. Засіб застосовується 3 десь у день. Лікування проводиться до усунення симптоматики хвороби. Препарат протипоказаний до прийому вірусного кератиту.

Дітям можна капати Анауран, до складу якого входять такі речовини, що діють, як лідокаїн, неоміцин. Препарат закопують за допомогою піпетки. Після закапування дитина повинна потримати головунахиленою. Анауран застосовується тричі на день протягом тижня.

Дітям старше року призначають:

Отофа – основним компонентом є рифампіцин. Перед застосуванням краплі підігрівають або тримають у долоні. Засіб застосовується двічі на день. Терапія триває до 7 днів. Протягом курсу лікування у дитини можуть з'явитися висипи та почервоніння. Отоф не призначається, якщо у дитини алергія на основний компонент;
Отізол має комбінований склад (феназон, бензокаїн). Для введення препарату потрібна спеціальна піпетка. Терапія триває 3-10 днів.

Рідкісні захворювання

При зовнішньому отиті уражається шкірний покрив вуха та окістя, розташована під дермою. За відсутності можливості огляду стану барабанної перетинки лікар призначає одночасно антибіотики для внутрішнього та зовнішнього отиту.

В останньому випадку показаний обов'язковий прийом вушних крапель та антимікробних мазей, які вводяться у слуховий прохід за допомогою ватного тампона. Його необхідно міняти кожні 3 години протягом доби. Обов'язково проводять додаткові методи терапії (компреси, прийом вітамінів).

Якщо отит середнього вуха протікає без болючого синдрому і високої температури, тоді антибіотики не приймають.

Для посилення муколітичної дії показаний прийом роксітроміцину. Препарат приймають протягом 14 днів. Якщо запальний процес спровокувала гемофільна паличка, то курс терапії триває півроку.

При внутрішньому отіті пацієнту можуть призначити краплі-антибіотики наступних видів:

гормональні протизапальні - Отіпакс, складається з лідокаїну та феназону, які посилюють знеболювальну та протизапальну дію. Щоб отримати позитивний результат,препарат застосовується тричі на день;
розчини (нормакс);
комбіновані, які поєднують у собі дію глюкокортикоїду та антибіотика (Софрадекс).

Анауран можна використовувати при будь-якій гострій та хронічній формі отиту. Його призначають дорослим та діткам. Краплі Софрадекс призначають, якщо отит протікає з кон'юнктивітом. Вушні розчини, до складу яких входять кортикостероїди, з обережністю призначають жінкам у положенні та новонародженим діткам.

Антибіотики у краплях рекомендується зберігати в упаковці виробника. Умови зберігання:

темне, сухе та недоступне для дітей місце;
дотримання температурного режиму, вказаного в інструкції щодо застосування конкретного препарату.

При неправильному зберіганні вушні краплі від отиту можуть втратити властивості. Термін придатності таких коштів становить 2-3 роки. Не можна використовувати антибіотики у краплях після закінчення їх терміну придатності. Так як маленькі дітки частіше схильні до отиту через слабку імунну систему, тому з метою профілактики недуги показана вітамінотерапія, здоровий спосіб життя, правильне харчування.