Антибіотики при нежиті та антибактеріальні краплі

Всім відомо, що антибактеріальні препарати без необхідності не призначаються. Тим не менш, багато хто регулярно робить одну і ту ж помилку: при банальному переохолодженні починають відразу ковтати таблетки або застосовувати для лікування носа сильні препарати в краплях і аерозолях. Але антибіотики при нежиті мають чітко означені показання і потрібні вони набагато рідше, ніж промивання носа та інші місцеві засоби. У статті буде детально розглянуто, які ліки з антибактеріальними компонентами потрібні для терапії хвороб носа і коли їх треба купувати.

Показання до прийому антибіотиків при риніті

Багато лікарів регулярно призначають під час інфекційних хвороб носа та приносових пазух антибіотики. Але дійсно досвідчений фахівець за умови раннього звернення людини за допомогою завжди діє інакше. Численні дослідження показали, що до 90% ринітів та гайморитів спочатку мають вірусну етіологію, тобто антибактеріальні препарати тут не матимуть жодної сили. Саме тому не варто бігти в аптеку і купувати антибіотики від нежиті, як тільки виникли перші ознаки застуди: дуже висока ймовірність, що це ГРВІ, яке спочатку лікують за допомогою частих промивань носа і прийому противірусних ліків і препаратів інтерферону.

Інша ситуація складається, якщо виділення з носа у хворого густі, слиз набуває жовтого або зеленого кольору. Такий риніт є бактеріальним, і зазвичай розвивається на 4-5 день від початку вірусної хвороби через нашарування вторинної інфекції. Але такий стан теж не вимагає застосування антибіотиків, натомість зрошення носа якісними антисептиками останніх поколінь значно наблизить людину до одужання. Якщо ж такелікування не дає результатів, доведеться повторно відвідати лікаря для зміни терапевтичної тактики.

Тож у яких ситуаціях потрібен антибіотик від нежиті?Лікування подібними препаратами буде доцільним, якщо патологія посилюється приєднанням бактеріальної інфекції, яка не піддається «простій» терапії. Це нерідко трапляється при поєднаній інфекції або її високій вірулентності, а також при стійкості мікробів до дії препаратів (наприклад, це трапляється на тлі зловживання антибіотиками в попередніх випадках риніту).

Крім того, показаннями до застосування антибіотика при нежиті є такі клінічні випадки:

затяжний нежить зі схильністю до переходу до хронічного;
загострення хронічного риніту на тлі сильного переохолодження та з інших причин;
поширення інфекції на гайморові пазухи;
поява нежиті на тлі фронтиту, етмоїдиту, сфеноїдиту;
бактеріальний нежить з тяжким перебігом;
розвиток ускладнень бактеріальної інфекції, у тому числі трахеїту, тонзиліту, аденоїдиту, бронхіту та інших хвороб.

Критеріями для визначення ступеня тяжкості бактеріального риніту, при якому, можливо, доведеться пити системні антибіотики, є:

підвищення температури тіла понад 38-39 градусів;
рясні гнійні виділення з носа;
наростання болю в ділянці приносових пазух, брів, очей, чола;
відсутність видимих покращень за 10 днів хвороби;
погіршення стану людини після деякої стабілізації її здоров'я.

Якщо раніше тривалість прийому препаратів при риніті досягала 10-14 днів, то поява нових діючих речовин дозволила зробити курси коротшими, в межах 3-7 днів.Це запобігатиме формування стійкості збудника риніту до дії препаратів і не дасть розвинутися серйозному дисбактеріозу кишечника. У будь-якому випадку, вибір конкретного найменування антибіотика - завдання лікаря, і експерименти в цьому питанні не допустимі.

Протипоказання до лікування

Не можна приймати антибіотики проти алергічного риніту або гаймориту, адже це тільки завдасть шкоди природній мікрофлорі слизової оболонки і може спровокувати розвиток вторинної інфекції, у тому числі грибкової. Як уже було зазначено, при вірусній інфекції антибіотики марні і навіть заборонені до застосування, адже вони будуть послаблювати імунітет, а імунна система ще має боротися з хворобою і виробляти для цієї мети інтерферони.

Також через неправильний, необґрунтований прийом ліків розвиваються кандидоз, дисбіоз, порушуються перетравлення, засвоєння їжі, а мікроби стають стійкими до дії спреїв, крапель, таблеток. Для подальшого лікування такого ж типу захворювання можуть знадобитися набагато сильніші засоби.

Протипоказання до конкретного препарату завжди вказані в інструкції із застосування. Серед них, насамперед, зазначені алергічні реакції та непереносимість компонентів, часто відзначаються лактація, вагітність, ранній дитячий вік.

Багато антибіотиків, а також їх парентеральне та внутрішньом'язове введення не рекомендуються особам з тяжкими порушеннями функції печінки, нирок, з лейкопенією. Обережно слід застосовувати антибіотики особам із серцево-судинними хворобами.

Найкращі антибіотики від нежитю

Дітям та дорослим препарати з антибактеріальною дією можуть бути призначені у формі крапель, спреїв, капсул, таблеток, уколів. Останні три форми передбачають застосування системних ліків, тапри риніті показанням їх призначення можуть бути лише важкі, ускладнені форми. Вони здатні швидко проникнути в кров і знищити всю інфекцію, яка гуляє по організму. І дітям, і дорослим за наявності показань для системної антибіотикотерапії найчастіше призначаються такі ліки:

Кларитроміцин;
Еритроміцин;
Азітроміцин;
Амоксицилін;
Флемоклав або Амоксиклав;
Аугментін.

Цефалоспорини можуть бути потрібні тільки, якщо риніт бактеріальної природи ускладнився синуситом або захворюваннями нижніх дихальних шляхів. Спреї та краплі від нежитю з антибіотиком набагато популярніші при цьому захворюванні, адже вони не надають системних побічних ефектів і дозволяють повністю усунути запальний процес у носі у легких випадках хвороби. Активні компоненти, які добре справляються з нежиттю бактеріальної природи - новоіманін, фраміцетин, неоміцин, фузафунгін, причому перший одержують із рослинної сировини.

Серед місцевих ліків у ніс ефективно працюють Біопарокс, Полідекс, Ізофра. Особливо хороші результати в лікуванні показує полідекс, що представляє комплексний засіб, до складу якого, крім двох антибіотиків, також входить судинозвужувальний компонент і глюкокортикостероїд. Препарат Ізофра призначається навіть немовлятам, і в цьому його велика перевага. Біопарокс активний щодо грибів Кандиду, мікоплазм, тому теж знаходить часте застосування у лікуванні ринітів. Зрідка лікарі призначають також очні або вушні краплі в ніс (Софрадекс, Гаразон, Ципромед, Альбуцид, Левоміцетин), але їхня результативність буде нижчою, ніж у перерахованих вище.

Дізнайтеся про думку доктора Комаровського з приводу застосування місцевих антибіотиків у ніс.

Незважаючи на те,що сучасні антибіотики завдають набагато менше шкоди, аніж кошти минулих поколінь, за відсутності гострої необхідності їх краще не застосовувати. До того ж ці кошти самі по собі дуже алергічні, тому їх використання в дитячому віці має бути зведене до мінімуму.