Антигістамінні препарати при вагітності
Антигістамінні препарати під час вагітності.
Алергічний риніт, бронхіальна астма, харчова алергія, дерматоз, що свербить - на "сто бід" одна відповідь. Ви запитаєте, який? Звісно ж, антигістамінний препарат.
Напевно, кожному з нас хоча б раз у житті доводилося вдаватися до допомоги протиалергічних засобів, чи то висипання на шкірі після поїдання цитрусових, чи свербіж в результаті контакту з новим миючим засобом або набряк на кисті при укусі бджоли. Що не кажи, але без антигістамінних засобів усунути прояви алергічної реакції вкрай складно, особливо коли йдеться про загрозливі для життя стани, наприклад, набряк Квінке або анафілактичний шок.
На жаль, більшість антигістамінних препаратів мають низку протипоказань, одним з яких є вагітність та лактація. Незважаючи на широкий асортимент протиалергічних засобів на вітчизняному ринку, вибрати найбільш підходящі антигістамінні препарати при вагітності досить складно.
То які ж із препаратів дозволені до прийому для лікування алергії під час вагітності? Спробуємо з'ясувати, які антигістамінні засоби для вагітних є безпечними.
Антигістамінні препарати при вагітності: механізм дії та ефективність.
Для запуску механізму розвитку алергічної реакції мають бути дотримані деякі умови.
1. Наявність алергену. Алергія на «що-небудь» розвивається при контакті з тією чи іншою речовиною, яка виступає в ролі провокатора - алергену. Це може бути квітковий пилок, отрута комахи, шерсть свійських тварин, продукт харчування, косметичний засіб і т.д. Саме контакт із алергеном запускає каскад реакцій, що призводять до розвитку алергічної відповіді.
2. Повторна зустріч залергеном. Анафілактичний шок та набряк Квінке – алергічні реакції негайного типу, які можуть виникати при первинному контакті організму з алергеном. У решті випадків поява симптомів алергії притаманно «другого побачення» з алергеном (антигеном), коли організм починає сприймати його як ворога, продукуючи у відповідь антитіла.
3. Вплив антитіл на опасисті клітини. При розвитку алергічної реакції задіяні опасисті клітини (мастоцити), які під впливом антитіл (IgЕ) вивільняють вміст своїх гранул, у тому числі і гістамін, в навколишні тканини. У свою чергу, гістамін, переходячи в активну форму, якраз і провокує появу симптомів алергії: набряк, почервоніння, утруднення дихання, нежить, падіння артеріального тиску тощо.
Як працюють антигістамінні препарати під час вагітності?
Основним призначенням будь-якого протиалергічного препарату є усунення проявів алергії. Цей ефект досягається одним з наступних способів:
- шляхом зниження концентрації гістаміну в опасистих клітинах;
- за рахунок нейтралізації вже звільненого гістаміну.
ВАЖЛИВО! Мало хто знає, але антигістамінні препарати під час вагітності можуть бути застосовані не тільки для лікування алергії. Звернувши побічні ефекти на користь, ліки використовують як засіб боротьби з безсонням, ГРВІ, при блюванні вагітних тяжкого ступеня і т.д.
Антигістамінні препарати для вагітних Які можна, а які ні?
Існує кілька поколінь антигістамінних засобів, кожне з яких відрізняється від попереднього найкращим ефектом, при цьому розвиток побічних ефектів стає менш ймовірним.
ВАЖЛИВО! Всі антигістамінні препаратипід час вагітності впливають на плід тією чи іншою мірою. Самолікування у період гестації є неприпустимим! Перед прийомом будь-якого лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.
Антигістамінні препарати при вагітності. Перше покоління.
Застосування таких антигістамінних засобів у період вагітності є вкрай небажаним. Усі представники цієї групи (Дімедрол, Тавегіл, Супрастин, Піпольфен, Діазолін, Фенкарол) здатні спровокувати ускладнення перебігу вагітності.
Побічні ефекти: сонливість, сухість слизових, розвиток вад серця у плода.
Антигістамінні препарати при вагітності. Друге покоління.
Як і попередники, протиалергічні засоби представленої групи під час вагітності застосовуються вкрай рідко, за життєвими показаннями з боку матері.
Представниками другого покоління антигістамінних засобів є Кларітін (Лоратадін), Астемізол, Феністіл, Цетірізін і т.д.
Переваги: у терапевтичних дозах не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, отже, не викликають сонливості, мігрені та запаморочення.
Антигістамінні препарати при вагітності. Третє покоління.
На відміну від перших двох поколінь, антигістамінні засоби третього покоління не мають кардіотоксичної дії.
Представники: Левоцетиризин, Дезлоратадін, Фексофенадин.
Дані протиалергічні засоби можуть бути використані в період вагітності тільки після консультації у лікаря.
Антигістамінні препарати в період гестації, прийом яких допустимий у поодиноких випадках.
Супрастин: протипоказаний у першому триместрі та наприкінці вагітності; застосовується у поодиноких випадках.
Кларітін: призначення в період гестації лише за життєвими показаннями.
Цетиризин: допускається прийом антигістамінного препарату при вагітності лише під контролем лікаря; здатний проникати у грудне молоко.
Фексофенадин: дозволено прийом терапевтичних доз препарату під контролем лікаря.
Кромолін-натрій: відноситься до антигістамінних засобів непрямої дії. Дозволено до застосування з другого триместру вагітності під контролем лікаря.
ВАЖЛИВО! Загальним протипоказанням для прийому всіх антигістамінних препаратів при вагітності є 1 триместр.
Заборонені антигістамінні препарати під час вагітності.
Дімедрол: заборонено протягом усієї вагітності; впливає на скорочувальну здатність матки.
Бетадрин: абсолютно протипоказаний на всіх термінах гестації.
Піпольфен: протипоказаний протягом усієї вагітності.
Тавегіл: протипоказаний у період гестації; існує ризик розвитку вад у плода.
Кларітін: протипоказаний; призначення лише за життєвими показаннями.
Кетотифен: протипоказаний; немає точних даних про вплив препарату на плід.
Астемізол: протипоказаний; має тератогенний ефект.
В результаті такого ретельного аналізу напрошується висновок, що при вагітності антигістамінні препарати можна приймати лише у разі нагальної потреби, коли користь для матері перевищує ризик для її майбутнього малюка. У будь-якому випадку навіть перед одноразовим прийомом будь-якого з протиалергічних засобів у період гестації необхідно проконсультуватися з лікарем.