Антисептики при пародонтиті
Для уникнення бактерієміїі для усунення симптомів гострого запалення антисептики призначаються вже на етапі надання екстреної допомоги: • хлоргексидин: • триклозан; • мірамістин; • фторид олова: • фурацилін; • перекис водню; • рослинного походження: сальвін, ромашка, шавлія та ін.
Найбільш поширеними та ефективними антисептичними засобами вважаються в першу чергу такі, як триклозан. хлоргексидин. листерин. фторид олова. При цьому фахівці повинні чітко знати, що вже через 10-14 днів їх застосування відбувається знищення практично усієї аутофлори. При наступному мікробному заселенні першими виявляються пародонтопатогени, а представники аутофлори навіть до кінця 1-го місяця не досягають нормальних показників.
Це лікарі повинні пам'ятати, щоб визначати тривалість призначення абсолютно необхідних і, безумовно, полоскань, що добре працюють.
Триклозанє похідним хлоровмісним фенолу в поєднанні з поверхнево-активними речовинами, які пролонгують його дію. Даний препарат частіше застосовується при виготовленні засобів гігієни, у тому числі й порожнини рота.
Найбільш уживаним антисептиком для місцевої обробки та полоскання порожнини рота при пародонтиті є хюргексидину біглюконат (корсодил, перидекс, періогард, лізоплак). У Європі хлоргексидин використовується як 0,05— 0,2 % розчину, США — 0.12 %. В Україні хлоргексидин широко застосовували у суміші з метронідазолом, яку готували ex tempore. Звичайно, це ускладнювало дозування, крім того дана суміш мала різкий і неприємний смак. Вирішенням цієї проблеми стало створення метрогіладента професійного.
Слід пам'ятати, що використанняхлоргексидинубіглюконату має іряд недоліків. По-перше, він знищує аутофлору та викликає дисбактеріоз порожнини рота, має неприємний смак, забарвлює зуби та язик у темний колір, викликає розлад смакової чутливості.
Для суто локального застосуваннядуже зручний, наприклад, ПеріоЧіп, що являє собою резорбовану желатинову смужку, що містить хлоргексидин. До цієї ж групи «доносять систем» відносяться тетраіклінові нитки «Актисайт» - полівінілацетат, просочений тетрацикліном.
Існує цікавий препарататридокс, що містить доксициклін. Атридокс - це гель, який твердне після введення в ПК і є джерелом постійного надходження доксицикліну протягом 1-2 тижнів.
PerioMedмістить 0,63% фторид олова і не тільки знижує утворення зубної бляшки, але й одночасно позитивно впливає на функціональну активність нейтрофілів. Не маючи протипоказань, PerioMed зберігає свою активність у порожнині рота протягом 12 годин, при цьому має приємний смак.
Длямісцевої антисептичної обробкитакож можна використовувати мірамістин, бетадин (йодвмісний препарат), 0,25% розчин хлораміну, фурацилін 1:5000, діоксидин, риванол, перекис водню та ін. розчини ромашки, шавлії, мараславін та ін — мають менш виражені антисептичні та протизапальні властивості, але при цьому відрізняються рядом переваг: практично повна відсутність побічних ефектів, алергічних реакцій, відсутність адаптації мікрофлори ПК.
Однак при тривалому табезконтрольномуїх застосуванні відбувається вимивання нормальної мікрофлори порожнини рота та імуноглобулінів слини. В даний час рослинні складові стали постійним компонентом засобів гігієнипорожнини рота.
- Повернутись до змісту розділу "Стоматологія."