Астенотератозооспермія - що це, симптоми, причини, діагностика та лікування астенотератозооспермії

Зниження якості сперми чоловіка може бути головною причиною неможливості подружжя завести власну дитину. Однією з таких патологій є астенотератозооспермія. Що це і як із цим боротися, ви дізнаєтесь із цієї статті.

Астенотератозооспермія – це патологія насіннєвої рідини, яка поєднує в собі порушення будови сперматозоїдів (тератозооспермія) та зниження їхньої рухової активності (астенозооспермія).

При астенозооспермії статеві клітини слабкі, мляві, малорухливі, без своєчасного лікування, можуть стати повністю нерухомими. Даний стан є причиною безпліддя у чоловіків приблизно 10% випадках.

По рухливості чоловічі статеві гамети поділяються на:

Прогресивно-рухливі (PR) - активні спермії з прямолінійним, зигзагоподібним або круговим рухом. Нормальна швидкість руху – 25 мкм/секунду. Такі гамети мають найвищий рівень фертильності.
Непрогресивно-рухливі (NP) – сперматозоїди рухливі, але з можуть рухатися прямо, їм характерні коливальні, зигзагоподібні руху чи навколо своєї осі. Зачаття можливе, але його ймовірність вкрай низька.
Нерухомі (IM) - спермії не в змозі пересуватися, зазвичай це клітини із завершеним життєвим циклом. По суті, еякулят містить "мертві" статеві клітини, нездатні запліднити жіночу гамету.

При тератозооспермії форма клітин стає неправильною, що більше в еякуляті аномальних сперміїв, то швидше зменшується їх активність і швидкість.

У цьому випадку чоловічі статеві клітини не можуть адекватно просуватися до яйцеклітини і не мають змоги самостійно проникнути до її цитоплазми. Це означає, що ймовірністьПриродного зачаття при такому дефекті сперматозоїдів мінімальна.

Астенотератозооспермія є патологічним станом, який може розвиватися на тлі цілого ряду захворювань. Найчастіше конкретну причину захворювання визначити дуже складно. Дослідження можливих причин астенотератозооспермії відбуваються досі.

До найпоширеніших причин відносяться:

На жаль, астенотератозооспермія не дає жодних симптомів, і чоловік дізнається про проблему, коли не виходить завести потомство за активного статевого життя та відсутності інших явних факторів безплідності.

Для встановлення причини патологічного стану потрібна діагностика. Від причини залежить спосіб лікування, який буде запропонований тому чи іншому пацієнту.

Класифікація

Класифікують астенотератозооспермію за ступенями тяжкості, яких налічується три.

Відсоток сперміїв із нормальною структурою

Діагностика

Багато чоловіків цікавляться тим, як проявляється астенотератозооспермія. Що це таке, зрозуміти неважко. Але для діагностики потрібен аналіз сперми, оскільки у ряді випадків патологія нічим себе не проявляє клінічно, крім безпліддя. Звертаються з цією проблемою до лікаря-репродуктолога.

Для діагностики захворювання складають спермограму (2 або 3 рази з перервою від 10 до 60 днів). Якщо у всіх зразках спостерігається зниження кількості нормальних та активно=рухомих сперматозоїдів до 25% і менше, а кількість морфологічно правильних статевих клітин менше 15%, лікар виставляє відповідний діагноз. Аномальні спермії можуть бути присутніми в еякуляті здорового чоловіка, але тільки в невеликих кількостях, зазвичай це не заважає вдалому заплідненню.

Додатково проводиться оцінкаморфології сперматозоїдів за суворими критеріями Крюгера Наявність менше 4% статевих клітин із правильною будовою – ще один критерій діагнозу.

У діагностичний комплекс входить ультрасонографія органів малого тазу, КТ або МРТ, лабораторне дослідження крові та сечі, уретральний мазок (із сечівника) на наявність інфекційних збудників. За потреби чоловік здає аналізи на гормони, проходить генетичний скринінг, аналіз виявлення антиспермальних тіл.

Пацієнту не обов'язково проходити весь комплекс діагностичних процедур, лише за неясних причин. У більшості випадків причина астенотератозооспермії виявляється при лабораторних аналізах та ультразвуковому дослідженні, наприклад, запальний процес.

Астенотератозооспермія - патологія, терапія якої залежить в першу чергу від причини, що її викликала:

Якщо причиною проблеми стали запальні процеси сечостатевої системи, проводиться антибактеріальна терапія. Призначаються протизапальні засоби, препарати, що нормалізують кровотік в органах мошонки. Вітамінні комплекси ефективні в усуненні астенотератозооспермії. Спеціальні вітаміни, настоянки, що підвищують енергію на основі женьшеню, лимонника, елеутерококу підвищують фертильність чоловіка. Для відновлення сперматогенезу застосовують препарати з високою концентрацією L-карнітинової кислоти.
Варикоцеле вимагатиме оперативного втручання. Також операція буде потрібна при спайковому процесі в статевих органах, спайках, аномаліях розвитку репродуктивних органів, травмуванні мошонки.
При гіпогонадизм призначають замісну терапію гормональними препаратами.

В даний час є можливість медикаментозно стимулювати сперматогенез, коли причину йогопорушення встановити не вдалося. Такі медикаментозна схема призначають фахівці «Альтравіти». В основі корекції лежить використання лікарського засобу (антиоксиданту), який має найбільшу ймовірність позитивного впливу на фертильність у порівнянні з іншими препаратами. Застосування антиоксидантів обумовлено їхньою здатністю зменшувати оксидативний (окислювальний) стрес – шкідливий вплив вільних радикалів на статеві клітини.

Медикаментозна стимуляція сперматогенезу не становить небезпеки для чоловічого здоров'я та організму загалом. Основні використовувані препарати: фолієва, альфа-ліпоєва та аскорбінова кислоти, амінокислоти, вітаміни групи В, ретинол, токоферол, мікроелементи, жирні поліненасичені кислоти.

Лікарі можуть провести корекцію в стислий термін парентеральним введенням препаратів, якщо чоловікові потрібно швидко підготуватися до участі у ДРТ, також стимуляція буде ефективна при плануванні вагітності. Перед лікуванням пацієнт проходить стандартну діагностику. Судити про ефективність проведеної корекції можна за кілька місяців після контрольного обстеження.

У лікувальний комплекс включають фізіотерапевтичні процедури, що дозволяють підвищити результативність лікування та пролонгувати його ефект, прискорити одужання та реабілітацію. У клініці «АльтраВіта» консультує досвідчений фізіотерапевт, який призначить фізіолікування з урахуванням протипоказань, визначить комплекс фізіопроцедур, тривалість курсу.

Найбільший лікувальний ефект при порушеннях сперматогенезу фізіотерапія має після оперативних втручань на репродуктивних органах після проходження антибактеріальної терапії з приводу запалень сечостатевої сфери. Для фізіотерапевтичного лікування застосовується вплив тепла та холоду,електричного струму, магнітного поля, інфрачервоних хвиль, ультразвуку, лазера та інших фізичних факторів.

Основні лікувальні ефекти фізіотерапії:

відновлення лімфо- та кровообігу;
знеболення;
усунення запалення;
зняття набряклості;
стимуляція статевих залоз для синтезу гормонів;
нормалізація окисно-відновних процесів;
стимуляція м'язової тканини;
усунення застою;
активізація біохімічних процесів.

В «АльтраВіта» фізіотерапевтичне лікування проводиться на сучасних апаратах, що забезпечують максимальну ефективність. Консервативна терапія підбирається для кожного пацієнта індивідуально. У легких випадках з астенотератозооспермією вдається впоратися лише за допомогою корекції способу життя без спеціального лікування (якщо причина не в генетиці), головне – не курити та не вживати спиртне. Під час лікування та після нього здаються контрольні аналізи з метою оцінки ефективності терапевтичних заходів. У середньому показники еякуляту суттєво покращуються через 2–3-місячний термін після закінчення лікувальних процедур.

Після лікування для закріплення добрих результатів пацієнту слід виконувати рекомендації спеціаліста. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, серед яких нікотин та алкоголь діють на чоловічі статеві клітини найбільш руйнівно. Слід дотримуватись активного способу життя, здорового харчування, тримати нормальну вагу, уникати по можливості стресів, висипатися.

Астенотератозооспермія, спровокована не генетичним фактором, більш сприятлива в прогностичному плані, в цьому випадку повернути активність статевим клітинам простіше. При генетичних причинах, швидше за все, пацієнту допоможуть репродуктивнітехнології.

За відсутності позитивної динаміки використовуються допоміжні репродуктивні технології. Метод вибору – ЕКЗ з ІКСІ. В результаті вагітність настає у більшості пацієнтів, незважаючи на низьку якість сперми. Процедура полягає в тому, що з еякуляту виділяють життєздатних сперміїв і запліднюють ними жіночу гамету штучним шляхом. Потім запліднену яйцеклітину імплантують у маткову порожнину партнерки.

Так що при астенотератозооспермії не слід зневірятися. Даний діагноз і зачаття - поняття, що не взаємовиключають. Для природного зачаття необхідно, щоб у насінній рідині містилося 15 і більше відсотків активних сперматозоїдів із нормальною будовою.

Навіть при тяжкому ступені порушення сперматогенезу та незворотних процесах, коли відсутні активні статеві клітини, можна скористатися донорським матеріалом. Але випадки, коли неможливо виділити зі сперми певну кількість здорових сперміїв виникають досить рідко.

Якщо при регулярній інтимній близькості без контрацепції не вдається зачати дитину природним шляхом, звертайтеся до фахівців клініки «АльтраВіта», які мають великий практичний досвід та високу кваліфікацію у вирішенні проблем із чоловічою фертильністю. У медичному центрі можна пройти всю необхідну діагностику, отримати консультацію репродуктолога та його призначення. Головне, не затягувати з візитом до лікаря, раннє звернення та виявлення причин порушення сперматогенезу підвищує ймовірність покращення фертильності у чоловіка та успішного зачаття.