Атропін - Просто про здоров’я
Атропін є антихолінергічним та спазмолітичним засобом. Активною речовиною даного препарату є Атропін, що є отруйним алкалоїдом, який міститься в листі і насінні рослин сімейства пасльонових, таких як белена, беладона, дурман. Основна хімічна особливість Атропіну полягає в його здатності блокувати М-холінореактивні системи організму, які розташовані в серцевому м'язі, органах з гладкою мускулатурою, центральною нервовою системою та секреторними залозами. Внаслідок такого блокування М-холінорецептори стають нечутливими до медіатора нервових імпульсів (ацетилхоліну).
Застосування Атропіну сприяє зменшенню секреторної функції залоз, розслабленню тонусу гладком'язових органів, розширенню зіниці, підвищенню внутрішньоочного тиску та паралічу акомодації (здатності ока змінювати фокусну відстань). Прискорення та збудження серцевої діяльності після застосування Атропіну пояснюється його здатністю знімати гальмуючий вплив блукаючого нерва. Вплив Атропіну на центральну нервову систему відбувається у вигляді стимуляції дихального центру, а при використанні токсичних доз можливе рухове та психічне збудження (судоми, зорові галюцинації).
Атропін швидко проникає в кровотік з місця застосування, а потім за короткий термін розподіляється в організмі. Максимальний ефект препарату після внутрішньовенного введення настає через 2-4 хвилини, після перорального застосування через півгодини. Зв'язування із білками плазми відбувається на 18%. Препарат здатний проходити через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри. Виводиться нирками, виходить із сечею як у вигляді метаболітів, так і у незмінному вигляді. Сліди препарату можна виявити у грудному молоці.
Показання для застосування.
Цей препарат активно використовується для лікування наступних захворювань:
Згідно з інструкцією, Атропін можна використовувати як премедикацію перед хірургічними операціями, а також при проведенні радіологічних досліджень кишечника.
В офтальмології Атропін краплі застосовують з метою розширення зіниці ока та досягнення паралічу акомодації для дослідження очного дна та визначення справжньої рефракції ока. Також Атропін краплі використовуються для створення функціонального спокою у разі запальних захворювань та травм очей.
Спосіб застосування Атропіну
Згідно з інструкцією Атропін можна застосовувати перорально, вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово, під шкіру. При таких способах введення в залежності від передбачуваного ефекту лікарем призначається разова доза, яка зазвичай відповідає 0,25 - 1 мг або такій кількості мілілітрів і приймається один - два рази на день.
При вступному наркозі Атропін (0,3-0,6 мг) застосовується внутрішньом'язово або під шкіру за півгодини - годину до анестезії, а в комбінації з морфіном - за 60 хвилин до анестезії.
Застосування Атропіну при отруєнні антихоліестеразнимипрепаратами відбувається по 2 мг у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції кожні півгодини.
Максимальна разова доза препарату має перевищувати 2мг, а добова – 3мг. Дітям добова доза Атропіну призначається у два прийоми та не повинна перевищувати 0,02 мг (для дітей до 6 міс.), 0,05 мг (6 міс. - 1 рік), 0,2 мг (1-2 роки), 0 ,25 мг (3-4 роки), 0,3 мг (5-6 років), 0,4 мг (7-9 років), 0,5 мг (10-14 років).
В офтальмології використовуються атропін краплі, мазь або розчин. У хворе око закопують по 1-2 краплі 1% (дорослим), 0,5%, 0,25%, 0,125% (дітям) розчину або за край століття закладають 1% мазь. Краплі Атропін та мазь слід застосовувати не більше трьох разів на день з 5-6 годинним інтервалом. У деяких випадках препарат у вигляді 1% розчину вводиться субкон'юнктивально (закопувати в око) у дозі 0,2-0,5% або парабульбарно (ін'єкції під очне яблуко) – 0,3-0,5 мл.
Побічна дія
В інструкції до Атропіну вказані такі негативні ефекти, які можуть бути спровоковані застосуванням цього препарату :
Протипоказання до застосування Атропіну
Даний препарат не призначається при гіперчутливості до нього, а також кератоконусі, глаукомі закритокутовій, глаукомі відкритокутової,
В інструкції до Атропіну вказано цілу низку захворювань,при яких призначення даного препарату має відбуватися з особливою обережністю:
- захворювання серцево-судинної системи, за яких небажано збільшення числа серцевих скорочень;
- Підвищена температура тіла;
- рефлюкс-езофагіт або грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з ним;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю;
- атонія кишечника, особливо у ослаблених хворих або пацієнтів похилого віку;
- захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском;
- неспецифічний виразковий коліт;
- хронічні захворювання легень;
- захворювання, що супроводжує обструкція сечовивідних шляхів;
– хвороба Дауна, дитячий церебральний параліч, ушкодження мозку у дітей;
- синехії райдужної оболонки та вік старше 40 років – в офтальмології.
Вагітність та період лактації також є приводом для обережного призначення Атропіну.
додаткова інформація
Атропін сульфат
Атропін сульфат є аналогом Атропіну, у зв'язку з цим характеристики Атропіну сульфату відповідають характеристикам Атропіну. Препарати Атропін сульфат та Атропін слід приймати лише за призначенням лікаря та під його постійним контролем.