Атропін - розчин, таблетки - інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги

Показання до застосування

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, пілороспазм, холелітіаз, холецистит, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова коліка, кишкова колька, з гіперпродукцією слизу, бронхоспазм, ларингоспазм (профілактика), AV-блокада, брадикардія; отруєння м-холіностимуляторами та антихолінестеразними ЛЗ (оборотної та незворотної дії), в т.ч. фосфорорганічні сполуки; премедикація перед хірургічними операціями; рентгенологічне дослідження ШКТ (при необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника).

Можливі аналоги (замінники)

Діюча речовина, група

Лікарська форма

розчин для ін'єкцій, розчин для прийому внутрішньо, таблетки

атропін

Чи можна розжувати, потовкти чи зламати таблетку?А якщо в ній багато компонентів? А якщо вона вкрита оболонкою? Читати далі.

Протипоказання

Гіперчутливість. З обережністю. Захворювання ССС, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, ХСН, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча;

тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії);

підвищена температура (може ще підвищуватись внаслідок придушення активності потових залоз);

рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу та шлунка та розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню спорожнення шлунка та посиленню гастроезофагеального рефлюксуфункцією);

захворювання ШКТ, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики та тонусу, що призводить до непрохідності та затримки вмісту шлунка);

атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності);

захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії);

неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника; крім того, можливий прояв або загострення такого тяжкого ускладнення, як токсичний мегаколон);

сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомії);

печінкова недостатність (зниження метаболізму) та ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення);

хронічні захворювання легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах);

міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну);

гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози);

гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії);

ушкодження мозку в дітей віком, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна (реакція на антихолинергические ЛЗ збільшується).

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Всередину по 0.25-1 мг 1-3 рази на добу (при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки дозу підбирають індивідуально, до появи легкої сухості у роті).

Дітям, залежно від віку, – по 0.05-0.5 мг 1-2 рази на добу. Вища разова доза – 1 мг, добова – 3 мг.

П/к, внутрішньом'язово або внутрішньовенно - по 0.25-1 мг 1-2 рази на добу. Для усунення брадикардії дорослим – 0.5-1 мг внутрішньовенно, при необхідності через 5 хв введення повторюють; дітям – 10 мкг/кг.

При отруєннях м-холіностимуляторами та антихолінестеразними ЛЗ вводять 1.4 мл 0.1% розчин внутрішньовенно (шприц-тюбик), переважно в комбінації з реактиваторами холінестерази.

Для премедикації дорослим призначають 0.4-0.6 мг внутрішньом'язово за 45-60 хв до анестезії; дітям – 0.01 мг/кг.

Фармакологічна дія

Алкалоїд, що міститься в рослинах сімейства пасльонових, блокатор м-холінорецепторів, однаково зв'язується з М1-, М2- і М3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні м-холінорецептори.

Перешкоджає стимулюючій дії ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, слізних та потових залоз. Знижує тонус м'язів внутрішніх органів (бронхів, ШКТ, підшлункової залози, жовчних проток та жовчного міхура, сечівника, сечового міхура), але підвищує тонус сфінктерів; викликає тахікардію, покращує AV провідність.

Розширює зіницю, ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації.

У терапевтичних дозахнадає деякий стимулюючий вплив на ЦНС, у токсичних дозах викликає збудження, ажитацію, галюцинацію, коматозний стан.

Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хв, після перорального прийому (у вигляді крапель) – через 30 хв.

Побічна дія

Сухість у роті, мідріаз, атонія кишечника та сечового міхура, запори, тахікардія, затримка сечі, фотофобія, параліч акомодації, головний біль, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.

особливі вказівки

Між прийомами атропіну та антацидних ЛЗ, що містять Al3+ або Ca2+, інтервал повинен становити не менше 1 год.

Атропін годі було різко скасовувати, т.к. можлива поява симптомів, подібних до синдрому "скасування".

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та гарного зору.

Взаємодія

При одночасному прийомі з антацидними ЛЗ, що містять Al3+ або Ca2+, абсорбція атропіну із ШКТ зменшується.

Дифенгідрамін або прометазин – посилення дії атропіну.

Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Прокаїнамід – посилення антихолінергічної дії.

Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.

Атропін затримує абсорбцію мексилетину, але підвищує порушує леводопи у кишечнику та знижує її рівень у крові.