Бактилем, Ліки, ZdravoE
Виробник Бактілема:
"Emcure Pharmaceuticals Ltd", Індія
Діюча речовина Бактилема:
1) 1 таблетка містить цефуроксиму 250 мг як цефуроксиму аксетил.
2) 1 таблетка містить цефуроксиму 500 мг як цефуроксиму аксетил.
Форми випуску Бактілема:
1) Пігулки, покриті оболонкою 250 мг №10, №100 (10х10) у стрипах
2) Пігулки, покриті оболонкою 500 мг №4, №40 (4х10) у стрипах
Кому показаний Бактилем:
Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:
- Інфекції дихальних шляхів: гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія;
- Інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, тонзиліт, фарингіт;
- Інфекції сечовивідних шляхів: пієлонефрит, цистит та уретрит;
- Інфекції шкіри та м'яких тканин: фурункульоз, піодермія та імпетиго;
- Гонорея, гострий неускладнений гонококовий уретрит та цервіцит;
- Лікування ранніх проявів хвороби Лайма та подальше попередження пізніх проявів хвороби Лайма у дорослих та дітей віком від 12 років.
Як використовувати Бактилем:
Зазвичай тривалість лікування становить 7 днів.
Для кращого засвоєння препарат рекомендується приймати після їди.
Більшість інфекцій – 250 мг двічі на добу.
Інфекції сечовивідних шляхів – 125 мг двічі на добу.
Інфекції дихальних шляхів середньої тяжкості (бронхіти) – 250 мг двічі на добу.
Тяжкіші інфекції дихальних шляхів або підозра на пневмонію – 500 мг 2 рази на добу.
Пієлонефрит – 250 мг двічі на добу.
Неускладнена гонорея – одноразово 1 г препарату.
Хвороба Лайма у дорослих та дітей старше 12 років – 500 мг 2 рази на добупротягом 20 днів.
Пневмонія: 1,5 г препарату 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) протягом 48-72 годин з наступним застосуванням Бактилему по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів.
Загострення хронічного бронхіту: 750 мг 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) протягом 48-72 годин з наступним застосуванням Бактілему по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів. Тривалість як парентерального, і перорального лікування визначається тяжкістю інфекції та станом хворого.
Діти старше 3 років
Більшість інфекцій – 125 мг або 10 мг/кг двічі на добу (максимальна добова доза – 250 мг).
Діти із середнім отитом або більш тяжкою інфекцією: 250 мг 2 рази на добу (максимальна добова доза – 500 мг).
При необхідності призначення цефуроксиму в дозі 125 мг застосовують препарат у відповідній дозі або лікарській формі.
Цефуроксим випускається у вигляді натрієвої солі для парентерального застосування. Це дозволяє проводити послідовну терапію одним антибіотиком під час переходу з парентерального введення на пероральний, якщо для цього є клінічні показання.
Препарат ефективний у послідовному лікуванні пневмонії та загострень хронічного бронхіту після попереднього парентерального застосування цефуроксиму натрію.
Перед застосуванням препарату необхідно з'ясувати наявність в анамнезі гіперчутливості до будь-якого компонента препарату, інших цефалоспоринів, пеніцилінів.
Між пеніцилінами та цефалоспоринами існує перехресна чутливість та резистентність. З особливою обережністю призначають пацієнтам, які мали анафілактичні реакції на пеніциліни.
У разі виникнення алергічних реакцій застосування цефуроксиму слідприпинити. Гострі серйозні реакції гіперчутливості вимагають застосування епінефрину, інфузійної терапії, глюкокортикоїдів, амінів пресорних.
З особливою обережністю призначають пацієнтам, які мали алергічні реакції на пеніциліни або інші бета-лактамні антибіотики.
Тривале застосування цефуроксиму аксетил (так само, як і інших антибіотиків широкого спектру дії) може призвести до зростання нечутливих мікроорганізмів (наприклад, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), що може потребувати припинення лікування.
При застосуванні антибіотиків широкого спектру дії може розвиватися псевдомембранозний коліт, тому важливо враховувати це, якщо у пацієнтів виникає сильна діарея під час або після антибактеріальної терапії.
При розвитку псевдомембранозного коліту слід припинити прийом антибіотиків, стійких до C. difficile, та призначити відповідне лікування. Слід пам'ятати, що C. difficile-асоційований коліт може виникнути через 2 місяці після прийому антибактеріальних засобів.
Як і при застосуванні інших антибіотиків широкого спектра дії, цефуроксиму аксетил може спричинити надмірне зростання нечутливих мікроорганізмів. При виникненні суперінфекції протягом терапії слід вжити відповідних заходів.
Цефалоспорини, включаючи цефуроксиму аксетил, обережно застосовують у пацієнтів, які одночасно отримують діуретики, оскільки повідомлялося про випадки небажаного впливу на функцію нирок при поєднанні цих лікарських засобів.
Антибіотики широкого спектра дії з обережністю призначають пацієнтам із наявністю в анамнезі коліту. Безпека та ефективність цефуроксиму аксетил не досліджувалися у пацієнтів з порушенням всмоктування у травномутракті. Цефалоспорини можуть знижувати активність протромбіну, особливо у пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю, ослаблених пацієнтів та прийому антикоагулянтів. У цих пацієнтів слід проводити контроль протромбінового часу та призначити вітамін К.
Перед застосуванням цефуроксиму при можливості слід визначити чутливість мікроорганізмів до цього антибіотика, щоб уникнути розвитку резистентної бактеріємії.
Діарея часто викликається застосуванням антибіотиків і зазвичай проходить у разі припинення їх застосування. Іноді після початку лікування антибіотиками та через 2 місяці після прийому останньої дози антибіотиків у пацієнтів може бути рідкий стілець або стілець з домішкою крові (з наявністю або без кольк і лихоманки).
Під час лікування цефуроксимом хвороби Лайма може спостерігатись реакція Яриша-Герксгеймера. Вона виникає безпосередньо через бактерицидну дію препарату на мікроорганізм, що викликає хворобу Лайма – спірохету Вorrelia burgdorferi. Пацієнтам слід пояснити, що це зазвичай є наслідок антибіотикотерапії хвороби Лайма і проходить без лікування.
При проведенні послідовної терапії час переходу з парентеральної терапії на пероральну визначається тяжкістю інфекції, клінічним станом пацієнта та чутливістю патогенного мікроорганізму. За відсутності клінічного покращення протягом 72 годин парентеральну терапію слід продовжувати. Перед початком проведення послідовної терапії слід ознайомитись з відповідною інструкцією щодо застосування.
Найчастіше монотерапія цефуроксимом ефективна. Але при необхідності препарат можна застосовувати у комбінації з аміноглікозидними антибіотиками або з метронідазолом (перорально або ін'єкційно).
Цефуроксим випускається також якнатрієвої солі для парентерального застосування. Це дозволяє проводити послідовну терапію одним антибіотиком під час переходу з парентерального введення на пероральний, якщо для цього є клінічні показання.
Препарат ефективний у послідовному лікуванні пневмонії та загострень хронічного бронхіту після попереднього парентерального застосування препарату.
Оскільки препарат може викликати запаморочення, пацієнта необхідно попередити, що керувати автомобілем або працювати з механізмами слід з обережністю.
Дослідження у період вагітності не проводилися, тому в цей період (особливо у І триместрі) препарат призначають лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Цефуроксим проникає у грудне молоко, тому слід з обережністю призначати препарат під час годування груддю. Рекомендується в період лікування препаратом припинити годування груддю.
Дітям віком до 3 років не рекомендується призначати препарат у формі таблеток.
Побічні ефекти Бактилема:
Побічні реакції, інформація про які наведена нижче, класифіковані за органами та системами, а також за частотою виникнення: дуже часто (1/10), часто (1/100,