Бензиловий спирт - безкоштовні консультації фармацевта, провізора
КИРІН. Міжнародна назва: Спектиноміцин Фармакологічна дія: Антибіотик широкого спектру дії, що продукується грибами роду Streptomyces. Аміноциклічна сполука, подібна за структурою з канаміцином і гентаміцином, не є аміноглікозидом і не має властивих їм токсичних ефектів. Діє переважно на грамнегативні мікроорганізми, найбільш активний щодо Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. нестійкі, що продукують пеніциліназ гонококи або резистентні види зі стійкістю, опосередкованою хромосомами). Бактеріостатик: порушує синтез білка в бактеріальній клітині, зв'язуючись із 30S субодиницею рибосом. На чутливі мікроорганізми у вищих концентраціях може діяти бактерицидно, порушуючи цілісність клітинних мембран. Не активний щодо Chlamydia spp. та Treponema pallidum.
Фармакокінетика: Абсорбція після прийому внутрішньо низька, після внутрішньом'язового введення висока. Зв'язок із білками плазми незначний. Tcmax - 1 год після одноразового внутрішньом'язового введення в дозі 2 г і 2 год - після введення в дозі 4 г; Cmax становить 100 мкг/мл і 160 мкг/мл, відповідно повторні введення незначно підвищують концентрацію в плазмі (препарат не кумулює) при нормальній функції нирок. Концентрується у сечі; у слині розподіляється слабо. Об'єм розподілу – 0.33 л/кг. T1/2 – 1-3 год, повністю виводиться через 48 год (переважно нирками – 75% у незміненому вигляді). При нирковій недостатності (КК менше 20 мл/хв) T1/2 - 10-30 год. Виводиться під час гемодіалізу на 50%.
Показання: Гострий гонорейний уретрит та простатит у чоловіків, гострий гонорейний цервіцит та проктит у жінок, спричинені чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae при непереносимості бета-лактамів. Профілактика після статевих контактів зхворими на гонорею.
Протипоказання: Гіперчутливість, період новонародженості. З обережністю – вагітність, період лактації.
Режим дозування: Глибоко в/м, при неускладненій гонореї – одноразово 2 г або у вигляді 2 ін'єкцій у різні місця – 4 г. При реінфекції або підозрі на неї можна ввести повторну дозу. Дітям при масі тіла до 45 кг – 40 мг/кг, одноразово; понад 45 кг – 2 г в/м одноразово.
Побічні ефекти: Хвороба в місці введення, алергічні реакції (кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри, озноб, лихоманка, анафілактичний шок); зниження діурезу; підвищення вмісту сечовини; запаморочення, нудота, блювання, спазми в животі, зниження вмісту Hb, гематокриту, КК, підвищення активності ''''печінкових'''' трансаміназ і ЛФ.
Рекомендований для приготування спектиноміцину розчинник міститьбензиловийспирт, із застосуванням якого пов'язують розвиток синдрому смертельної ядухи у новонароджених дітей. Хворим слід проводити серологічні тести на сифіліс. При гострій гонореї ефективний у тих випадках, коли попередня антибіотикотерапія не мала належного результату. Для попередження інфекції статевого партнера-чоловіка слід користуватися презервативом; для попередження реінфекції може знадобитися одночасне лікування партнера.