Бібліотека пацієнта УЗД сечового міхура з визначенням функції

У ГАУЗ ТО "Консультативно-діагностичний центр "Ендос" (вул. Мельникайте, 117) Ви зможете отримати кваліфіковану медичну допомогу лікарів-гастроентерологів, ендокринологів, ендоскопістів, інфекціоністів, лікарів ультразвукової діагностики.

У статті ви знайдете інформацію про показання до процедури, підготовку, як відбувається обстеження, які патології дозволяє виявити.

Також можна звернутися самостійно з будь-яких лікувальних закладів міста, у тому числі в день дослідження, та пройти його на платній основі, в порядку черги.

Бережіть своє здоров'я! Обстежтеся вчасно!

УЗД сечового міхура з визначенням функції проводять за низкою показань, серед яких:

- дизуричні розлади (порушення сечовипускання);

- часті позиви на сечовипускання;

- Домішки в сечі, що виділяється (кров, пластівці);

- утруднене сечовипускання, що супроводжується болем;

- Неможливість самостійного сечовипускання;

- болі в надлобковій ділянці.

- Показанням до проведення УЗД сечового міхура є не лише скарги хворого, а й контроль над терапією. За допомогою діагностики відстежують динаміку перебігу хвороби після операції.

Оперативні втручання, контрольовані проведенням УЗД сечового міхура такі:

- лікування онкології (рак передміхурової залози);

- цистолітотрипсія (дроблення каміння) або видалення каменів;

- резекція аденоми простати;

- Операції на сечоводах.

УЗД сечового міхура дозволяє лікарю не тільки виявляти патологічні стани, а й здійснювати контроль над терапією, що проводиться.

Найчастіше причиною скарг пацієнта є патологія інших органів малого тазу.Пояснення цьому – близьке анатомічне розташування сечоводів, передміхурової залози, маткових труб та матки. За допомогою розшифрування результатів УЗД сечового міхура можна встановити діагноз.

Способи діагностики сечового міхура

Вирізняють кілька методів обстеження.

Трансабдомінальне дослідження. Роблять у положенні лежачи на спині, діагностику здійснюють через черевну стінку. Умова проведення дослідження: наповненість сечового міхура. Абдомінальне УЗД дозволяє визначити обсяг, розмір, будову органу. Застосовують у чоловіків та жінок.

Трансректальне дослідження. Робиться в положенні на боці, досліджують орган за допомогою введення датчика у пряму кишку. Методика призначена для чоловіків та дівчаток. Метод відрізняється високою інформативністю порівняно з трансабдомінальним.

Трансвагінальне дослідження. Спосіб застосовується у жінок. Проводять у положенні лежачи на спині, датчик вводять у піхву. Переваги способу: висока інформативність та відсутність необхідності у попередній підготовці. Трансвагінальний спосіб допомагає визначити захворювання репродуктивних органів у жінок.

Що показує дослідження?

У нормі УЗД сечового міхура (разом із визначенням залишкової сечі) показує:

форму: грушоподібна при наповненому міхурі і блюдцеподібна після сечовипускання;
структуру: ехонегативна (на екрані монітора вона представлена у вигляді темних відтінків);
об'єм: від 250 до 550 мл. у жінок та від 350 до 750 мл. у чоловіків;
товщину стінки: від 2 до 4 мм;
наповнення: в нормі швидкість наповнення становить 50 мл. в годину;
обсяг залишкової сечі: трохи більше 50 мл.

Ознаки патології на УЗД-картині

Дані,одержувані на УЗД обстеженні, є лише попередньою інформацією, з урахуванням якої будується діагноз.

Заключний аналіз даних діагностики може відрізнятися залежно від якості апаратури, способу проведення сканування, кваліфікації спеціаліста.

Рівномірне або осередкове потовщення стінок, при якому розміри перевищують 5 мм, характерне для таких захворювань як:

- Закриття просвіту органу (пухлина, камінь);

- паразитарні інвазії (наприклад, ураження шистосомами);

- туберкульоз сечовивідних шляхів (поява на стінках туберкульозних гранульом).

Збільшення нормальних розмірів сечового міхура може супроводжуватись підвищеним обсягом залишкової сечі. Основною причиною збільшення розмірів органу є перерозтягнення його стінок сечею. Даний симптом спостерігається у разі виникнення перешкоди для її відтоку.

Можливі причини утруднення відтоку сечі:

- гіперплазія передміхурової залози (патологічне розростання: через анатомічні особливості простата здавлює уретру і ускладнює відтік сечі);

- патологія іннервації органу;

- конкременти в сечовому міхурі (камені та осад);

- Клапани сечовивідних шляхів (частіше – патологія у новонароджених).

Зменшення нормальних розмірів органу спостерігається внаслідок вроджених аномалій або за останніх стадій неспецифічних захворювань сечового міхура. Основний показник - знижений обсяг залишкової сечі.

Можливі причини зменшення розмірів органу:

- паразитарна інвазія шистосомами в останній стадії;

- туберкульоз, із частим проявом циститу;

- Наслідки оперативного втручання.

Під час УЗД лікар може виявити новоутворення, інфекційні захворювання,наявність каменів і пластівців у порожнині сечового міхура.

Осад (пластівці) у сечовому міхурі спостерігається при циститі. Пластівці – це маса запальних клітин (клітини епітелію та лейкоцити). Найчастіше осад утворений солями (фосфатами), що є передумовою розвитку сечокам'яної хвороби. При обстеженні пластівці визначаються як гіперехогенні утворення (тобто у вигляді світлих плям на темному тлі).

Утворення підвищеної ехогенності на УЗД сечового міхура:

- Кісти або поліпи;

- звуження просвіту сечоводу;

- новоутворення сечовивідних шляхів.

Дані освіти можуть бути нерухомими (наприклад, поліпи, пухлини) або, навпаки, рухливими (камені, пластівці).

При розшифровці результатів враховується, що ступінь ехогенності залежить від щільності тканин: що вона щільніша, то світліше ділянки на УЗД-картині. Наприклад, максимально світлими плямами відображатимуться камені, а менш ехогенними (а отже, і менш світлими) є кісти.

Зворотний закид (рефлюкс) сечі з міхура в сечоводи, який може досягати навіть ниркових балій.

Стани, що призводять до рефлюксу сечі:

- аномалії сечовивідних шляхів;

- каміння та пластівці (осад) у порожнині сечового міхура;

- новоутворення сечовивідних шляхів.

При даному виді патології УЗД сечового міхура проводять спільно з допплерографією, яка дозволяє визначити кількісний обсяг залишкової і закидається сечі, напрямок її струму, а також дозволяє оцінити тяжкість захворювання.

Об'єм діагностики визначає лікар. Для точної постановки діагнозу застосовують не тільки УЗД, а також лабораторні та інвазивні методи діагностики сечовивідних шляхів.

Підготовка до дослідження

за 1,5або 2 години до дослідження необхідно поступово випити близько 2 літрів негазованої рідини: звичайної води, чаю, соку, компоту тощо. Це потрібно для того, щоб сечовий міхур під час процедури був заповненим.

Завдяки цьому прийому можна чіткіше визначити форму органу, контури, товщину стін та інші параметри.

При одночасному дослідженні простати або жіночих статевих органів заповнення сечового міхура потрібно для кращої візуалізації анатомічних утворень, що розташовані за ним.

Є і фізіологічний метод підготовки до дослідження, який полягає у помірності від сечовипускання протягом 5-6 годин.

! Порада: якщо під час підготовки вас мучать сильні позиви і вам важко стриматися, то можна частково спорожнитися. Потім треба випити додаткову кількість рідини, щоб на момент дослідження сечовий міхур знову заповнився.

Як проводиться процедура?

При ультразвуковому скануванні найчастіше застосовують трансабдомінальний доступ, тобто через черевну стінку. При значній мірі ожиріння, а також при підозрі на пухлини передміхурової залози УЗД проводять через пряму кишку. У жінок при утрудненнях трансабдомінального дослідження використовують трансвагінальний доступ.

Тривалість процедури зазвичай становить трохи більше 10-15 хвилин. При цьому пацієнт лежить на спині. На надлобкову область фахівець наносить контактний гель, а потім сканує сечовий міхур за допомогою спеціального приладу.

При трансректальній та трансвагінальній діагностиці спеціальний зонд вводиться відповідно у пряму кишку або піхву. При підозрах захворювання простати після звичайного сканування обстежуваного просять помочитися, потім визначають залишковий обсяг сечі в сечовому міхурі.

! Рекомендація: якщо у вас залишилися питання щодо процедури УЗД сечового міхура, про те, як роблять оцінку результатів, чи потрібна вам додаткова підготовка, запитайте про моменти лікаря, які вас цікавлять. Фахівець повинен докладно роз'яснити вам, який саме доступ буде використаний у вашому випадку і як проводитиметься процедура.

Бережіть своє здоров'я! Обстежтеся вчасно!