Біль у плечі та в шиї причини виникнення

Біль у плечі та в шиї – це симптом, який може вказувати на патологію як органів та тканин, що знаходяться безпосередньо в області локалізації больових відчуттів, так і на захворювання, що спричиняють іррадіацію болю.

Локальна патологія

Серед анатомічних структур, патологія яких супроводжується болем у шиї та плечах, можна виділити:

нервові коріння спинного мозку;
сходові м'язи;
плечове нервове сплетення;
хребетна артерія;
плечовий суглоб;
ключиця;
лімфатичні вузли;
верхівка легені.

Така велика кількість анатомічних утворень, зосереджених на плечі та шиї, робить цю ділянку досить вразливою для різноманітних патологічних процесів.

Остеохондроз шийного відділу

Остеохондроз – це деструктивний процес хребта, що веде до дистрофії міжхребцевого диска з наступним заміщенням хряща кістковою тканиною. Згодом кісткова тканина розростається, утворюються остеофіти (кісткові виступи), які здавлюють нервові коріння у шийному відділі хребта. Через це сильно болить шия. Крім больових відчуттів, виникає низка характерних ознак:

відчуття «мурашок» області шиї, плеча, руки;
ранком з'являється відчуття, що «відлежав руку»;
порушення чутливості;
вегетативні реакції області шиї, плеча, руки (збліднення, почервоніння, потовиділення).

Щоб уникнути остеохондрозу, необхідна адекватна фізична активність. Якщо захворювання вже дається взнаки, слід починати з лікувальної фізкультури, розминок, масажу. У разі, якщо болі мають виражену інтенсивність, то масаж протипоказаний. Тоді призначаються:

протизапальні засоби (Німесіл, Ібупрофен, Диклофенак);
препарати, що покращують кровообіг (Еуфілін);
засоби, що покращують трофіку нервової тканини (Мільгамма, комплекс вітамінів В);
стабілізатори мікросудинного русла (L-лізину есцинат);
хондропротектори (Хондроїтин сульфат, Дона, Терафлекс).

Навіть якщо травма була в минулому біль у шиї та плечі може турбувати тривалий час. Часто травмується ключиця, а основною травмою є її перелом. А оскільки в безпосередній близькості від ключиці знаходяться нервові пучки, їх роздратування може відбуватися навіть кістковою мозолею, утвореною після зарощення перелому. Саме тому болить шия, область ключиці та плече.

Крім ключиці, сама шия може страждати від травми. Може виникати компресійний перелом шийного відділу, а також формуватися травматичні міжхребцеві грижі, які здавлюють нервові коріння спинного мозку.

Також можуть пошкоджуватися й інші анатомічні структури та тканини. При ударі утворюється гематома, яка може здавлювати нервові пучки, викликаючи біль у шиї та плечі. Також можливе розтягування зв'язкового апарату шиї. Це найчастіше розвивається при ривках, ударах, різкому гальмуванні, падінні.

При отриманні травм обов'язково слід звертатися до травматолога. Тільки після огляду та рентгенологічного знімка можна точно сказати, чи є перелом якоїсь кістки чи ні. У будь-якому випадку, на тій стороні, де була травма, необхідна мобілізація кінцівки.

Перші три доби слід впливати холодом на травмоване місце, а потім іншими фізичними методами (тепло, ультразвук, магніт). Навіть якщо після травми пройшло багато часу, лікар може призначити певні фізіопроцедури талікувальну фізкультуру для усунення болючих відчуттів.

Серед медикаментів, які призначаються при травмах, перше місце посідають нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак, Кеторолак).

Артроз плечового суглоба

Артроз характеризується деструктивним процесом у хрящовій тканині суглоба. Згодом у цей процес залучається і кісткова тканина. На початкових етапах захворювання біль супроводжує значні фізичні зусилля. Поступово болючі відчуття виникають при найменшій руховій активності. Потім починає боліти шия, рука, лопатка.

Плечолопатковий періартрит

Під цією патологією розуміють запалення апарату, що зміцнює плечовий суглоб, але компоненти суглоба запалення не залучені. Викликати цей стан може надмірне навантаження, травма, обмежена рухова активність, видалення молочної залози, остеохондроз шийного відділу.

Для артриту та плечолопаткового періартриту лікування включає:

протизапальні засоби (Німесіл, Ібупрофен, Диклофенак);
препарати, що покращують кровообіг (Еуфілін);
хондропротектори (Хондроїтин сульфат, Дона, Терафлекс);
електрофорез, магнітотерапія, фонофорез та інші фізіопроцедури.

М'язові болі

Через тривалий спазму шийної мускулатури болять шия і плечі. Такий спазм може виникнути при тривалому перебуванні в одному положенні через надмірну напругу м'язів при постійному виконанні одноманітних рухів. У цьому випадку розвивається міалгія або м'язовий біль. Також можлива поява болючих відчуттів при розтягуванні м'язів або після перенесених інфекційних захворювань (грип, ГРВІ).

Найчастіше м'язові болі проходять самостійно без призначення будь-яких ліків.Достатньо щоденного самомасажу, зарядки вранці, розминки після тривалого перебування в одній позі. Якщо спазм м'язів не знімається, можуть бути призначені міорелаксанти центральної дії (Тизалуд).

Плексит – це запальний процес у нервовому сплетенні. У цьому випадку – це плечове сплетення. Пошкодження його викликає сильний різкий біль. Вона може носити стріляючий характер при гострій течії, або переходити в постійну ниючу.

Усунути симптоми плекситу можна за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофен, Кеторол). Також призначаються антибіотики, вітаміни. Руку фіксують, призначають фізіопроцедури.

Рак Панкосту

Грізним захворюванням, у якому болять шия та плечі, є рак Панкоста. Ця форма раку виникає на лівій або правій легені. З часом, якщо рак не був виявлений, пухлина проростає у сусідні тканини, а саме у грудну клітку.

Першим симптомом при цій пухлині буде біль у плечі, шиї, лопатці. Далі приєднуються такі симптоми:

слабкість та гіпотонус кінцівки;
біль у всій руці;
пацієнт змушений підтримувати руку біля ліктя;
синдром Горнера (опущення століття, западіння очного яблука, відсутність потовиділення, звуження зіниці);
параліч ніг при поразці спинного мозку.

Лікування передбачає комбінацію променевої терапії та операція. Слід зазначити, що 5-річне виживання за цієї форми раку становить 30%.

Метастазування пухлини

Шия, область ключиці рясно «усіяні» лімфатичними вузлами, тому метастази ракових пухлин також можуть бути причиною болю в цій ділянці. Найчастіше збільшені лімфовузли здавлюють нервові структури, що провокує біль. Основна пухлина при цьому можелокалізуватися в молочній залозі, шлунку, яєчнику, губі та інших органах.

Лікування необхідно проводити оперативне у комбінації з променевою терапією чи хіміотерапією.

Іррадіюючий біль

Трапляється так, що біль віддає (іррадіює) в ділянку на шиї та плечах. У такому разі слід шукати патологію у внутрішніх органах. До такої патології можна віднести такі серйозні захворювання.

Холецистит

Характерним симптомом холециститу є болючість у шиї та правому плечі. При натисканні пальцем між ніжками грудинно-ключично-соскоподібного м'яза виникає сильний різкий біль у правому плечі. При виявленні цього симптому слід звернути увагу інші прояви холециститу:

біль та розпирання під ребрами у правому боці;
гіркий присмак слини;
дискомфорт у животі після їди;
напади сильного болю, спровоковані жирною їжею, тряскою їздою;
жовтяничність склер та шкіри;
свербіж шкіри, особливо вночі.

Інфаркт міокарда

Такий серйозний стан, як інфаркт міокарда, може виявитися болем у шиї та плечі. Нав'язливе больове відчуття терзатиме ліве плече і віддаватиме в руку. При цьому в правому плечі болю не відзначатиметься. Часом інфаркт міокарда може не мати більше жодних симптомів, тоді як у серцевому м'язі розвиватиметься катастрофа. Характерними симптомами цього крайнього прояви ішемії міокарда є:

загрудинний стискаючий біль;
що не купується більше 30 хв за допомогою нітрогліцерину;
різке падіння чи підйом артеріального тиску;
поява страху смерті;
задишка;
прискорене, неритмічне серцебиття;
блідий шкірний покрив, холодний липкий піт.

При виявленні інфаркту пацієнту проводять інтенсивну терапію, що допоможе уникнути збільшення площі ішемізованого міокарда.