Болі в попереку при вагітності
Біль у попереку є надзвичайно поширеним явищем для жінок, які перебувають на ранніх термінах вагітності. Зазвичай до двадцятого тижня вагітності вона минає, але до цього встигає принести майбутнім мамам чимало незручностей та занепокоєнь. Що ж слід знати про біль у попереку при вагітності?
Насамперед те, що виникає вона внаслідок пом'якшення зв'язок, які підтримують хребетні диски. Це відбувається через збільшення в організмі прогестерону - гормону, що виробляється плацентою. Біль з'являється, коли дитина росте та розвивається, змінюючи центр тяжкості живота своєї матері. Крім того, причиною болю в попереку при вагітності може стати будь-яке інфекційне захворювання сечового міхура або нирок, розтягнення або ряд неврологічних захворювань (радикуліт, грижа міжхребцевого диска та ін.)
Причини болю в попереку при вагітності
Найбільш поширеною причиною появи болю в ділянці спини є природні зміни в організмі жінки під час вагітності. Боління в ділянці поперекового відділу хребта починаються частіше в другий триместр. Це пояснюється збільшенням маси тіла жінки та розростанням плода.
Найчастішими симптомами при цьому можуть бути такі:
Ниючі та колючі болі в поперековому та нерідко грудному відділах хребта. Що відбувається через підвищення маси тіла;
Болі турбують жінку при фізичному навантаженні, а останні місяці вагітності з'являються у стані спокою, нерідко виникають уночі.
Разом з цим починають хворіти великі суглоби кінцівок: кульшові, колінні. На жаль, ці фізіологічні зміни вилікувати неможливо. Як стверджують лікарі, все закінчиться лише через 9 місяців, тому варто набратися терпіння.та почекати. Тимчасове полегшення можуть принести деякі знеболювальні препарати. Але оскільки їхня кількість вкрай мала, то про можливість їх застосування проконсультує лише лікар. Обережно! Остеохондроз Це одне з найпоширеніших захворювань хребта нашого часу.
На остеохондроз хворіють близько 80% дорослого населення планети.
Під остеохондрозом розуміють дегенеративно-дистрофічні зміни у міжхребцевих дисках, частіше поперекового відділу хребта, яке проявляється больовим синдромом ураженої області та супроводжується неврологічними розладами. Зміни дисків починаються внаслідок порушення живлення цих елементів.
Не дивно, що саме цю патологію найчастіше можна виявити у жінок. Вони більш схильні до такого процесу, оскільки носять взуття на підборах більше восьми годин на добу.
Найпоширеніші жіночі професії, за яких розвивається це захворювання — продавці, бухгалтери, лікарі. Саме робота таких фахівців пов'язана із додатковим навантаженням на хребет.
Вагітність - це сприятливий фактор у розвитку цієї патології. Особливо багатоплідна вагітність, коли майбутній мамі доводиться виношувати двох-трьох і більше малюків, набираючи при цьому додаткові кілограми. Захворювання значно помолодшало за останні десятиліття, що пов'язано зі зменшенням кількості тренувань та цілеспрямованою роботою над організмом. Можливо, щонайменше загострення цього процесу можна віднести до молодих вагітних жінок.
Але вже наближаючись до 30-35 років воно тією чи іншою мірою турбує практично кожну жінку. Вагітність прискорює зміни у хребті, а у вікових жінок, які виношують дитину, часто спостерігається загострення процесу. Важче доводитьсяжінкам, які зважилися народити віком від 35-40 років. Вони можуть відчути всі неприємні моменти хвороби болю різної інтенсивності в області спини, що посилюються при навантаженні. Вони часто віддають у ногу, можуть змінюватися при зміні положення.
Ухвалення звичайних знеболювальних препаратів не приносить полегшення. Будь-який протизапальний засіб негативно впливає на плід, тому лікарі не рекомендують займатися самолікуванням. Вагітним жінкам із загостренням поперекового остеохондрозу та стійкими болями рекомендовано лікування у стаціонарі.
Хвороби нирок – друга причина болю в попереку при вагітності
Ще одна група захворювань, яка може виявитись у вагітної жінки або загостритися у процесі вагітності. Болі в області спини можуть давати сечокам'яна хвороба та пієлонефрит.
Пієлонефрит
Це інфекційно-запальне ураження слизової оболонки сечовивідної системи (чашечок і балій, а нерідко і тканини нирок). Вагітні жінки теж схильні до появи цього запалення.
На відміну від остеохондрозу, для такого процесу характерно:
Підвищення температури до 38-39° протягом декількох днів. Біль у ділянці нирок і області живота.
Порушення сечовипускання. Хронічний пієлонефрит може загострюватись без підвищення температури.
З першого дня лікування призначаються антибактеріальні препарати тривалим курсом. У тяжких випадках показано госпіталізація. Поява каменів у нирках пацієнти, як правило, не помічають. Вони можуть розростатися до величезних розмірів без істотної зміни здоров'я жінки. Але як тільки каміння починає рухатися, це відчувається у вигляді виражених болів. Вони мають розлитий характер.
Локалізуються болі частіше вобласті попереку. Чи не залежать від часу доби. Загострюється процес після похибки у дієті, при різких рухах.
У загальному аналізі сечі з'являються клітини крові, яких у нормі не повинно бути. Допомагає поставити діагноз такий метод дослідження, як УЗД нирок. Саме воно дає можливість побачити конкременти у нирках вагітної жінки та зрозуміти причину виникнення болю. Кожне з перерахованих вище захворювань не тільки завдає незручності вагітній жінці, а й погіршує перебіг вагітності. Щоб хвороба не призвела до небажаних наслідків, важливо своєчасно спостерігатись у лікарів.
Діагностика
Кожній майбутній мамі важливо з'ясувати причини, з яких болить поперек. При появі першого болю, а вони, як правило, починаються з 20-го тижня вагітності, необхідно звернутися до фахівця – акушера-гінеколога. Лікарем для точної діагностики та правильної постановки діагнозу призначаються: УЗД, дослідження сечі та крові в лабораторних умовах. Можлива додаткова консультація спеціаліста вузького профілю (невролога, уролога, вертебролога чи гастроентеролога). Потім можна призначати своєчасне лікування.
Лікування болю в попереку при вагітності
Лікування болю в попереку при вагітності безпосередньо залежить від причин, що викликали її:
Неврологічні захворювання (поперековий радикуліт, грижа міжхребцевого диска) зазвичай виявляються ниючим болем, онімінням, поколюванням. Іноді біль може переходити на всю спину або сідниці. Для лікування можуть використовуватись засоби, що знімають больовий синдром. Рекомендовано також лікувальну фізкультуру, носіння м'якого корсета або бандажа.
Захворювання нирок, що викликають біль у попереку, супроводжуються такими симптомами як набряклість, лихоманка, головний біль тапідвищення артеріального тиску У жінки відзначається прискорене сечовипускання, сеча темного кольору, каламутна. Ці клінічні прояви повинні бути сигналом про необхідність негайної медичної допомоги. Найчастіше у хворих діагностують пієлонефрит – інфекційне запалення ниркової тканини. Лікування відбувається під контролем лікарів, у стаціонарі. Зневажливе ставлення до таких симптомів є вкрай небезпечним для здоров'я та життя плода та жінки.
Сечокам'яна хвороба проявляється сильними переймоподібними болями в попереку (ниркова колька). Біль супроводжується також сечовипускання, коли камені ушкоджують сечоводи, проходячи по них. Лікування передбачає постійне спостереження у лікаря, дотримання спеціальної дієти, прийом спазмолітиків та знеболювальних препаратів.
Хибні сутички Брекстона-Хікса - особливий синдром, що характеризується періодичними болями в попереку та почуттям напруженості матки. На пізніх термінах ці симптоми вважатимуться підготовкою організму до пологів. Але якщо вони наступають на термін вагітності до 37 тижнів, супроводжуються болем у нижній частині живота або вагінальними виділеннями, необхідно негайно звернутися до лікаря, адже це може означати серйозну загрозу зриву вагітності.
Профілактика болю в попереку при вагітності
Кращим засобом профілактики болю в попереку при вагітності є фізичні вправи та гімнастика, що зміцнює. Почати тренування слід якомога раніше: так ви зміцните необхідні групи м'язів, що значно знизить ймовірність появи болю в попереку. Фізкультура також підготує вас до благополучних пологів, допоможе зробити потуги легшими.
Важливим фактором, що впливає на появу болю в попереку у вагітних жінок, є постава,особливості ранніх термінах вагітності. Звертайте увагу на те, як ходите і сидіть, намагайтеся тримати спину прямо, не турбуйтеся. Так ви убережете себе від появи неприємних відчуттів.
Дуже важливо також добре спати і відпочивати, намагаючись уникати стресів, адже нервова напруга і занепокоєння лише погіршують перебіг будь-яких захворювань, у тому числі болю в попереку.
Останнім часом популярність набирає йога для вагітних, що значно полегшує больовий синдром і зміцнює всі основні групи м'язів. Для лікування та профілактики застосовують також масаж та фізіотерапію.
Автор статті: Мочалов Павло Олександрович д. м. н. лікар терапевт
Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році "Професійні хвороби", у 1996 році "Терапія".