Брекети та вагітність
Найстрашніша брехня, як відомо, це ПІВПРАВА. Або правда, подана в "потрібному" ракурсі. Прихильники лікування брекет-системою під час вагітності (що останнім часом набуває стихійної форми) стверджують, що під час вагітності нема чого відмовлятися чи переносити лікування на потім, (навіщо відмовляти собі в отриманні чудової посмішки?!),т.к.при грамотній терапії препаратами, що містять достатню кількість кальцію, а також при збалансованому харчуванні, брекети не можуть пошкодити зубам майбутньої мами. Але є й протилежна думка. Лікарі з великим практичним досвідом спілкування з вагітними пацієнтками таки радять замислитись, чи варто їм носити брекети під час вагітності. То чи існує зв'язок між брекетами та вагітністю?
На наше запитання відповідає лікар-ортодонт клініки косметології та стоматології "Естетика" м. УфаШамсутдіноваОксана Анатоліївна.
Тема «Брекети та вагітність» дуже цікавить молодих жінок, які планують материнство. Вони активно обговорюють це на всіляких форумах, де інформацію часто подають, керуючись принципом "будь-яка примха за Ваші гроші". У мене з'явилося відчуття, що вагітність у 21 столітті протікає за іншими законами, ніж раніше. Спробую усунути деяке непорозуміння у цьому питанні, і як наслідок, уникнути можливих проблем та ускладнень.
Тему "брекети та вагітність" мені доводиться досить часто торкатися та обговорювати в клініці з моїми пацієнтками. Основна маса моїх пацієнтів – це жінки дітородного віку. Це, справді, дуже злободенна та актуальна тема, яка потребує обговорення та деяких роз'яснень. Тому що ті інсинуації та "поради", які найчастіше "ходять у народі", у результаті комусь можуть дуже дорого обійтися. Так щоСпробую поділитися з тими, кому тема брекети та вагітність близька.
"Брекети і вагітність - хіба є взаємозв'язок"?
Якщо дівчина з брекетами не вагітна, це лікування є втручанням у біологічний організм, у якому процеси протікають індивідуально і, як і будь-яка медична операція, неспроможна мати 100% гарантії успіх навіть за ідеальному виконанні всіх етапів.
Але якщо вагітність настала в процесі лікування на брекетах - ці два "процеси" пов'язані найтіснішим чином.
При лікуванні на брекетах відбувається перебудова кісткової тканини у сфері переміщення зубів. Зуби переміщаються у досить твердому середовищі – кістковій тканині. І для того, щоб переміщення відбулося, кістка має стати "прохідною". Кістка має "розм'якшитися", перебудуватися (частково резорбуватися). І при вагітності (це всім відомий факт), на тлі гормональних перебудов, так само відбуваються різні зміни у складі кісткової тканини. Дитина при розвитку в утробі матері забирає мікроелементи (в т.ч. кальцій) з жіночого організму. Кістки та зуби матері можуть втрачати міцність та руйнуватися. Саме тому вагітним призначають курс вітамінів, мікроелементів і рекомендують спеціальну дієту (при цьому немає жодної гарантії, що Ваш організм зможе все це засвоїти з користю). Для чого? Щоб заповнити нестачу цих мікроелементів. При нестачі кальцію при вагітності, зуби можуть почати кришитися, а це не вдалий період для лікування зубів, тим більше з брекетами. Навіть щоденне вживання кальцію Д3 не гарантує Вам того, що ваші зуби перестануть кришитися.
Тепер уявіть: кісткова тканина у вагітної і так "неспроможна" в силу вищевикладених причин, призначені лікарем препарати намагаються хоч якось компенсуватиНестача того ж кальцію, а ми даємо додаткове навантаження на кістку. Чи це добре, як Ви вважаєте? Я думаю – не дуже. Така ситуація загрожує втратою контролю за лікуванням. Ніхто і ніколи не може прорахувати, як процес перебудови кісткової тканини від брекетів, і процес перебудови кісткової тканини через вагітність взаємодіятимуть. Ніхто не застрахує Вас від можливого ризику резорбції кореня зуба (це патологічний стан, який призводить до прогресуючого руйнування структури кореня зуба). Неможливо це контролювати. А лікування – це насамперед контроль. Контроль за клінічною ситуацією. А якщо немає контролю, про яке лікування йдеться? Когось із пацієнтів влаштовує такий розворот подій? Я думаю – навряд чи. Тим більше, є ще один момент. Ніхто не може, знову ж таки, гарантувати, що сама вагітність протікатиме без будь-яких "пригод" (ускладнень). А це, так само, може призвести до втрати контролю за ситуацією в роті. Як забезпечити регулярні візити до ортодонту, якщо пацієнтка перебуває на збереженні?
Період адаптації після встановлення брекетів у деяких пацієнтів може бути важким і болючим (залежить індивідуально від порога больової чутливості та положення зубів), а якщо врахувати те, що і сам процес вагітності на початкових етапах, це величезний стрес для організму, який супроводжується токсикозом, сонливістю, дискомфортом внизу живота, носіння та звикання до брекетів може бути дуже обтяжливим для жінки. Слід зазначити, що вагітна жінка потребує збалансованого і повноцінного харчування, оскільки забезпечує всім необхідним дитину, що росте. У перші місяці носіння брекетів взагалі не пожуєш, т.к. зубки перебудовуються у правильне становище і жувати іноді просто боляче. Як позначиться насамопочуття вагітної обмеження в прийомі жорсткої їжі, больовий момент після встановлення та активації брекет-системи?
Слід врахувати психологічний чинник. Адже окрім звикання до брекетів, потрібно справлятися і з нервовими зривами, дратівливістю на всьому періоді терміну вагітності, а це може позначитися і на здоров'ї майбутньої мами та на здоров'я малюка.
Зуби при вагітності легше рухаються. Отже можна вилікуватися швидше.
Це дуже небезпечна помилка. Те, що зуби швидше рухатимуться – з цим складно сперечатися. Про причини написано вище (кістка то у вагітної більш "м'яка" і "прохідніша"). Але хто сказав, що це гаразд? Ця "швидкість" може призвести до великих проблем. Навіть найменші навантаження на зуби, при зміненій кістковій тканині, можуть бути сприйняті організмом неадекватно. Як надмірні. А неадекватне за силою навантаження може призвести до неконтрольованих (і часто незворотних) процесів у самій кістці. Аж до розсмоктування коріння зубів. Я вже не говорю про проблеми з емаллю зубів і пародонтом. До речі, гінгівіт та пародонтит у вагітних досить часте явище. Одна з причин – гормональні перебудови під час вагітності. Навіщо посилювати? На чолі кута має стояти не швидкість лікування, а здоров'я "на виході". І спиратися потрібно не на "швидкість отримання результату", а на здоровий глузд.
Так звані "фахівці" на форумах, які переконують дівчат, у тому, що вагітність не є протипоказанням до встановлення брекет-системи або повні дилетанти і не усвідомлюють або вони дуже гостро потребують Ваших грошах.
Так що спочатку робити: ставити брекети чи дитини народжувати?
Кожна жінка має вирішити собі сама, розставити пріоритети. Якщо міркувати з точкизору лікаря-ортодонта – звичайно ж потрібно спочатку виправити зуби (хоча, як мати двох дітей та колишня пацієнтка з брекетами, скажу, що спочатку діти, а потім зуби, щоб не було спокуси поєднати приємне з корисним). Чому здорові зуби мають бути рівними? Справа в тому, що зубний наліт швидше утворюється саме на нерівних зубах. Причина банальна – такі зуби складніше чистити, багато важкодоступних ділянок, куди не потрапляє щітка, зате осідають частинки їжі. Рівні зуби та правильний прикус – це не просто "красиво", а необхідно для підтримки гігієни та здоров'я зубів. Крім естетичного аспекту, скупченість зубів призводить до захворювань пародонту (що викликає масу неприємностей і проблем з лікуванням), спостерігається висока стирання емалі, ураження карієсом.
Брекети вагітності не перешкода?
У цьому питанні головне зрозуміти, що брекети та тягар - це два окремих щастя. І варто, мабуть, їх "розвести за часом". Знову ж таки, для повноти того ж щастя. Це, повірте, більш ніж можливо. Не скажу за вагітність, а ортодонтичне лікування - це однозначно планований процес. Тож плануйте. І плануйте правильно. Тобто. під час.
Якщо вагітність все ж таки настала під час носіння брекетів, що робити?
Радіти, звичайно. Це велике щастя. А що на практиці? Це залежить насамперед від етапу лікування, на якому настала вагітність та від терміну вагітності. У моїй практиці такі пацієнтки є і їхнє лікування я намагаюся "законсервувати".
Якщо лікування вже добігає кінця, то можна спробувати його завершити. А якщо все на самому початку лікування на брекетах – краще лікування призупинити до "після пологів".
Коли можна лікуватися на брекетах після пологів?
Після того, як малюкперестане смоктати груди, зачекайте півроку. Справа в тому, що під час годування груддю жіночому організму гостро необхідні мінеральні речовини та вітаміни. Дуже часто саме у цей період трапляється дефіцит кальцію в організмі. Кальцій – один із найважливіших мікроелементів. Він впливає формування кістково-м'язової системи, здоровий стан зубів, стан нервової системи та серця.
ВИСНОВОК: Лікування на брекетах під час вагітності – далеко не найкращий варіант у плані контролю процесу лікування. Тож, по можливості, краще одне з одним не поєднувати. Якщо пощастило завагітніти в процесі носіння брекетів необхідно "законсервувати" ситуацію в роті ретенційними каппами, що знімаються, благополучно народити, відгодувати чадо молоком материнським і повернутися до питання їх виправлення. Ну і само собою мається на увазі, що починати лікування на брекетах будучи вже вагітною – не зовсім розумно. Брекети окремо, пологи окремо. А вибір пріоритетів (коли і що) природно за Вами, любі жінки.