Брянськ, За місцем проживання - БезФормату
Наближення медичних послуг до пацієнта — завдання актуальне для всіх медичних закладів, але в четвертій міській поліклініці Брянська вона має стратегічне значення: одна поліклініка на весь величезний центральний район обласного центру, що будується, пацієнтам у коридорах тісно, лікарі працюють із подвійним навантаженням — що робити? Прибудови до будівлі – не вихід. Вирішено було піти іншим шляхом — єдино вірним: розширюватись на периферію, відкриваючи філії безпосередньо у житлових мікрорайонах. Вони успішно діють. Філія номер один — на Станку Димитрова, 106 обслуговує населення вже п'ять років і всі задоволені — і лікарі, і пацієнти. Ми розмовляємо із завідувачем філією Іваном Нуніним.
— Іване Івановичу, коли відкрилася ваша філія?
— Рівно п'ять років тому. Нам пощастило — спочатку дісталися добрі умови для роботи. Тут була клініка мікрохірургії ока, все було зроблено для себе на рівні євростандартів, є навіть сучасні операційні. Вони переїхали в нову, ще більш просунуту будівлю, а ми тепер не забуваємо при кожній нагоді говорити їм велике спасибі.
— У вас тут є і свій денний стаціонар…
— Ми його відкрили відразу ж — дуже корисна справа, у ньому за минулий рік пройшли лікування тисяча триста людей. Спочатку там лікували лише неврологічних пацієнтів, потім до них додалися ще й хірургічні. В основному це пацієнти з судинною патологією — хронічними порушеннями мозкового кровообігу, порушеннями кровообігу кінцівок — венозними, артеріальними.
У своїх операційних ми найчастіше видаляємо доброякісні утворення різного ступеня складності, з якими раніше хворих вкладали в цілодобовий стаціонар: грижі неускладнені — пахвинні,пупкові, робимо внутрішньосуглобові ін'єкції, операції щодо рецидивної варикозної хвороби. Сили та можливості для цього у нас є.
— Ви ж лікар-хірург?
— Отже цікава справа, якщо так непомітно летить час...
— Працювати тут дуже цікаво, і колектив у нас дуже добрий.
— Своє головне завдання — розвантажити четверту поліклініку — ви виконуєте?
- Звичайно. Пацієнтів багато. Але товкучки немає. Лікарі приймають по тридцять – сорок людей на день. Великі навантаження у окуліста, ендокринолога - це найбільш затребувані фахівці. Навколо нас – новобудови, чотири будинки – це повна терапевтична ділянка. Мешканці нових будинків – також наші майбутні пацієнти. Наша територія – весь проспект Станке Димитрова та частина Червоноармійської вулиці – від автовокзалу до заводу «Кремній».
- Чи вистачить персоналу на всіх жителів?
— З терапевтами — проблема, але вони працюють у сусідній будівлі, поряд із нами, у терапевтичному відділенні. Терапевти працюють за дільничним принципом, а всі вузькі фахівці у нас. Думаю, впораємося. У нас прийом ведуть окуліст, ендокринолог, невропатолог та хірург. Плюс до цього – денний стаціонар, лабораторія – і біохімічні, і загальноклінічні аналізи проводяться тут же, є УЗД-апарат, дуже добре оснащений кабінет окуліста – і безконтактний вимір очного тиску, і щілинний мікроскоп… Пацієнти можуть отримати медичну допомогу у повному обсязі.
- Дефіцит кадрів турбує всіх ...
— На даний момент у нас усі вакансії зайняті. І лікарського, і середнього персоналу – повний комплект.
— І ніхто не розбігається?
— Розбігаються молоді кадри жіночої статі — декрет...
— Ну, це свята справа...
— А так, щоби хтось шукав чогоськращого такого поки не було.
— Іване Івановичу, а вам вистачає часу і керувати, і оперувати?
— Вистачає. Я в цьому плані загартований. Раніше працював у більш напруженому ритмі. У Брянській ЦРЛ інтенсивність роботи була набагато вищою.
— У матеріальному плані також усі задоволені?
— У матеріальному плані людина ніколи не буде задоволеною. Останнім часом, звичайно, було не все чудово із заробітною платою, але зараз потихеньку матеріальне становище вирівнюється. Ми ж розуміємо, що криза не може якимось чудовим чином пройти повз. Стабільна ставка плюс стимулюючі виплати за виконання плану та відсутність претензій з боку страхових компаній та пацієнтів — усе враховується.
— Чи є якісь особливі завдання?
— Ні, ми просто частина поліклініки, але на деякому видаленні. Ми розташовані за місцем проживання наших пацієнтів, добиратися до нас усім дуже зручно, проспект Станке Димитрова — пряма дорога, автобуси, тролейбуси, маршрутки. Приватний сектор – Спартаківська, Карачизька – теж усі йдуть до нас.
— На що хворіють більше?
- З чим це пов'язано?
- Зі зниженням рухової активності. Перестали грати у футбол, почали грати у комп'ютер. Ціле покоління виросло у «нерухомих» умовах. Добре ще, що у школі не забрали «як не дуже важливі» уроки фізкультури. І те, мабуть, лише тому, що президент Путін особисто сказав, що уроків фізкультури мало.
— Раніше, пам'ятаю, без жодних секцій та фітнесів з ранку до вечора ганяли м'яч у дворах з невеликою перервою на обід…
— Сніг не розтанув, а вже не терпілося пограти у футбол — калюжами бігали і були щасливі…
— А зараз і дворів уже немає. Якщо якийсь гриб-мухомор у пісочниціз'явився, так про нього розповідають по всіх каналах як про велику турботу. Щоправда, якщо батьки все правильно розуміють і намагаються не знаходити час на виховання своїх дітей, а просто виховують їх, то вони витягують школярів та дошкільнят з гаджетів, щоб вони не потрапили у залежність та відводять у спортивні секції. А ще ще потрібно всім навчитися з профілактичною метою проходити своєчасно медичні огляди, щоб не упустити розвиток якої-небудь патології. У вас є свій міні-план з диспансеризації?
— План із диспансеризації є лише в окуліста. Але до нас спрямовують пацієнтів уже на другому етапі. Щось виявлено та для більш глибокого обстеження пацієнтів направляють до наших лікарів. У нас хороший біохімічний аналізатор, добре оснащений кабінет окуліста, є УЗД-апарат.
- А чому немає комп'ютерного томографа? Як у Швеції — там у амбулаторіях є.
— Добре, щоб він з'явився в четвертій поліклініці — бодай один на всіх. Але поки що ми вирішуємо цю проблему — допомагає і перша міська лікарня, і діагностичний центр, і кардіодиспансер.
— Скільки всього лікарів у філії номер один?
- Сім. До ендокринолога запис на тиждень наперед. Потрапити на прийом до хірурга — без проблем, окрім мене ще приймає пацієнтів Олеся Миколаївна Азаренко — все живою чергою, максимум почекати — хвилин тридцять. Окуліст, лор-лікар, невролог, лікар-біолог.
- Платно-безкоштовно?
— Уся медична допомога у нас надається безкоштовно. Як починали, так і працюємо – з пацієнтів грошей не беремо. Усі застраховані, все з полісами ЗМС, чогось надприродного ми тут робити не можемо, але все, що входить до стандартів та порядків надання медичної допомоги, успішно виконуємо.
— Нестраждаєте від того, що немає можливості щось заробити на платних послугах?
- Страждаємо. Тарифи невеликі за ЗМС.
— Електронна амбулаторна карта прижилася?
— Вона починає впроваджуватися. Ось у денному стаціонарі прижилася добре. Там повний електронний обіг. Але це все одно поки не скасовує папір. Лікарю доводиться те, що він увів у комп'ютер, вклеювати у паперовий носій. Але в перспективі все, звісно, перейде на безпаперову технологію. Всьому свій час.