Бронхіальна астма у дітей

Бронхіальною астмою називається хронічне захворювання, яке провокує виникнення запальних процесів та набряку в дихальних шляхах. В результаті це призводить до проблем із диханням, таким як задишка. Під час нападів дихальні шляхи звужуються, повітря не може по них вільно циркулювати. Подібні зміни викликають певні порушення прохідності бронхів та утруднюють дихання.

За формою бронхіальна астма у дітей буває неалергічною та алергічною. У першому випадку напади ядухи провокують різноманітні алергени, зокрема пил та її компоненти, шерсть свійських тварин, пилок трав і дерев тощо. У дітей алергічна форма бронхіальної астми розвивається у більшості пацієнтів і переважно залежить від генетичних факторів. Близько 60% дітей мають родичів, які страждають на алергічні захворювання. Неалергічна форма, як правило, проявляється при чутливості до різних інфекційних алергенів.

Залежно від частоти нападів та їх тяжкості розрізняють чотири ступені розвитку бронхіальної астми:

Перший ступінь - інтермітує супроводжується нападами ядухи не частіше двох разів на місяць
Другий ступінь - легка персистуюча. Для неї характерна частота нападів більше одного разу на тиждень, але менше ніж один раз на день
Третій ступінь — персистуюча середня тяжкість. При ній напади відбуваються щодня
Четвертий ступінь - важка персистуюча характеризується щоденними нападами ядухи, зниженням фізичної активності та появою нічних нападів.

Причини бронхіальної астми у дітей

Поки що до цього часу науці достеменно невідомі причини бронхіальної астми у дітей, але лікарі можуть упевнено стверджувати, що основнимифакторами, що сприяють появі цього захворювання, є підвищена реактивність бронхів, спадковість та генетична схильність у поєднанні з несприятливими зовнішніми факторами довкілля. Розвиток астми найчастіше провокується алергією. Але не завжди люди, які хворіють на астму, мають алергію і навпаки.

Незалежно від того, що бронхіальна астма – це не вроджене захворювання, відомі випадки її появи у новонароджених дітей. Основна причина цього – надмірне вживання майбутньою матір'ю під час вагітності різних алергічних продуктів, наприклад, меду, цитрусових, шоколаду, полуниці та інших. Після народження однією з основних причин розвитку астми виділяють алергію на домашній пил. Найбільша аллергізуюча здатність відзначена у мікроскопічних кліщів, які знаходяться в постільних речах, килимах, м'яких іграшках та меблів.

Значну сенсибілізуючу роль надає перо в подушках та суперечки цвілевих грибів у сирих приміщеннях. Загострення астми може викликати пилок дерев та трав під час цвітіння. Найчастіше в дітей віком захворювання починає розвиватися у дошкільний період і натомість вірусних інфекцій. Забруднення повітряного середовища збільшує ризик виникнення. Спровокувати напад задухи можуть погодні умови – морозна чи дощова погода, сильні перепади атмосферного тиску.

Ще одним серйозним фактором ризику розвитку захворювання вважається несприятливий психологічний клімат, що оточує дитину. Більш важку форму бронхіальної астми відзначають у дітей, які стикаються з постійними стресовими ситуаціями у сім'ї чи школі.

Основні ознаки

Як правило, у кожної дитини астма проявляється по-різному: деякі симптоми виявляються лише у сезоналергій, інші – після значних фізичних навантажень чи тривалих прогулянок на холодному повітрі. Трапляється, що напад починається без видимих причин і вимагає постійного спостереження лікаря.

відчуття нестачі повітря або деякого стиску в грудях
постійний сухий кашель, який виникає вночі чи вранці і не супроводжується підвищеною температурою чи відхаркуванням
напади ядухи, що виникають у дитини при контакті з рослинами, тваринами та іншими алергенами
швидка стомлюваність
задишка, тахікардія, свистячий хрип, ціаноз.

Початку нападу часто передує закладеності носа, поява нежитю та сверблячих висипань на шкірі. Більшість дітей загострення захворювання відзначається вночі, під час сну. Для діагностики астми слід пройти декілька тестів. Наприклад, спірометрія допоможе виміряти обсяг легень і побачити, як дитина робить вдих і видих. Рентгенографія грудної клітки допоможе виключити наявність інших захворювань зі схожими симптомами — бронхопневмонії, бронхоаденіту та кашлюку. Тест на перевірку алергічної реакції проводиться, якщо причиною симптомів астми визнано алергію.

Як лікувати бронхіальну астму у дітей

У зв'язку зі специфічними особливостями дитячого організму лікування астми у дітей супроводжується особливим підходом при виборі терапевтичних методів. У цьому випадку особливе значення має безпека лікування та мінімізація негативних побічних ефектів. При виявленні перших ознак захворювання у дитини слід одразу звернутися до центру отоларингології. Лікар правильно визначить ступінь хвороби та вибере ефективний метод, як лікувати бронхіальну астму у дітей та розробить індивідуальну програму.

Існує багато ліків, які сприяють купіюваннюнападів ядухи. Для кожного конкретного випадку вони підбираються індивідуально. Будь-яке самолікування здатне лише погіршити стан дитини. Адже лікування астми – це тривалий, наполегливий, комплексний та трудомісткий процес. Він залежить від стадії захворювання та включає кілька дуже важливих моментів. Існують специфічні та неспецифічні методи лікування. Специфічні методи передбачають обмеження та повне припинення контакту з алергенами, які виявляються за допомогою алергологічних тестів та проб.

Потім беруться безпосередньо до медикаментозного лікування. Воно може складатися з:

протизапальної терапії
лікування гострих та хронічних захворювань дихальних органів
санаторного лікування
нормалізація роботи судинної та лімфатичної системи, імунного статусу та шлунково-кишкового тракту
навчання дітей правильну поведінку в момент нападу.

Як медикаментозну терапію використовуються препарати, що поділяються на дві великі групи. Перша група включає препарати протизапальної та базисної терапії. Вони використовуються для профілактики рецидивів захворювання та в період ремісії.

При призначенні лікування необхідний «ступінчастий» підхід, тобто призначення ефективного препарату, визначення дози ліків та частоти їхнього прийому. Друга група препаратів використовується для усунення гострих нападів астми, лікування яких має бути комплексним. Важливо при цьому враховувати, що в її появі та розвитку беруть участь два головні компоненти. Це дисбаланс обмінних процесів та нервової системи. Зазвичай виникненню першого компонента передує накопичення в дихальних шляхах надлишкового слизу, що призводить до запалення слизових поверхонь та їх звуження. Додавання нервовогокомпонент викликає бронхоспазм.

Різновиди лікувальної програми

У період лікування астми дуже важливо дотримуватись лікувальної програми, яка допомагає стежити за симптомами перебігу захворювання та правильно оцінити ефективність призначеного лікування. Несвоєчасно призначене лікування може призвести до виникнення різних легеневих ускладнень. Гормональні інгалятори допомагають усунути напади задухи, але не торкаються причин самого захворювання.

Істотний недолік гормонального лікування – організм стає несприйнятливим до інших видів лікувальної терапії. Також гормональні препарати мають побічні ефекти, які небажані при лікуванні захворювання у дітей. Їх альтернативою можуть стати методи фізіотерапії, фітотерапії та рефлексотерапії. Моксотерапія передбачає прогрівання біоактивних точок полиновими або вугільними конусами. Ці сеанси доповнюються точковим масажем. акупунктурою і стоун-терапією.

Важливу роль у лікуванні астми відіграють фітопрепарати, які мають імуномодулюючий і протизапальний ефект, що нормалізує стан нервової системи та очищає організм від токсинів і шлаків. Фітопрепарати допомагають усунути набряк та запалення бронхів, нормалізують вироблення слизу дихальних шляхів, усувають алергічні реакції, покращують психоемоційний стан загалом.

Комплексне лікування астми дозволяє отримати помітні результати: знижується інтенсивність нападів ядухи та їх частота. Згодом настає тривала ремісія, що виключає застосування гормональної терапії. Іноді методи інтегральної медицини дозволяють отримати повне одужання.

Профілактика

Важливо здійснювати профілактику респіраторних інфекцій, зокрема займатися спортом, лікувальною фізкультурою та загартовуванням. Якщопопередити хворобу не вдалося, і з'явилися перші ознаки ядухи, то треба переходити до вторинної профілактики. Її основна мета - запобігти нападам ядухи і не допустити виникнення ускладнень захворювання. Для цього необхідно дотримуватись лікування, призначеного лікарем. Основним та головним принципом вторинної профілактики є своєчасна діагностика та терапія. Тільки це допомагає уникнути прогресування хвороби, а отже, виключити напади ядухи.

Вторинна профілактика бронхіальної астми у дітей супроводжується виконанням наступних заходів:

своєчасне та правильне лікування хронічних захворювань
регулярне вологе прибирання та провітрювання кімнати хворого
виключення контакту з домашніми тваринами
повний виняток з меню алергенних продуктів
проведення лікувального масажу, дихальної гімнастики, інгаляцій.

Приступ бронхіальної астми можна запобігти, якщо уникати ситуацій, що його провокують. У приміщенні, де проживає дитина астматик, потрібно прибрати м'які іграшки, відкриті книжкові полиці, килими, м'які меблі, а вовняні ковдри та пір'яні подушки необхідно замінити на синтетичні гіпоалергенні.

Ефективний спосіб боротьби з домашнім пилом - використання миючих пилососів та фільтрація повітря за допомогою очищувачів повітря. Не можна утримувати птахів, риб та свійських тварин. Потрібно обмежувати перебування дитини на заміських умовах у період цвітіння рослин. Надвір краще виходити ввечері, вранці або після дощу, коли в повітрі знижено концентрацію пилку. Принципи вторинної профілактики тісно переплітаються із первинною. Тільки сукупність цих заходів показує хороший ефект, допомагає своєчасно розпізнати астматичний, що наближається.напад і уникнути його. Іноді виділяють третинну профілактику, метою якої є виключення летального наслідку при ускладненнях.