Будуємо місток між світами (випадок роботи з синдромом Аспергера в танцювально-руховому

Основні моменти життєвої історії. На момент початку занять Слава проживав в одній квартирі з мамою, татом та бабусею. З осені 2007 року живе з мамою та татом окремо від бабусі. Тим не менш, з бабусею Слава проводить дуже багато часу, тому що вона перебуває з ним увесь час, поки батьки на роботі. Вона поруч під час його навчання вдома, водить його на різні заняття, до психолога, до дефектолога та ін. Бабуся дуже близька людина для Слави, вона ж є джерелом конфліктів, коли вона не на його боці. Слава має гарні стосунки з мамою, він часто проводить з нею час на кухні, навчається і допомагає по господарству, грає і гуляє. Якось я спостерігала дуже хороший, у тому числі тілесний контакт з татом, склалося враження, що у Слави дуже теплі стосунки з батьками. Братів та сестер у Слави немає.

В українській літературі можна зустріти зовсім інший підхід до цього синдрому. Фахівці Інституту корекційної педагогіки української академії освіти та Центру лікувальної педагогіки виділяють різні форми дитячого аутизму, виходячи з яскравих проявів патологічних форм компенсаторного захисту:

повна відчуженість від того, що відбувається (відсутність мови і неможливість організувати дитину: спіймати погляд, домогтися усміху у відповідь, почути скаргу, прохання і т.д),
активне відкидання (неприйняття більшої частини світу, затримка психічного розвитку, перш за все мови, суворе дотримання життєвого стереотипу, що склався),
захопленість аутистичними інтересами (труднощі взаємодії, екстремальна конфліктність дитини, неможливість з її боку поступитися, врахувати інтереси іншого),
надзвичайна складність організації спілкування та взаємодії (підвищена ранимість,гальмування в контактах, нерозвиненість самих форм спілкування, проблеми зосередження).

Психологічний статус. Слава дуже розвинений інтелектуально, має хорошу пам'ять, він дуже багато знає, випереджає шкільну програму. Він часто щось говорить, може нескінченно розповідати про тварин, природні пояси, міста, комп'ютерні ігри. Емоційний рівень відстає від вікових норм та інтелектуального розвитку. Фізично добре розвинений виглядає приблизно на свій вік. Рухи тіла трохи скуті. Основні рухові стереотипи - стрибки та підскоки. Слава стрибає на місці, як маленька дитина, коли радіє та сильно збуджена. З вільних рухів, що пропонуються на заняттях, улюблені – це підскоки по колу.

Структура занять. На другий рік наших зустрічей зі Славою структура занять дуже змінилася. Я відійшла від жорстко структурованих занять танцями, які дуже важко давалися Славі (він не хотів повторювати за мною рух і намагався весь час відвести мене у свій світ фантазій та оповідань). Я почала більше йти за ним, за його потребами. Довгий час я не ставила жодної структури і повністю йшла за Славою, за його рухами, оповіданнями, іграми, намагаючись вислухати його, дати зрозуміти, що я приймаю його, не обмежувати його у висловленні своїх потреб. Таким чином, на початку терапії заняття мали мало структурований характер; головне завдання - слідувати за дитиною, її потребами, рухами, оповіданнями, іграми - дозволила встановити контакт і довіру, дати вихід її стереотипним, діям, що повторюються. Кожне заняття проводилося під музику, але музика грала часто фоном і служила якимось ритуалом сесії, її початку та кінця, оскільки Слава не часто танцює, але багато грає та говорить. Тільки через півторароки ми знову поступово почали повертатися до структури, включаючи заняття рухову ритмічну розминку під музику, вправи на координацію, малюнок і т.д. На даному етапі роботи можна сказати, що заняття наближаються до проходження основних стадій терапевтичної (танцювально-рухової) сесії: 1) рухова розминка; 2) розвиток основної теми через розмову, гру, рухові образи, малюнок (або, наприклад, орігамі), 3 ) рухове завершення з використанням ресурсних ритмічних рухів (наприклад, підскоків).

Опис процесу терапії, її динаміки. Основні теми, які торкнулися терапії - це межі, тілесний контакт, агресія, нав'язливі думки, дії, фантазії, відносини коїться з іншими.

Наразі Слава набагато краще може контролювати свою агресію. Іноді бувають ситуації, коли його знову захоплюють агресивні імпульси, і він може вдарити чи повиснути на шиї, але він контролює свою силу та зупиняється, як тільки я говорю «ні» (мені боляче, так не можна). Можна сміливо сказати, що Славина здатність контролю дає свої результати. Слава став ходити до дитячого центру на шахи (у звичайну групу), на малювання, у басейн.

До теми агресії можна віднести ще одну особливість Слави - "шкідництво", потреба нашкодити, зробити на зло, навпаки. Слава програє у символічній формі пожежі, вибухи, укуси, вирубує ліси, вбиває тварин, занесених до Червоної книги, «частує» мене пиріжками із цвяхами тощо. Найбільш характерна форма агресивних проявів аутичного дитини третьої групи - агресивні фантазії, в основі яких лежать страхи. Дуже важливо в такій ситуації не інтерпретувати його дії як позитивні, не приєднуватись до них, але й не оцінювати як негативні (чого Слава тільки йчекає), а дотримуватися нейтралітету або намагатися перемикати його на інші заняття. У той же час, враховуючи таку особливість, як стереотипність дій та фантазій, їх багаторазове повторення (як спроба програти, пережити свої страхи), необхідно дати дитині можливість програвати їх стільки, скільки їй потрібно.

приклад. На наших заняттях найчастіше головними героями стають зайчики (м'які іграшки). Довгий час, приблизно рік, Слава грав в ту саму гру: «Я засунув палець зайцю в рот, а він що?», «він вкусить?», «як він вкусить, покажіть». Те саме він програвав і з іншими тваринами. Від мами я дізналася, що у віці років п'яти його вкусив собака (не сильно, але він злякався). Я не знаю, чи пов'язана його нав'язлива гра з цією подією, але зараз Слава вже не повертається до неї.

Якщо говорити про динаміці в терапії теми агресії, можна умовно виділити три стадії (з прикладу гри з кроликами як перехідними об'єктами): 1) вираз агресії до об'єктів – побити зайців, розчавити, потріпати за вуха, посадити у клітину тощо. д., 2) вираження любові і турботи до цих же об'єктів - нагодувати, напоїти зайців, виростити для них моркву, побудувати для них будиночок, приголубити, 3) поєднання першого і другого - побив зайця і відразу полікував і приголубив (інтеграція цілісного об'єкта ). Таким чином, ці ігри допомогли йому поєднати раніше непоєднуване – погані та добрі об'єкти.

Наші заняття досить динамічні і завжди, коли це можливо, я намагаюся перевести взаємодію на рівень руху, у тому числі символічного (ми рухалися, як тигри, літали, як качки, тощо). У своїй роботі я використовувала основні техніки танце-терапевта: дзеркало, посилення та пропозицію нового руху. Незважаючи на те, що Слава багато говорить, ми досить багато рухаємось по залі,програючи його фантазії. Я віддзеркалюю його рухи, тим самим, приєднуючись до нього та його емоцій. Це допомагає встановити зі Славою довірчий контакт та краще зрозуміти його. Іноді я прошу посилити (або навпаки зменшити) якийсь рух, щоб краще відчути та висловити ту емоцію, яка за цим стоїть. Часто цією емоцією буває агресія. Робота з посиленням чи ослабленням якості руху навчає контролю імпульсів та модуляції емоційного вираження. Пропозиція нового руху допомагає розширювати руховий репертуар і відповідно Славини стереотипи, вчить його по-новому та по-різному взаємодіяти з навколишнім світом.

Висновок. У цій роботі саме метод танцювально-рухової терапії допомагає Славі навчатися способам взаємодії зі своїми емоціями, фантазіями, з оточуючими людьми та простором. Внаслідок наших ігор та взаємодій Слава навчився відрізняти при вираженні агресії символічні дії від реальних. Він уже не нападає на мене, представляючи реальну загрозу, а нападає «начебто» в іграх. Моє відчуття небезпеки пішло. Слава став більше і спокійніше приймати правила зовнішнього світу, йти на поступки та враховувати потреби інших.