Буторфанол – інструкція із застосування, дози, аналоги

Інструкція по застосуванню:

Буторфанол – аналгезуючий опіоїдний засіб.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді 0,2% розчину для ін'єкцій, 1 мл якого міститься:

2 мг буторфанолу тартрату;
Допоміжні речовини: хлорид натрію, лимонна кислота, трилон Б, натрію цитрат, ін'єкційна вода.

Реалізується розчин буторфанолу по 1 мл в ампулах, по 5 шт. у контурних коміркових упаковках.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Буторфанолу, препарат призначений для:

Усунення больового синдрому різного генезу середньої та сильної вираженості, у тому числі обумовленого злоякісними утвореннями, сильними травмами, нирковими коліками тощо;
Премедикація пацієнта перед загальною анестезією;
Знеболення під час пологів;
Проведення загальної анестезії (як один із компонентів).

Протипоказання

Застосування Буторфанолу, за інструкцією, протипоказане за:

Підвищену чутливість до буторфанолу тартрату або будь-якого допоміжного компонента медикаменту;
Судомах;
черепно-мозкових травмах;
Пригніченні дихання;
Підвищений внутрішньочерепний тиск;
Пригніченні центральної нервової системи;
Гострих алкогольних станах та алкогольному психозі;
Серцевої недостатності;
артеріальної гіпертензії;
Порушення ритму серця;
Гострий інфаркт міокарда;
Бронхіальну астму;
ниркової/печінкової недостатності;
Гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини до моменту остаточного встановлення діагнозу;
Наявності лікарської залежності до морфіну таморфіноподібним препаратам (включаючи промедол та фентаніл);
Одночасне застосування інгібіторів МАО та протягом 14 днів після їх відміни.

З огляду на відсутність даних про безпеку застосування буторфанолу тартрату препарат не призначають дітям та підліткам до 18 років, під час вагітності (за винятком підготовки до пологів та призначення при больовому синдромі під час пологів), а також жінкам, що годують груддю.

Особливої обережності при лікуванні даним препаратом слід дотримуватись людей старше 65 років та пацієнтів на тлі загального виснаження організму.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Буторфанол призначений для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

Конкретне дозування встановлює лікар з урахуванням віку та стану пацієнта, наявності показань та протипоказань.

При больовому синдромі препарат вводять по 2 мг внутрішньом'язово або по 1 мг внутрішньовенно кожні 3-4 години при необхідності.

Літнім пацієнтам дозу препарату знижують удвічі, а інтервал між введеннями збільшують до 6 годин.

У період пологів з метою знеболення Буторфанол застосовують у дозі 1-2 мг за умови, що плод не має ознак внутрішньоутробних патологій, а термін вагітності не менше 37 тижнів. Інтервал між ін'єкціями не повинен перевищувати 4 годин. Останнє введення має бути здійснене не раніше ніж за 4 години до розродження.

Для премедикації препарат призначають у кількості 2 мг, вводять його внутрішньом'язово за 1-1,5 години до початку операції. Потім у такій дозі розчин вводять внутрішньовенно безпосередньо перед початком хірургічного втручання.

При проведенні загальної анестезії Буторфанол у кількості 2 мг вводять внутрішньовенно перед тіопенталом натрієм. З метою підтримки необхідної глибини наркозу під час операції додають по0,5-1 мг. Сумарна доза анальгетика, необхідна здійснення загальної анестезії, становить 4-12,5 мг (що залежить також від тривалості операції).

Побічна дія

Найбільш поширеними побічними ефектами даного препарату є сонливість (виникає приблизно у 43% випадків), запаморочення (відзначається у 19% пацієнтів), нудота та/або блювання (притаманні 13% хворим).

В окремих випадках застосування Буторфанолу супроводжується такими небажаними реакціями:

З боку серцево-судинної системи: симптоми вазодилатації, зниження артеріального тиску, непритомність;
З боку нервової системи: головним болем, занепокоєнням, безсонням, незвичайними сновидіннями, відчуттям жару, дисфорією, ворожістю, галюцинаціями, ажитацією, парестезіями, тремором, нервозністю, сплутаністю свідомості, ейфорією, астенією, летаргією, синдромом відміни;
З боку травної системи: запором, анорексією, болем в епігастральній ділянці, сухістю слизової оболонки ротової порожнини;
З боку шкірних покривів: свербінням, підвищеною пітливістю, висипом, кропив'янкою;
З боку органів чуття: болем в очах, нечіткістю зорового сприйняття, дзвоном у вухах.

У ході постмаркетингових спостережень було зазначено, що в деяких випадках у період застосування даного препарату спостерігалися апное, зменшення сечовиділення, судоми, маячня, транзиторна скрута руху та мовлення, поверхневе дихання, депресія, підвищення артеріального тиску, біль у грудній клітці, тахікардія. Однак важливо відзначити, що зв'язок між розвитком цих небажаних реакцій та застосуванням Буторфанолу достовірно не встановлено.

особливі вказівки

2 мг Буторфанолу, введеного внутрішньом'язово, еквівалентно внутрішньом'язовому введенню 10 мг морфіну.

В періодлікування даним препаратом заборонено вживати алкогольні напої та займатися потенційно небезпечними видами діяльності, для виконання яких потрібна швидкість реакцій та підвищена увага.

Аналогами Буторфанолу є такі препарати:

За діючою речовиною: Бефорал, Віро-Буторфанол, Буторфанола Тартрат, Морадол, Стадол, Торат, Торбугезік, Торбутрол, Торгезік;
За механізмом дії: Налбуфін, Налбуфін Серб.

Терміни та умови зберігання

Буторфанол - препарат списку А (наркотичні лікарські засоби та отрути), який продається в аптеках строго за рецептом, виписаним лікарем.

Відповідно до рекомендацій виробника, зберігати медикамент слід у захищеному від сонячних променів місці. Оптимальний температурний режим зберігання від 5 до 30 ºС. За дотримання цих умов термін придатності розчину становить 2 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.