Чи може аспірин пошкодити зір інтерв’ю з офтальмологом
Лікар Ріші Сінгх, офтальмохірург Інституту ока Коула
Доктор Ріші Сінгх (Rishi Singh) – штатний офтальмохірург Інституту ока Коула, один із провідних офтальмологів Клініки Клівленда в Огайо, викладач офтальмології у Медичному коледжі Лернера.
З недавнього часу доктор Сінгх обіймає посаду заступника директора з інформатизації в Клініці Клівленда.
Випускник університету Бостона, Ріші Сінгх закінчив престижну прискорену програму підготовки, після чого проходив резидентуру в Mass Eye & Ear Infirmary (Бостон).
Офтальмохірургію вивчав в Інституті ока Коула.
Доктор Сінгх спеціалізується на захворюваннях склоподібного тіла та сітківки ока, таких як діабетична ретинопатія та вікова макулярна дегенерація (вікова макулодистрофія).
У нашому сьогоднішньому інтерв'ю доктор Сінгх розповість нам про те, чи небезпечний прийом аспірину для зору, і чи варто переживати людям похилого віку, які регулярно п'ють цей препарат у профілактичних цілях.
- Лікарю, останнім часом ми чуємо, що прийом аспірину підвищує ризик вікової макулярної дегенерації, і це викликає тривогу, враховуючи масштаби його застосування. Чи це правда?
- Ви поставили справді гарне питання, на яке у мене немає простої та однозначної відповіді.
Це питання найбільше стосується літніх пацієнтів, тому що вікова макулодистрофія залишається причиною сліпоти №1 після 65 років. Саме в цей період життя величезний відсоток людей приймає аспірин як для профілактики інсульту та інфаркту, так і для полегшення болю при артриті.
Волога макулодистрофія найнебезпечніша для зору. Вона зустрічається рідше, ніж суха форма хвороби (10% випадків),проте при вологій макулодистрофії спостерігається швидке ушкодження ока та перманентна втрата центрального зору. Суха форма ВМД більш поширена, але вона не настільки небезпечна і прогресує повільно.
Багато моїх пацієнтів запитують, чи може аспірин нашкодити їх очам. І я цілком розумію їхню тривогу, оскільки вчені постійно твердять про можливий (!) зв'язок між регулярним прийомом цих ліків і ВМД. Особисто я вважаю, що тут немає особливого зв'язку. Це привід для подальших досліджень, але зовсім не привід кидати свій препарат.
- Що ж, я думаю, ваші слова повинні заспокоїти читачів. Але чи не могли б ви детальніше розповісти про відомі вам дослідження, що вони говорять про зв'язок між аспірином і макулодистрофією?
– До цього часу наукові дослідження дають неоднозначні результати. Одні говорять про можливе погіршення макулодистрофії на фоні прийому аспірину, але є дані про те, що аспірин корисний при цьому захворюванні.
Величезним недоліком досліджень, про які ми говоримо, є вік учасників. Людям, які регулярно приймають аспірин, зазвичай далеко за 60 років, вони мають цілий букет хронічних захворювань, у тому числі цукровий діабет, гіпертензію, ішемічну хворобу. Все це – додатковий ризик, який важко врахувати.
Наприклад, у 2013 році в журналі JAMA повідомлялося, що регулярний прийом аспірину подвоює ризик макулодистрофії. Але відмінності між групами різко скоротилися, коли вчені взяли до уваги наявність серцево-судинних захворювань. Це те, про що я говорю – дуже складно врахувати всі фактори ризику.
2001 року інше великомасштабне дослідження показало, що низькі дози аспірину насправді можуть зменшити ризик розвитку ВМД. Вчені навіть зупинили роботу ранішетерміну, тому що ефекти препарату були очевидними. Профілактичний ефект аспірину виявився очевидним, навіть з урахуванням усіх відомих факторів ВМД.
- Що ж, давайте підіб'ємо підсумок. Пити аспірин чи все ж таки не пити?
Цей дешевий і порівняно безпечний препарат рятує сотні тисяч життів і може врятувати ваше. Тому я раджу не панікувати та продовжувати пити свої ліки.