Чи можна при міомі ставити спіраль
Чи можна ставити внутрішньоматкову спіраль при міомі матки? Доброякісні пухлини в головному репродуктивному органі жінки ставлять під загрозу здоров'я, інтимне життя та можливість стати матір'ю. Спіраль може погіршити стан пацієнтки або покращити (за умови лікувального впливу).
Міоми: що можна і не можна
Рекордною популярністю користуються сьогодні такі засоби контрацепції, що паралельно блокують розвиток маткових хвороб, як КОК і спіраль Мірена при міомі. Чи вдалі ці способи запобігання та лікування – у кожному індивідуальному випадку підкаже лише гінеколог. Але загальні положення про таку недугу, як міома, знати не завадить.
Доброякісні розростання м'язового шару репродуктивного жіночого органу (міометрія) можна зустріти у поєднанні із сполучною тканиною. За формою бувають пухлини на підставі і на ніжці, які, перекручуючи, приносять нестерпний біль. Бувають вони поодинокі або, що гірше, множинні.
По поширенню існують як і самому міометрії, і проникають ближче до центру матки чи назовні, порушуючи простір інших органів малого таза.
Причини зростання утворень
Причини, через які ці фіброми розростаються, приблизно такі:
- Порушення гормонального балансу, що можна пов'язати з характером менструацій (рясні, нерідко болючі), проміжні кровотечі. Міоми бувають і безболісні, тому іноді діагностуються випадково чи під час планового огляду.
- Аборти (витяг ембріона відбувається механічно, тому ушкоджуються стінки матки, а сам організм жінки ще певний період перебуває у гормональному стані вагітності).
- Важкі пологи.
- Нерегулярне статеве життя, відсутність оргазмів (волокна репродуктивного органу не скорочуються, хоча під час сексу спостерігається приплив крові до малого тазу).
Кожен із цих факторів має гормональну основу, тому і лікувати недугу слід якщо не оперативно, то медикаментозно за допомогою гормональної терапії.
Коли спіраль протипоказана
Такий засіб, як внутрішньоматкова спіраль, при фіброміомах, як і в інших патологіях маткових шарів, не рекомендується:
- ВМС, яку наважуються ставити пацієнтки жіночої консультації, ризикують отримати різке прогресування захворювання через додаткове травмування матки.
- Захист від зачаття при звичайній спіралі вбирається у 98% (теоретично, практично випадків вагітності при ВМС більше).
- Фіброма може стати на заваді нормальному розташуванню даного механічного засобу, що призведе до спадання захисних наконечників, як наслідок – відбувається вростання.
Два в одному
Перед тим, як використовувати відносно новий засіб для захисту від небажаної вагітності та лікування доброякісного захворювання (гормональна спіраль при міомі), необхідно пройти обстеження та уточнити:
- Розмір фіброми (краще якщо це невеликі новоутворення до 20 мм), кількість (одна або кілька).
- З'ясувати, чи пухлина є доброякісною. Онкологічні утворення від гормональної терапії можуть лише прискорити процес ураження тканин.
- Мати уявлення про можливі патології внутрішніх органів (нирок, печінки) та крові (схильність до тромбозів), які є прямими протипоказаннями до того, щоб ставити внутрішньоматкову спіраль.
- Вагітність та годування груддю.
Особливо актуальними у вітчизняній медицині з 1990 стали лікувальні ВМС. Найпоширенішими вважають такі, як «Левонова» і « Мірена». Найчастіше ставиться друга, нею реально лікувати і міому.
Матеріал, з якого він виготовлений, не здатний завдати травми чутливому ендометрію. У середині цієї ВМС можна побачити довгастий контейнер, в якому міститься 5-річний запас гормону левоноргестрела, він через поверхню мембрани раз на добу виприскується в стінки жіночого органу. Цей гормон ще називають етинілестрадіолом (перешкоджає зачаттю та розвитку пухлин). Саме тому «Мірена» має терапевтичну властивість, і невелика міома розсмоктується або зменшується.
Погляд з середини
Терапія гормональними ВМС не є панацеєю. Тільки на 5 років можна забути про проблему з доброякісною пухлиною, але після вилучення кошти процес зростання може відновитися. Тоді можна робити перерви та ставити такі спіралі знову.
Дія спіралі
Функціонує «Мірена» при міомі матки таким чином:
- Викидає приблизно 20 мкг жіночого гормону виключно у саму матку (за добу). Якби цю дозу необхідно приймати у вигляді таблеток, її довелося б збільшувати в 7 разів, що негативно позначилося б на органах ШКТ.
- Ця речовина сприяє розм'якшенню стінок репродуктивного органу, тому ембріон не кріпиться, а самі маткові тканини не розростаються.
- Зменшується в'язкість слизу в ділянці шийки матки, таке ущільнення не дає проникати вглиб сперматозоїдам та деяким інфекціям.
- Цю ВМС можна використовувати безпосередньо для терапевтичного впливу на фіброму, оскільки і самі місячні виділення різко зменшуються або припиняються (20% випадків),перестають виникати гострі хворобливі спазми.
Побічні явища
Важливо! Адаптація до такого гормонально-механічного засобу здатна тривати до 12 тижнів. Необхідно стежити за станом жіночого здоров'я та пройти обстеження після 12 тижня та першого року встановлення «Мірени» (обов'язково).
- Погіршення зору.
- Головні болі.
- Набряклість нижніх кінцівок.
- Нудота.
- Депресивні стани.
- Набір зайвої ваги.