Чим небезпечний фурункул у вусі
Утворення гнійника на вусі
Фурункул у вусі - це гнійне, запальне захворювання шкіри та волосяного фолікула, викликане стафілококами. Ця патологія є різновидом піодермії. Це найпоширеніша група шкірних захворювань. Симптоми фурункула зазвичай виникають у дорослих. Нерідко захворювання діагностується у підлітковому віці.
Рівень захворюваності серед чоловіків вищий. Фурункул за вухом з'являється так само часто, як і в ділянці шиї та носа. Не потрібно плутати захворювання з фолікулітом. При фурункулі в процес залучаються не тільки коріння волосся, але й м'які тканини, що оточують.Захворювання може розвинутися вдруге на тлі іншої шкірної патології.
Чому виникає фурункул?
Гнійник за вухом виникає з кількох причин. Найбільше значення мають такі фактори:
- Стафілококова інфекція
- Гнійничкові захворювання шкіри
- Недотримання правил особистої гігієни особи
- Забруднення епідермісу
90% всіх стафілококів на тілі людини не становлять небезпеки. Це умовно-патогенні бактерії. При різкому зниженні імунітету їхня популяція збільшується, що призводить до запальної реакції.
Фурункул зовнішнього слухового проходу найчастіше виникає в ослаблених людей. Сприятливими факторами є:
- Хронічні хвороби дихальних шляхів (тонзиліт, бронхіт, астма,туберкульоз)
- Ендокринні порушення (цукровий діабет, ожиріння)
- Лікування Преднізоном або іншими глюкокортикостероїдами
- Використання цитостатиків
- Шкірні хвороби з сильним свербінням (короста, екзема)
- Порушення цілісності шкіри в області вуха (подряпини, порізи)
- Гострий та хронічний отити
- Переохолодження
- Інсоляція
- Ракові захворювання
- Гормональні порушення
Фурункул у вусі часто розвивається на тлі отиту. При цьому захворюванні виділяється гнійний секрет, який дратує шкіру та стає причиною запалення.
Поширені клінічні прояви
Фурункул зовнішнього слухового проходу та мочки відрізняється специфічною симптоматикою. Виділяють 3 стадії формування гнійника:
- Інфільтративну
- Гнійно-некротичну
- Регенерації
Загальна тривалість захворювання не перевищує 10 днів. До кінця першого тижня симптоми зменшуються. На стадії інфільтрації на шкірі області вуха утворюється ущільнення. З'являється набряк. Шкіра на даній ділянці червоніє. Поступово площа інфільтрату збільшується до 2-3 см. Вже на цій стадії спостерігається болючість.
При фурункулі уражається вухо. Найчастіше інфільтрат буває поодиноким. Симптомами є біль, відчуття поколювання, підвищення температури тіла. Найбільш тяжко протікає гнійно-некротична стадія.Симптоми фурункула зовнішнього вуха посилюються. Причина - утворення гнійного стрижня.
До розтину фурункула спостерігаються такі симптоми:
- Лихоманка
- Біль у місці поразки та в голові
- Слабкість
- Почервоніння та набряк шкіри
- Зниження апетиту
Вушний гнійник затягується через 7–10 днів після перших скарг. Стадія загоєння починається відразу після розтину пустули. У сфері розташування фурункула формується рубець червоно-синього кольору. Згодом він блідне і зникає. Лікування в домашніх умовах без лікарської консультації може призвести до ускладнень.
Чим небезпечні фурункули для людини?
Симптоми чирею за вухом можуть зберігатися у разі розвитку ускладнень. Причина - інфікування тканин в результаті спроби самостійно розкрити гнійник. Виділяють місцеві та загальні ускладнення. До першої групи належать: абсцес, флегмона, бешихове запалення і карбункул.Загальні ускладнення включають ураження мозку, фурункульоз, сепсис.
Абсцеси можуть утворюватися у внутрішніх органах. Відбувається це внаслідок поширення гною. Найбільш небезпечним ускладненням є флегмона. Цей стан характеризується гнійним запаленням підшкірно-жирової клітковини. У тяжких випадках уражаються лімфатичні судини. Розвивається лімфангіт. До більш рідкісних ускладнень відносяться: сепсис, пієлонефрит та запалення оболонок головного мозку.
Обстеження хворих на фурункул
Перед тим, як вилікувати фурункул, потрібно уточнити діагноз. Потрібна консультація дерматолога та інших фахівців (оториноларинголога). Для встановлення діагнозу знадобляться такі дослідження:
- Дерматоскопія
- Бактеріологічний посів вмісту пустули
- Загальні клінічні аналізи
- Отоскопія
При фурункулі вуха лікування проводиться після уточнення причин появи гнійника. З цією метою можуть здійснюватися: рентгенографія, УЗД внутрішніх органів, огляд порожнини носа та горлянки. Якщо є підозра на імунодефіцит, то потрібна консультація інших фахівців (ендокринолога, гастроентеролога). При розвитку ускладнень оцінюється стан головного мозку, нирок та легень.Фурункул легко сплутати з наступними захворюваннями: карбункулом, сибіркою, туберкульозним ураженням шкіри, фолікулітом.
Методи лікування хворих
Що робити за наявності гнійника в області вуха відомо кожному оториноларингологу. Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу буває загальним (системним) та місцевим. Використовуються такі засоби:
- Мазі
- Антибіотики
- Фізіотерапія
- Ванни
- Пов'язки із розчином натрію хлориду
- Протеолітичні ферменти
- Стафілококовий анатоксин
- Гамма-глобулін
- Імуностимулятори
Щоб не занести інфекцію, хворі мають частіше мити руки. Коли гнійник розкрився, накладаються пов'язки з розчином хлориду натрію, а потім застосовується мазь Левомеколь. За потреби призначаються протеолітичні ферменти. У разі розвитку фурункульозу та частих рецидивах захворюваннязастосовуються ліки, що підвищують імунітет (поліоксидоній).
Найчастіше призначаються антибактеріальні мазі на основі синтоміцину, тетрацикліну та левоміцетину. Відомий лінімент Вишневського при цьому захворюванні не використовується. При розвитку ускладнень показано системні антибіотики (Флемоксин, Амоксиклав, Роцефін, Гентаміцин-К, Доксала). У стадії загоєння фурункула використовуються мазі, які сприяють регенерації тканини.
Госпіталізації підлягають хворі на абсцеси. Дане ускладнення потребує хірургічного втручання. Проводиться розтин гнійника. Консервативна терапія є доповненням. При фурункулі важливо усунути основну причину нагноєння. Для цього потрібно вилікувати інші захворювання, які могли спричинити утворення інфільтрату. Усім пацієнтам призначаються полівітаміни.
Профілактика розвитку фурункула зводиться до регулярного миття тіла, виключення травм вуха, своєчасного лікування отиту та риніту, підвищення імунітету, виключення переохолодження, усунення гнійничкових хвороб. Таким чином, фурункул часто утворюється в ділянці вуха.При своєчасному лікуванні настає повне одужання.