Чого чекати від результатів аналізу Лабораторна діагностика
Що головне у лікуванні хвороби? Прийом ліків? Дотримання рекомендацій лікаря? Головне – достеменно знати, що ми лікуємо! Не помилитися у постановці діагнозу та призначення лікаря допомагають аналізи.
Кожен із нас хоч раз у житті складав ті чи інші аналізи, а можливо, і проходив комплексне обстеження організму. На аналізи припадає близько 80% даних, необхідних фахівцю, щоб правильно поставити діагноз і призначити коректне лікування, яке допоможе позбавитися недуги.
Чутливий чи специфічний? Аналізи бувають високочутливими та високоспецифічними: перші вказують на те, що в організмі відбуваються якісь порушення, другі – точно визначають, що за підступна хвороба тебе здолала. Наприклад, відхилення від норми в аналізі, що відображає функцію печінки, вказує на її ураження в цілому. Але що саме відбувається – аналіз не покаже. Для цього лікар призначає дослідження, наприклад, визначення маркерів вірусів гепатиту. Якщо такий виявляють і ставлять діагноз «гепатит», стає зрозумілим, який саме вірус викликав цю поразку – відповідно, яку програму лікування вибрати для конкретного випадку. Саме тому одного дослідження для встановлення точного діагнозу в більшості випадків недостатньо: необхідно проводити їх у комплексі.
Існують певні обмеження та правила, які рекомендується виконувати при здачі аналізів. В іншому випадку похибка в результатах може бути витлумачена як привід для встановлення невірного діагнозу і, відповідно, призначення непотрібних лікарських засобів та процедур. Що тобі треба знати?
Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою, а також біохімічний аналіз крові необхідно складатисуворо натщесерце, оскільки прийом їжі викликає не тільки підвищення рівня глюкози в крові, але ще й підвищення рівня лейкоцитів – і ти отримаєш хибні результати, що виходять за межі норми. Кров на біохімію рекомендується здавати сидячи, а загальний аналіз крові – після короткого відпочинку, оскільки фізична активність, втома чи стрес можуть проводити результати проведеного дослідження.
Якщо ти здаєш кров під час місячних, обов'язково попереди про це лікаря – у цей період зростає швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), і якщо лікар не знатиме про твої критичні дні, то вважатиме таке підвищення ознакою запального процесу або інфекції в організмі.
Напередодні здачі будь-яких аналізів постарайся не вживати важкої білкової їжі, надлишку цукру (у тому числі солодких газованих напоїв), тваринних жирів та продуктів, виготовлених із білого борошна.
Загальний аналіз крові без лейкоцитарної формули можна здавати не натще. Це ж стосується аналізів на антитіла до гепатитів, ТОРЧ-інфекцій (краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу), а також ВІЛ-інфекції.
Перед тим як здавати аналіз сечі, проведи ретельний туалет зовнішніх статевих органів проточною водою – інакше в пробу можуть потрапити частинки вагінальних виділень та спотворити результати. Крім того, використовуй «середню» (не найпершу) порцію сечі.
Якщо у тебе виявили білок чи цукор у сечі – не панікуй, краще перездай аналіз через кілька днів із дотриманням усіх правил. Справа в тому, що білок може виявлятися і у здорових людей у разі хімічної реакції розпаду (якщо проба довго знаходилась у баночці), якщо довелося до здачі аналізу тривалий час провести стоячи, а також у разі переохолодження. Щодо цукру (глюкоза в сечі), вінвиявляється при зловживанні вуглеводами, особливо у похилому віці. Також глюкоза може визначатись у сечі при сильних стресах.
Що здавати, щоби бути здоровою? Тебе щось турбує і хочеш провести комплексне обстеження організму? Можна зробити це, перейнявшись як станом конкретного органу або системи, так і власним здоров'ям в цілому.
Насамперед, щоб постійно контролювати стан свого здоров'я, хоча б раз на рік здавай загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові (якщо тобі виповнилося 30 років, тоді здавай також і біохімічні аналізи), проходь флюорографію та УЗД молочних залоз, а також регулярно здавай гінекологічні аналізи. Це допоможе розпізнати хворобу на ранній її стадії, а значить, вчасно розпочати лікування, не давши їй завдати шкоди твоєму організму.
Травна система. Пройди УЗД-дослідження всього шлунково-кишкового тракту. При необхідності лікар призначить тобі ФЕГДС (фіброгастроезофагодуоденоскопію, або в народі зондування). Ця процедура малоприємна, але максимально точно показує справжній стан справ у твоєму ШКТ. Жоден інший аналіз чи обстеження не зможе з такою достовірністю визначити, що ж там насправді відбувається. Можливо, знадобиться здати біохімічні аналізи: так звані печінкові проби, аналізи на тригліцериди та холестерин, маркери гепатитів, протромбіновий індекс. Іноді потрібно зробити рентгенологічне дослідження.
Серцево-судинна система. Насамперед зроби електрокардіограму і періодично контролюй артеріальний тиск. Іноді необхідно провести аналізи на кардіомаркери, маркери запальних захворювань, а також зробити коагулограму (дослідження згортання крові). Найчастіше потрібні функціональні навантажувальні проби.визначення того, як серце справляється із фізичним навантаженням. Проводиться такий тест на велоергометрі (аналог велосипеда) або тредмілі (бігова доріжка).
Дихальна система. Обов'язково щорічно проходь флюорографію – це дослідження показує зміни у легенях і може визначити туберкульоз та інші серйозні недуги на ранній стадії. Якщо ти страждаєш на бронхіальну астму, потрібно пройти дихальні тести. За потреби проводяться бронхоскопія та комп'ютерна томографія органів дихальних шляхів.
Гормональна система. Щоб визначити чи виключити захворювання щитовидної залози, проводиться УЗД цього органу, здаються гормони ТТГ, Т3 вільний та Т4 вільний. При підозрі на цукровий діабет здають аналіз на рівень глюкози в крові, гліколізований гемоглобін, інсулін та ліпіди. Якщо є необхідність перевірити загальний гормональний статус, проводять аналіз лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів, тестостерону, пролактину, естрадіолу, кортизолу, гормонів щитовидної залози, а також прогестерону.
Імунна система. При обстеженні на інфекції вивчають кров на антитіла до кишкової палички, золотистого стафілококу, клебсієллі, синьогнійної палички, беруть аналіз на імуноглобуліни IgM, IgG, IgA, а також визначають циркулюючі імунні комплекси. У випадку з алергією визначають рівень загального IgE та чутливість до алергенів – групових та в індивідуальному порядку.
Основні групи досліджень Загальноклінічні дослідження необхідні визначення загального стану здоров'я пацієнта. Перше, що робиться при підозрі захворювання - це загальний аналіз крові, за яким відразу можна визначити, чи відбуваються в організмі зміни. Цей аналіз показує кількість еритроцитів у крові, швидкість їх осідання, рівеньгемоглобіну, колірний показник, гематокрит, кількість лейкоцитів, лейкоцитарну формулу та індекс, рівень тромбоцитів.
Аналізи сечі можуть говорити не тільки про запальні процеси сечостатевої системи, але і про цукровий діабет, гормональні зміни (наприклад, рівень хоріонічного гонадотропіну в сечі вказує на наявність або відсутність вагітності).
Аналіз на визначення групи та резус-фактора, а також наявність антигемолізинів та антирезусних антитіл у крові надзвичайно важливий для вагітних жінок.
Аналіз калу робиться для того, щоб визначити захворювання органів шлунково-кишкового тракту, наявність гельмінтів в організмі.
До цього списку включаються також дослідження сперми (спермограма), мазків із сечівника, а також зіскрібків зі шкіри та нігтів (на предмет виявлення кліща демодексу та інших захворювань).
Біохімічні аналізи необхідні визначення функціонального стану практично всіх органів прокуратури та систем організму людини. В організмі відбувається кілька видів обміну речовин - білковий, вуглеводний, ліпідний (жировий), мінеральний; у крові містяться імунні комплекси, гормони. За біохімічним аналізом можна визначити стан печінки, нирок, серця, підшлункової залози, наявність гострих та хронічних запальних процесів, аутоімунні захворювання тощо. Наприклад, печінкові проби (білірубін, трансамінази, тимолова проба, фібриноген, холестерин та його фракції), ниркові проби (креатинін, сечовина, залишковий азот) і т. п. Найбільш часто потрібні гормональні аналізи, що визначають функцію щитовидної залози та репродуктивної системи.
Серологічні дослідження дуже різноманітні - це різні маркери інфекцій. До цієї групи аналізів входять: дослідження на наявність чотирьохвидів гепатитів (А, В, С, D), кору, токсоплазми, цитомегаловірусу, герпесу, краснухи, а також сифілісу, ВІЛ, хламідій, мікоплазм та уреаплазм, лямблій та гельмінтів, хелікобактерів та деяких інших вірусних та бактеріальних інфекцій. Це специфічний аналіз, який допомагає з високою точністю встановити діагноз.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – одне з найдостовірніших досліджень на наявність конкретної бактеріальної інфекції. Цей метод досліджує нуклеїнові кислоти (ДНК людини) та визначає з дуже високою точністю наявність того чи іншого мікроорганізму. Таким чином діагностується маса збудників інфекцій – від мікоплазм та уреаплазм до хламідій, гарднерелл, хелікобактерів, стрептококів, мікобактерій туберкульозу. Це високочутливий та високоспецифічний аналіз. Однак позитивна полімеразно-ланцюгова реакція не завжди є приводом для лікування тієї чи іншої інфекції, оскільки багато їх збудників можуть бути природними «жителями» твого організму, які не викликають жодних хвороб – отже, не вимагати лікування.
Цитологічні дослідження найчастіше використовуються у гінекології. Це дослідження клітин щодо їх можливого озлоякісності. Зазвичай лікар-гінеколог бере мазок із шийки матки або з цервікального каналу та віддає матеріал на дослідження.
Мікробіологічні посіви досить часто використовують з метою визначення мікроорганізму, який став збудником того чи іншого захворювання. На спеціальне середовище висівається біологічний матеріал – це може бути піхвовий мазок, кров, слина, сеча чи кал. У цьому середовищі починають рости і розмножуватися мікроорганізми – і за наявності певного титру бактерій, що виросли, результат вважається приводом для призначення лікування. За таким же принципом визначають чутливістьцих бактерій до антибіотиків – щоб не призначати ліки, які тільки завдадуть шкоди організму, а на збудника захворювання ніяк не вплине.
Якщо ти отримала результати дослідження і виявила, що вони відрізняються від норми, не поспішай панікувати: спочатку покажи аналізи своєму лікарю. Норми в кожній лабораторії свої і вказуються вони не для пацієнтів, а для кваліфікованих медичних працівників.
Ти можеш пройти обстеження самостійно, але краще, якщо перелік аналізів тобі призначить фахівець – щоб не марнувати час і фінанси.
Консультант - Євгенія Курленя, терапевт
Як часто ми стикаємося зі складними ситуаціями, де не бачимо, яке рішення прийняти, який вибір зробити? Допоможе у вирішенні цих питань Астрологія