Чому шкідливо пропивати курс антибіотиків до кінця
Будь-який, кому прописували антибіотики, знає, що їх ні в якому разі не можна "не допивати" - припиняти лікування раніше, ніж рекомендується, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Правильний прийом антибіотиків - ваш особистий внесок у боротьбу з бактеріальною стійкістю до них.
Чи ні? Невже ваші безвідповідальні друзі, що кидають ліки, щойно спала температура, насправді роблять все правильно? Саме про це у статті для журналу BMJ пишуть вчені з медичної школи Брайтона та Сассекса.
Серед рекомендацій медиків з використання антибіотиків часто згадується необхідність завжди закінчувати запропонований лікарем курс антибіотиків і в жодному разі не переривати його раніше, як тільки самопочуття покращилося.
"Однак ідея про те, що раннє припинення лікування антибіотиками сприяє виникненню резистентності не підкріплене свідченнями, тоді як прийом ліків довше, ніж потрібно, збільшує ризик її виникнення… Ми закликаємо осіб, які приймають рішення, вчителів та лікарів перестати говорити про важливість закінчення курсу антибіотиків та , більше того, публічно та активно заявляти, що ця рекомендація не ґрунтується на фактах і не вірна", — пишуть вчені.
Вони відзначають, що помилкове уявлення про необхідність "пропивати весь курс" антибіотиків виникло на зорі їх застосування. У своїй нобелівській промові 1945 року Олександр Флемінг описував небезпечний, на його думку, сценарій, коли уявний пацієнт зі стрептококовою інфекцією приймає недостатньо пеніциліну - внаслідок чого у стрептокока виробляється стійкість до антибіотика - а потім заражає їм свою дружину, яка потім вмирає від хвороб його нерозсудливості. Саме тому, за словами Флемінга, "якщо ви використовуєтепеніцилін, використовуйте його у достатній кількості”.
Ці умовно патогенні бактерії живуть у наших організмах та навколишньому середовищі, як правило, не призводячи до жодних проблем. Але саме вони можуть викликати інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом і у разі резистентності до антибіотиків небезпечні внутрішньолікарняні інфекції.
"Коли пацієнт приймає антибіотики з будь-якої причини, чутливі до них види та штами на шкірі, в кишечнику та навколишньому середовищі заміщаються стійкими та здатними надалі викликати зараження.
Чим довше такі бактерії схильні до дії антибіотиків, тим сильніший відбір на користь стійких видів та штамів. Наприклад, саме така стійкість до метициліну розвинулася у золотистого стафілокока.
Крім того, ми маємо дуже мало свідчень того, що рекомендовані курси антибіотиків (сформовані на практиці і зі страху недолікування) — це насправді мінімально необхідні терміни їх прийому.
На їхню думку, простота і однозначність ради завершення повного курсу антибіотиків може бути причиною живучості цього міфу. Щоб зрозуміти, як довго варто приймати антибіотики, потрібні дослідження та ретельний контроль стану пацієнтів.
"А поки що просвітницькі матеріали про антибіотики мають наголошувати на тому, що стійкість до антибіотиків — наслідок їх надто активного використання, і її не можна запобігти прийому курсу ліків. Суспільству треба нагадувати, що антибіотики — це цінний і вичерпний ресурс, який потрібно зберігати", — укладають вчені.
Ольга Добровидова