Ціанокобаламіну розчин для ін’єкцій інструкція до препарату
Нозологічна класифікація (МКХ-10):D50 Залізодефіцитна анемія. D50.0 Залізодефіцитна анемія вторинна через втрату крові (хронічна). D51 Вітамін-B12-дефіцитна анемія. D52 Фолієводефіцитна анемія. D61 Інші апластичні анемії. D64 Інші анемії. E53 Недостатність інших вітамінів групи B. E53.8.0 Недостатність вітаміну Bc. E53.8.1 Недостатність вітаміну В12. F70-F79 Розумова відсталість. G12.2 Хвороба рухового нейрона. G35 Розсіяний склероз. G50 Поразки трійчастого нерва. G54.1 Поразки попереково-крижового сплетення. G60-G64 Полінейропатії та інші ураження периферичної нервової системи. G80 Дитячий церебральний параліч. G95.9 Хвороба спинного мозку неуточнена. K73 Хронічний гепатит не класифікований в інших рубриках. K74 Фіброз та цироз печінки. L00-L99 КЛАС XII Хвороби шкіри та підшкірної клітковини. M79.2 Невралгія та неврит неуточнені. Q90 Синдром Дауна. R68.8 Інші уточнені загальні симптоми та ознаки Фармакологічна дія
Застосування:Хронічні анемії, що протікають з дефіцитом вітаміну B12 (Аддісона - Бірмера, аліментарна макроцитарна), в комплексній терапії анемій - залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної, спричиненої токсичними речовинами та лікарськими препаратами, мієл периферичних нервів (поранення, радикулоневрит, неврит, невралгія, каузалгія, фантомні болі), бічний аміотрофічний склероз, енцефаломієліт, розсіяний склероз, діабетична нейропатія, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна, шкірні захворювання, псори травматичні пошкодження кісток та стану після хірургічних операцій наопорно-руховому апараті при уповільненні кісткової консолідації, гострі та хронічні гепатити, цироз печінки, променева хвороба. З профілактичною метою – при призначенні бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, високих доз вітаміну С, при патології шлунка та кишечника, що перешкоджає нормальному всмоктуванню вітаміну (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, спру).
Протипоказання:Гіперчутливість, гіперкоагуляція (в т.ч. при гострих тромбозах), еритремія, еритроцитоз.
Обмеження до застосування:З обережністю та в менших дозах призначають при стенокардії, доброякісних та злоякісних новоутвореннях (застосовують тільки у випадках, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну B12).
Побічні дії:Головний біль, запаморочення, збудження, біль у серці, тахікардія, алергічні реакції (кропив'янка).
Взаємодія:Фармацевтично (в одному шприці) несумісний з розчинами вітамінів, B1 та B6 (іон кобальту сприяє руйнуванню ін. вітамінів). Посилює ймовірність алергічних реакцій, які викликають вітамін B1.
Спосіб застосування та дози:Внутрішньо, підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньовенно та інтралюмбально. При анемії Аддісона – Бірмера – по 100–200 мкг через день; при анемії Аддісона - Бірмера з явищами фунікулярного мієлозу та при макроцитарних анеміях з порушеннями нервової системи - по 500 мкг і більше на ін'єкцію (у перший тиждень - щодня, а потім - з інтервалами між введеннями до 5-7 днів). Одночасно призначають фолієву кислоту. У період ремісії за відсутності явищ фунікулярного мієлозу вводять для підтримуючої терапії по 100 мкг 2 рази на місяць, а за наявності неврологічних явищ - по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць. При залізодефіцитних тапостгеморагічних анеміях - по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластичних анеміях (особливо у дітей) – по 100 мкг до настання клініко-гематологічного покращення. При аліментарній анемії у дітей у ранньому віці та у недоношених – по 30 мкг на день протягом 15 днів; при хворобах ЦНС і неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять у дозах, що зростають, від 200 до 500 мкг на ін'єкцію, а при поліпшенні стану - по 100 мкг на день; курс - до 2 тижнів; при травматичних ураженнях периферичних нервів – по 200–400 мкг через день протягом 40–45 днів. При гепатитах та цирозах печінки - по 30-60 мкг на день або по 100 мкг через день протягом 25-40 днів; при дистрофіях у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі – по 15–30 мкг через день; при спру, променевій хворобі, діабетичній нейропатії призначають по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів. При фунікулярному мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі, розсіяному склерозі іноді вводять у спинномозковий канал по 15-30 мкг (збільшуючи поступово дозу до 200-250 мкг).
Особливі вказівки:У процесі лікування слід регулярно контролювати картину крові та згортання.