Ципраміл (Cipramil) інструкція застосування, опис препарату
Найменування:Ципраміл (Cipramil)
Найменування
Ціпраміл (Cipramil)
Фармакологічна дія
Ципраміл відноситься до групи психоаналептиків-антидепресантів, вважається селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну.
Має незначну спорідненість до гістамінових, мускаринових, дофамінових рецепторів. Не надає негативного іно-, дромо-, хронотропного ефектів на провідність та серцево-судинні показники, оскільки не зв'язується з альфа- та бета-адренорецепторами.
Препарат не має седації через відсутність взаємодії з бензодіазепіновими та ГАМК-рецепторами.
Ципраміл сприяє оптимізації емоційної сфери, усунення патологічно зміненого настрою, меланхолії та туги.
Під його дією активізується рухова активність та розумові процеси, порушення яких супроводжує депресію.
Показання до застосування
Ципраміл пропонується при депресивних станах різної виразності та генезу. Препарат корисний при панічних атаках, фобіях, нав'язливих стереотипіях з тривожним синдромом.
Спосіб застосування
Ципраміл приймають один раз на добу у будь-який час.
Під час лікування депресії на початковому етапі прописують по 20 мг ліки, за потреби дозу збільшують до максимальної добової – 60 мг. Видимий протидепресивний результат помітний після 2-4 тижнів систематичного прийому ліків. Для профілактики повторного виникнення депресії ціпраміл приймають протягом півроку.
Терапію панічних розладів починають із дозування Ципрамілу в 10 мг. Після одного тижня дозу поступово збільшують відповідно до індивідуальної переносимості ліків. Можливе парадоксальнепосилення симптомів паніки та фобій не вважається підставою для відміни ліків. Ця реакція зникає протягом двох тижнів безперервного лікування Ципрамілом.
Під час лікування обсесивно-компульсивних порушень початкове дозування ліків – 20 мг ліків на добу. Виходячи з клінічної ситуації, може бути збільшена до 60 мг на добу. У людей похилого віку максимальна кількість Ципрамілу не повинна перевищувати 40 мг. Це з віковими особливостями функціонального стану виділених органів. Порушення їхньої роботи може призвести до кумуляції діючої речовини і, як наслідок, до токсичного ефекту.
Легка та середньотяжка ниркова недостатність не потребують зниження дозування ліків під час лікування.
Тривалість підтримуючої терапії у хворих з уніполярною депресією може становити кілька років.
Скасування ліків необхідно проводити поступово, за кілька тижнів до закінчення курсу.
Побічна дія
Побічні явища прийому Ципрамила мають минущий характер. Після двотижневого прийому ліків небажані реакції зводяться до мінімуму.
З боку шлунково-кишкового тракту можливі нудота, відчуття сухості у роті, розлади випорожнень. У сфері неврологічних проявів можливі тремор, порушення сну, ажитація, рідко судоми.
У хворих із вихідною брадикардією препарат може викликати запаморочення чи короткочасну втрату свідомості.
Протипоказання
Підозра на серотоніновий синдром вважається протипоказанням до використання Ципрамілу.
Забороняється приймати препарат хворим із виявленою надмірною чутливістю до компонентів його формули.
Вагітність
Рівень безпеки при прийомі Ципрамілу під час гестації та грудного вигодовування невстановлений.
Дозволено використання ліків у ситуації, коли користь терапевтичного ефекту матері перевищує ризик для плода.
У лабораторних умовах тератогенної дії Ципрамілу на плід не зафіксовано.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Інгібітори МАО потенціюють соматичні ефекти Ципраміла, у цьому випадку підвищується ризик серотонінового синдрому.
Комбінований прийом циметидину та Ципрамілу викликає зростання сироваткової концентрації останнього.
За рахунок невеликого пригнічення активності цитохрому CYP2D6 зменшує ефективність терапії препаратів, метаболізм яких відбувається за участю цього глобулярного білка. Одночасний прийом Ципрамілу з варфарином подовжує протромбіновий час на 5%. Не торкається фармакокінетики препаратів літію, бензодіазепінів, фенотіазинів, наркотичних аналгетиків.
Чи не взаємодіє з етанолом.
Передозування
Надмірна доза Ципраміла може провокувати посилення потовиділення, порушення серцевого ритму, сонливість, розлади артикуляції, нудоту, блювання, судоми. Клінічні прояви передозування препаратом є характерними.
Для усунення передозування Ципрамілу рекомендовано негайне проведення дезінтоксикаційної терапії.
Потрібне регулярне моніторування вітальних показників.
Специфічного антидоту Ципраміл немає.
Форма випуску
Препарат випускається у таблетованій формі. Пігулки Ципраміла покриті блискучою оболонкою, укладені в коміркову упаковку.
Умови зберігання
Ципраміл входить до переліку лікарських препаратів.
Температурний оптимум – не вище 25 градусів за Цельсієм.
Зберігається з обережністю, окремо від іншихмедикаментів.
Акарін, Воделам, Далсан, Оропрам, Прам, Прамцит, Рециталь, Серопрам, Сіозам, Талам, Талогексал, Циталек, Цилекса, Циталорин, Цитокс, Цитрол, Цитабакс, Ципрам Хуморап, Елопрам, Целіус.
Головна діюча речовина – циталопрам. Одна таблетка ліків містить 10 або 20 мг циталопраму.
Додаткові компоненти: кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, гліцерин, магнію стеарат, кристалічна целюлоза, діоксид титану, коповідон, макрогол 400, лактози моногідрат.