Дефекти прикусу
Природні методи лікування знаходять застосування також у щелепно-лицьовій ортопедії, або ортодонтії. Існують певні біологічні норми для послідовних етапів розвитку жувального апарату. Якщо будь-якої миті цього розвитку виступають шкідливі чинники, виникають різного роду відхилення. Це може статися вже у внутрішньоутробному періоді і тоді виникають так звані вроджені вади. До них відносяться великі щелепно-лицьові ушкодження. Якщо шкідливий фактор діє вже після народження, то виникають так звані набуті вади. Вони становлять більшість, саме 80% всіх відхилень. Всі елементи жувального апарату діють у тісній взаємній залежності. Будь-яке порушення у роботі м'язів, кісткової системи чи розташування зубів рано чи пізно тягне у себе зміни у інших системах. Так утворюються, наприклад, дефекти прикусу (оклюзії). Іноді вони малопомітні, інколи ж виразно проявляються у межах обличчя. Це питання не лише естетики, а й здоров'я. Дефект прикусу унеможливлює правильне жування, викликає захворювання пародонту, сприяє розвитку карієсу, деформує скронево-нижньощелепний суглоб. Якщо прикус не лікувати, з роками виникають стійкі щелепно-лицеві патології. Сутністю хвороби є неправильне змикання верхньої та нижньої зубної дуги. Дефект проявляється у трьох просторових напрямках. Так, якщо порушено зростання завширшки (наприклад, при звуженні щелепи), то утворюється перехресний прикус (okklusio vestibularis). Зуби однієї половини нижньої дуги накусуватимуть внутрішню поверхню верхньої дуги. При порушенні зростання у довжину виникає або задній прогнатичний прикус (dis-toclusio), або передній прогнатичний прикус (jnesioclusio). Задні дефекти засновані на відступі назадвсієї або частини нижньої зубної дуги по відношенню до верхньої. При передніх дефектах жувального апарату нижня зубна дуга висунута по відношенню до верхньої. Якщо порушено зростання у висоту, зубні дуги не зможуть стикатися. Виникає відкритий прикус (occlusio aperta). Вищезазначені дефекти нерідко бувають ускладнені додатковими порушеннями; вони не завжди також виступають у «чистому» вигляді. Причиною набутих дефектів прикусу можуть бути перенесені в дитинстві хвороби - наприклад, кривошия, запальні процеси в області верхньої щелепи і скронево-нижньощелепного суглоба або в суміжних ділянках (наприклад, запалення середнього вуха). Крім того, причиною може бути неправильне, плоске укладання немовляти, годування неправильною соскою, занадто довге вживання соски. У пізніший період - споживання кашкоподібної їжі, рання втрата молочних зубів. Велику роль відіграють звички, такі як смоктання пальця, закусування нижньої губи, дихання через рот, дефекти постави.
Лікування дефектів прикусу необхідне. Будь-які відхилення повинні бути предметом консультації з лікарем-ортодонтом. Усі шкідливі звички мають викорінюватися. Лікування залежить від роду та обсягу порушення. Його слід починати в якомога більш ранньому віці, коли дефекти ще нестійкі, а жувальний апарат більш чуйний на всі процедури. Для успішного лікування необхідно встановити причини виникнення дефекту та при можливості їх усунути. Крім того, при розробці однієї зубної дуги гальмується зростання іншої; або при за-руху однієї відбувається висування інший. У лікуванні дефектів прикусу використовується сила та робота м'язів або зовнішня механічна сила. З цією метою застосовуються різні апарати. Одні використовують для регуляції прикусу силу укусу, жування та змиканнящелеп, інші після розміщення в ротовій порожнині відключають одну групу м'язів, а іншу стимулюють до роботи. Є й такі, у яких робочими елементами є дріт, болти та гумові розтяжки.
Гімнастичні вправи Сила м'язів обличчя використовується в лікуванні дефектів прикусу при застосуванні гімнастичних вправ (міотерапії). Вправи є допоміжним лікуванням - готують до носіння апарата або після закінчення лікування забезпечують збереження досягнутого результату та протидіють рецидивам. Однак нерідко вправи виступають як єдиний та достатній спосіб лікування. Гімнастичні вправи є джерелом імпульсів, дуже близьких до природних внутрішніх, керуючих зростанням та формуванням кістки. Якщо вдається усунути причини виникнення дефекту, лікування дає міцні результати. Такі вправи повинен призначити лікар після проведення спеціальних тестів на можливість застосування. Найчастіше їх проводять у період молочних зубів та при зміні зубів. Найкращі результати гімнастичні вправи дають у випадках різного роду передніх дефектів та при перехресному прикусі. Які ці вправи? При передніх дефектах - це максимально можливе зниження нижньої щелепи та спроби її втягування із прагненням досягти дотику зубів. Можна також, вхопивши підборіддя двома руками, спрямовувати його назад під час повільного змикання щелеп. При дотику верхніх та нижніх різців слід утримувати нижню щелепу в цьому положенні, а потім розслабити м'язи. При задніх дефектах дітям молодшого віку рекомендується схопити верхню губу нижніми зубами. Старші діти виконують такі вправи: вставши по стійці «смирно», заводять руки назад, розгорнувши долоні, і закидають Голову. У цьому вихідномуположенні виконують кілька повільних ритмічних рухів, випинаючи і втягуючи нижню щелепу. При перехресному прикусі виконуються вправи симетричного розташування нижньої щелепи. Після зниження щелепи та напряму її назад – під час повільного змикання зубних дуг – слід перемістити нижню щелепу убік, щоб середини верхньої та нижньої зубної дуги покривали одна одну. Такий стан слід зафіксувати на деякий час. Крім того, виконуються рухи, протилежні звичним. Застосовуються також дихальні вправи (також із закритим ротом) — так зване полоскання повітрям (перепустка повітря при стиснутих губах і стиснутих зубах із ротової порожнини напередодні), а також вправа з вимовлянням звуку «п» з губами, розтягнутими пальцями. Правилом є виконання всіх вправ стоячи, в основній позиції. Перед дзеркалом (з метою самоконтролю рухів) у певний час дня слід виконувати окремі фази вправи точно, ритмічно, з максимальною напругою м'язів. Після закінчення вправи потрібно розслабити м'язи всього тіла. Серія вправ завершується на момент появи почуття втоми. Вправи виконуються або за часом (наприклад, 10-15 хв 3 рази на день), або за кількістю (наприклад, вправа повторюється 10-15 разів, виконується 2 або 3 рази на день). У міру тренування м'язів зростає час виконання чи кількість повторень. Гімнастичні вправи починають із 3 років життя без обмежень. Чим старша дитина, тим вона правильніше виконує вправи, які можуть ставати складнішими. Бажані поліпшення прикусу можна спостерігати лише за кілька тижнів і навіть місяців.