Депресія у дітей
У якому віці може з'явитися депресія у дитини та що її викликає
Тема вивчення такого явища, як дитяча депресія, була відкрита ще на початку ХХ століття Крепеліном, який наголошував зокрема, що 1,5% усіх випадків діагностованої депресії припадають на перші 10 років життя пацієнтів. Втім, точної картини прояви дитячої депресії у своїх роботах Крепелін не описав, а пізніше з'явилися наукові дані про особливості депресивних проявів у дітей раннього віку (до 3 років). (В.В. Ковальов, 1985 р.).
Тобто депресія у дитячому віці — це цілком реальне явище, яке спостерігають психіатри у всьому світі. Як правило, такі діти пасивні, мляві, не виявляють інтересу до навколишнього, мають поганий апетит, вираз обличчя - страждальний, а в рухах характерні однакові та ритмічні рухи. У зарубіжній літературі (Матейчек, Лангмейєр, 1984 р.) нерідко ознаки дитячої депресії /їх поява/ пов'язується з психічною депривацією дитини, її ізоляцією від матері чи іншого значущого дорослого, наприклад, через поміщення його в будь-який спеціалізований заклад чи неправильне ставлення до нього у ній. Отже, для того, щоб вивести дитину з депресії, необхідно насамперед поміняти її життєву ситуацію і почати лікування якомога раніше.
Лангмейєр та Матейчеквідзначають, що «діти, що були до того усміхненими, милими, спонтанно активними і перебувають у дружньому, вільному спілкуванні з навколишнім середовищем, стають помітно плаксивими, сумними чи боязливими, при спробі спілкування вони відчайдушно притискаються до дорослого, вимагають уваги, перестають уваги. » Аутична дитина дуже рідко (у важких випадках - ніколи не наполягає на контакті навіть зі значним дорослим, часом гостро і негативно реагує на тактильні (фізичні) дотики до нього, а подібні прояви нерідко добре помітні вже в ранньому віці і цей стан у аутичного дитини не буває пов'язано із зовнішніми факторами впливу, тобто причина аутизму ніяк не буває викликана розлукою з матір'ю, психотравмуючим переживанням та ін.
Які ж симптоми дитячої депресії у дитячому віці?
Втрата життєрадісності, допитливості, знижений фон настрою, плаксивість, безініціативність, сумний вираз обличчя, надмірна тривога з приводу розлуки з близькими, лякливість, кошмарні сновидіння. З боку соматики: симптоми вегетативної дисфункції травлення, серцево-судинної системи, терморегуляції, порушення сну та апетиту.
Звичайно, будь-який уважний і відповідальний батько, спостерігаючи зміну поведінки своєї дитини і бачачи нетипові для неї риси, замислиться і спробує впоратися із ситуацією. Якщо Ви бачите, що самостійно допомогти дитині не виходить, то має сенс якомога раніше звернутися до кваліфікованих фахівців. Проблемою дитячої депресії займаються психотерапевти, психіатри і як допоміжна ланка — психологи.
Складність диференціальної діагностики цього стану полягає в тому, що часто прояви депресії виглядають як дитячі капризи; в родинідитина може поводитися грубо, стає неслухняною, або пред'являє соматичні скарги. Тобто симптоматичний спектр досить широкий, прояви дуже різноманітні, а клінічна картина може бути насичена безліччю розладів, які часто фрагментарними і синдромально незавершеними. (Іовчук Н.М.) Саме в цьому полягає складність встановлення діагнозу.
Ще більше може посилити становище недостатня психолого-педагогічна грамотність батьків: багато з подібних проявів часто стають предметами зауважень і закидів батьків, що цілком зрозуміло, адже школяр, що постійно лежить на дивані, відчужено дивиться в екран телевізора або дошкільня, який кричить на свою матір викликають найчастіше бажання припинити подібну поведінку шляхом покарання, настанови чи закидів, що тільки посилює ситуацію, а внутрішні переживання дитини робить просто нестерпними.
Ця обставина ще більше затьмарює статистика дитячих самогубств, за кількістю яких ми, на жаль, уже довгий час лідируємо серед усіх країн світу. У світі дуже мало країн, де рівень смертності через суїцид дітей то 5 до 14 років перевищував би 1 на 100 тис. дітей. В Україні ж цей показник у 2 рази вищий, тобто 2 дитини на 100 тис. дітей. Зазначається, що більший відсоток з них — це діти, які страждали саме на депресивні розлади.
Що робити, якщо є депресія у дітей, лікування депресії у дітей?
За найменшої підозри на наявність у дитини депресії звертайтеся до фахівців. Чим швидше буде проведено діагностикуі призначено лікування, тим менша ймовірність виникнення сумних наслідків. Слід пам'ятати, більшість вчасно діагностованих депресивних розладів успішно лікуються сучасними методами.
При цьому необхідно відзначити, що тут вкрай важлива самекомплексна діагностика, починаючи від психологічного аналізу сімейної ситуації та визначення характерологічних особистісних особливостей дитини (психологічні опитувальники, проективні методи тощо) до дослідження роботи структур мозку (ЕЕГ) , МРТ, нейронний тест та ін.), а також - консультація невролога, ендокринолога та інших фахівців. Узагальнені дані результатів комплексної діагностики, злагоджена робота кількох фахівців дозволяють правильно побудувати цілісну картину розвитку порушення, а також скласти грамотний план лікування і максимально швидко і ефективно вивести дитину з депресії.
Найчастіше лише своєчасне звернення до досвідчених фахівців здатне зберегти здоров'я та життя дитини.