Дермоїдна кіста симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Дермоїдна кіста (дермоїд) – це пухлина, що має форму кісти та стінку із сполучної тканини. Для такого утворення характерним є те, що з внутрішньої сторони воно шорстке, а із зовнішнього – гладке. Внутрішній шар схожий своєю будовою на шкіру і складається з надшкірки, багатошарового епітелію, в ньому є потові, сальні залози, волосся та жирові включення.

Дермоїди найчастіше можуть розташовуватися на скроневій ділянці, внутрішньому або верхньому краї очної ямки, нижній частині шиї, волосистої частини голови, дні ротової порожнини та в ділянці рукоятки грудини.

Формування дермоїдної кісти у дитини відбувається в ембріональному періоді, але помітна на момент народження вона буває не завжди. Дермоїдна кіста – це органоїдна тератома та фіброепітеліальне утворення, що складається із сполучних тканин. Зовні її оточує овальна капсула. Дермоїд може досягати розмірів великої горошини і навіть волоського горіха. Він має порожнину (одно-або багатокамерну), всередині якої є сальна маса з домішкою волосся та ороговілих лусочок шкіри. Залежно від того, що містять дермоїдні кісти, їх поділяють на м'які та щільні.

Симптоматика при даній патології, як і за інших доброякісних пухлин, тривалий час може бути відсутнім. Освіта в період новонародженості можна виявити у вигляді злегка витягнутої або округлої пружної «кульки», яка розташовується під шкірою. Симптоми дермоїдної кісти можуть проявлятися при її нагноєнні, запаленні, збільшенні, а також тиску на органи, що близько лежать.

Дермоїдна кіста у дитини характеризується тим, що:

найчастіше вона має округлу форму;
щільна та еластична на дотик;
не болюча при пальпації;
не спаяна зі шкірою;
шкірні покриви над дермоїдом звичайного відтінку, без висипу, виразок тощо;
при розташуванні на черепі може виглядати вдавленою всередину;
довгий час може не збільшуватись у розмірах.

Клінічна картина дермоїдної кісти часто пов'язана з розмірами кісти, її локалізацією та віком малюка. Найчастіше вона може розташовуватися в області голови (перенісся, надбров'я, очі, вуха, потилиця, шия), ключиці, куприка, рідше в заочеревинному просторі та середостінні, яєчках або яєчниках.

Симптоми кісти виявляються у дитини тільки при її збільшенні, нагноєнні чи запаленні. Демоїд куприка здатний викликати порушення дефекації та сечовипускання. Дермоїд століття чи очного яблука може порушувати чіткість зору. У дівчаток, якщо дермоїдна кіста яєчника росте до великих розмірів, можуть виникати біль у животі. Картину «гострого живота» здатний викликати перекрут ніжки кісти.

Дермоїдні кісти невеликого розміру не впливають на стан здоров'я дитини та не викликають жодних порушень внутрішніх органів. Це просто звичайний косметичний дефект, що заважає дитині та її батькам. Будь-який дермоїд, незважаючи на його доброякісність, необхідно видалити, тому що в 1-2% випадків існує ризик його малігнізації.

Часто кісти можуть розташовуватися позаду прямокишкового простору. У міру зростання дермоїду він починає стискати пряму кишку, і починають виявлятися симптоми захворювання. Спочатку важко дефекація, а далі калові маси виділяються у формі стрічки. Але такий стан зайвих страждань дитині не може доставляти. У разі інфікування вмісту кісти виникають біль. Кіста при цьому може самостійно розкриватися в просвіт кишки або назовні, через що розвиваються зовнішні або внутрішні нориці, їх буває важковідрізнити від хронічного перебігу парапроктиту.

Діагностика

Дермоїдні кісти виявляють під час медичного огляду дитини. При цьому крім фізичного обстеження проводять діагностичні процедури, щоб визначити, чи є зв'язок кісти з іншими тканинами.

Для цього проводиться комп'ютерна томографія, яка може показати зображення будь-яких частин тіла (органи, жир, м'язи і кістки). Отримати детальні зображення різних структур та органів допоможе магнотно-резонансна томографія.

Профілактика

На сьогоднішній день причини виникнення кісток повністю не вивчені. Тому методів профілактики дермоїдних кіст не існує.

Для лікування дермоїдних кіст використовується лише хірургічне втручання, інших методів лікування немає. При цьому оболонка дермоїду повністю видаляється. У дітей до семи років цю операцію здійснюють під загальним наркозом, а старші використовують місцеву анестезію.

Часто операція проходить через маленький прокол, причому вона триває не більше чверті години, а після неї не залишаються рубці і сліди. Дитина вже за кілька годин після такого втручання може піти додому, а за кілька днів зовсім забути про неї.