Діагностика пухлин головного та спинного мозку

Найбільш точна інформація про наявність і характер пухлинного процесу міститься в медичних зображеннях мозку, які отримують різні види томографії. Напрямок на обстеження дається після вивчення симптомів, історії хвороби пацієнта, проведення фізичного огляду та спеціальних неврологічних тестів.

Неврологічні тести дозволяють перевірити рухові та сенсорні функції, слух і мовлення, рефлекси, зір, координацію, психічний стан та інші неврологічні функції пацієнта, порушення яких можуть свідчити про наявність пухлини.

Методи томографії

Для встановлення діагнозу необхідні детальні зображення головного і спинного мозку, нервових волокон, кісток та інших органів. Медичні зображення допомагають як визначити наявність пухлини, але й дозволяють оцінити деякі її характеристики, виявити запальні процеси. Нижче наведено перелік основних методів томографії.

Комп'ютерна томографія (КТ). Оброблені комп'ютером дані рентгенографії дозволяють побудувати безліч перетинів тіла чи 3D модель органів, кісток, різних тканин, зокрема пухлинних. Ефективна виявлення кальцинування тканин, що є причиною пухлинного зростання.
МРТ. Магнітно-резонансна томографія дозволяє побудувати точніші двовимірні або тривимірні моделі в порівнянні з КТ.
Контрастна МРТ чи КТ. Як МРТ, і КТ можуть проводитися з контрастним агентом: внутрішньовенно вводиться спеціальний нешкідливий агент, виконує роль барвника. За такої техніки пухлини виглядають чіткіше.
Функціональна МРТ. Проводиться дослідження областей мозку, відповідальних певні функції, наприклад, рухові чи мовленнєві. Дозволяє оцінитиступінь ушкодження нервової структури та відстань від них до пухлини.
МРС. Магнітно-резонансна спектроскопія дозволяє диференціювати тканини за хімічним складом, який виявляється із реакції тканини на електромагнітне випромінювання.
Позитрон-емісійна томографія. Дозволяє побудувати моделі біохімічних процесів та функції клітин. Оцінюється споживання глюкози, яка вводиться у кровотік та має невелику радіоактивність. Т.к. злоякісні утворення, як правило, споживають більше глюкози – вони стають яскравішими на зображенні.
Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT). Вивчається кровообіг до тканин. Деякі пухлини створюють додаткові кровоносні судини для харчування, які виявляються під час дослідження. Радіоактивний ізотоп вводиться внутрішньовенно, потім його рух черепом відстежується спеціальним пристроєм, за результатами роботи якого відтворюється тривимірна картина кровотоку головного мозку.
Ангіографія. Може застосовуватися виявлення характерних для пухлини структур судин. При цьому в кровотік вводиться рентгеноконтрастний барвник. У багатьох випадках ангіографія замінять неінвазивними методиками КТ або МРТ.
Спондилографія. Рентгенографія хребта у двох проекціях проводиться при підозрі на пухлину спинного мозку. Може бути замінена більш точну КТ хребта.

Лабораторні дослідження

Аналіз крові, сечі можуть дати деякі відомості про пухлину. Проводиться гормональний аналіз.
Може знадобитися проведення електроенцефалограми (ЕЕГ), яка за записом біострумів мозку дозволяє визначити характер порушень.
Аналіз цереброспінальної рідини. У деяких випадках за допомогою спеціальної голки беруть пробу цереброспінальної рідини,яка досліджується на наявність злоякісних клітин та відхилення в біохімічному складі.
Магнітоенцефалографія дозволяє відстежити активність нервових клітин.

Результати томографії та лабораторних досліджень дозволяють з високим ступенем достовірності встановити діагноз пухлини головного або спинного мозку, а також отримати інформацію, що характеризує пухлинний процес. Однак для деяких видів пухлин з метою уточнення діагнозу необхідне проведення біопсії (відкритої, пункційної чи стереотаксичної).